简介:摘要目的总结内寄生胎产前超声影像学特征。方法对2009年1月至2019年1月湖北省妇幼保健院产前超声检出胎体肿块,并经出生后手术及引产后病理检查证实的8例内寄生胎影像诊断资料进行回顾性分析。结果产前超声声像图显示:8例胎儿胎体肿块均为囊实性,位于腹膜后4例,位于骶尾部2例,位于面部2例;最早发现胎体肿块为孕18+2周;其中2例发现胎体肿块为临产前。肿块最小径1.1 cm×1.1 cm,最大径16.0 cm×10.0 cm;与周围组织分界清,肿块增大致周围脏器不同程度受压移位。超声诊断:8例胎儿胎体肿块中4例最早于孕22+2周精准诊断为内寄生胎;2例胎体肿块产前诊断为畸胎瘤;2例骶尾部肿块产前鉴别不清是畸胎瘤或内寄生胎。临床结局:4例腹膜后胎体肿块在宿主胎儿出生后手术康复,随访至今未见复发;其余4例超声检查后引产。出生后检查:8例宿主胎儿共10个寄生胎,2例为双寄生胎;病理检查显示寄生胎内最多的组织是骨或软骨和肢芽(9/10);其次为脊柱轴、皮肤和血管蒂(7/10),四肢长骨和毛发(6/10),肠管(5/10)。产前超声与产后病理诊断结果对照:产前超声正确诊断内寄生胎4例(4/8),寄生胎5个(5/10)。病理补充超声影像显示6个寄生胎有毛发、5个有肠管、1个有肾、合并畸形2个有脐膨出、2个为无脑畸形;1个寄生胎产前超声未检出闭合性脊髓脊膜膨出;1例产前超声认为是大寄生胎的骨性结构,出生后病理证实为双内寄生胎的小寄生胎,其脊柱轴为发育不全椎骨融合而成。结论内寄生胎产前超声声像图有特征性表现,系统规范的产前超声对临床咨询和胎儿出生后选择手术治疗有重要意义。
简介:摘要目的探讨双下腔静脉并右肾重复肾胎儿产前超声诊断学特征。方法回顾性分析2019年8月5日湖北省妇幼保健院超声科诊断的1例双下腔静脉并右肾重复肾胎儿的产前超声资料,总结双下腔静脉的超声声像图特征,并复习文献。结果胎儿超声检查右肾见2个肾盂和2组肾静脉,腹部冠状切面显示下腔静脉在肾脏水平向左跨过腹主动脉,肾水平以下与腹主动脉并行左、右侧各见一支下腔静脉,呈"平行三血管征",双下腔静脉血流走行一致。彩色多普勒超声显示双下腔静脉与腹主动脉血流方向相反,并记录到静脉频谱。结论掌握双下腔静脉胚胎学基础及超声声像图特征,有利于提高产前超声检出率。
简介:摘要目的本研究拟采用网络分析法在基层官兵中探讨精神心理、饮食和生活习惯等因素与常见功能性胃肠疾病之间的关系。方法2020年7月采用整群抽样的方法,对两个基层军队单位1 805名官兵进行问卷调查。功能性胃肠疾病评估采用消化道症状评分量表。精神心理状态评估采用状态、特质焦虑量表和应激反应量表。采用软件R构建网络并计算中心性和可预测性指标。结果1 805名官兵中1 486名(82.3%)在2周内出现过功能性胃肠疾病症状,但绝大多数为轻度。网络分析显示不同的功能性胃肠疾病症状间存在普遍关联(Spearman相关系数0.31~0.56),功能性胃肠疾病症状与精神心理因素存在关联(Spearman相关系数0.16~0.27),而与饮食、年龄、受教育水平、体重指数等之间无明显关联。功能性胃肠疾病症状与精神心理因素之间通过应激和消化不良两个节点连接。节点强度的相关稳定性系数为0.75,提示该网络是足够稳定的。结论该研究阐释了功能性胃肠疾病症状与精神心理因素之间及其各自内在关联性的网络结构特征,发现了两者相互作用的关键节点,为针对性的干预提供了潜在靶点。
简介:次仁罗布的小说《神授》发表在《民族文学》2011年第一期,并荣获该刊物小说年度奖.小说中写了一个神授的故事:公元1979年,色尖草原上拉宗部落十三岁的放牧少年亚尔杰被格萨尔王的大将丹玛看中,丹玛用宝刀划开亚尔杰的肚皮,掏出了其五脏六腑,在亚尔杰的腹内放置了一摞摞经文,用针线缝合好伤口,从此亚尔杰就成为世间宣传格萨尔王功绩的说唱艺人,并且和草原上的一匹巨狼成了朋友.从现实的层面看,故事离奇得让人难以相信.这让人联想起拉伯雷的小说《巨人传》,在《巨人传》里,怀孕的高朗古杰夫人吃多了牛肠竟然脱了肛,下人们不得不给她灌收敛药,结果却害得她胎膜被撑破,胎儿高康大滑人静脉,又顺着脉管往上走,最后从他母亲的耳朵里生出来.在拉伯雷的时代,小说和读者还没有签下真实性之约,小说并不想摹仿现实,它们只想逗人乐、让人开心、让人惊奇、让人着迷.读者在进入这个故事的时候,就已经确切的知道,它仅仅是一个虚构的故事,是游戏性的,当不得真.
简介:摘要:创伤性骨科疾病在当代人群意外受伤事件中发生率较高,一直广受人们的关注,其发病时间较为突然,表现为骨关节创伤、骨折。发病诱因在于关节部位使用率高、比较脆弱,极易因外部不良因素导致受伤,后期引起骨折的发生,严重影响患者正常生活。创伤性骨科疾病患者多采用微创技术治疗,可显著改善患者术后疼痛情况,有效降低医源性意外事件发生,临床疗效稳固。但骨科医生的精力多用于患者诊疗方面,在功能锻炼方面有所欠缺,患者自护知识匮乏,极易引起并发症的发生,不仅不利于机体康复,同时加大患者经济负担。故临床为预防并发症发生概率,需辅以相应专科护理措施。创伤骨科护理康复门诊的建立,能够有效提升恢复效果,保障患者身心健康。本综述就此来探讨分析关于创伤骨科护理康复门诊的建立与实践的效果评价,以期为临床方面提供帮助。
简介:摘要目的观察基于病例的以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学在放射影像学研究生教育中的应用。方法以放射影像学专业2019/2020级专业型硕士研究生为研究对象,共48人,分为2020级观察组(n=24)和2019级对照组(n=24)。对照组学生采用传统教学,观察组学生采用基于病例的PBL教学。分析两组学生在影像诊断水平、结构化考核成绩两方面的差异及两组学生对教学过程的评价。运用SPSS 20.0进行卡方检验和t检验。结果观察组学生影像诊断能力考核成绩(84.98±7.51)分高于对照组(78.21±6.96)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生结构化考核中,影像诊断技能及病例分析诊断能力高于对照组(P<0.05);观察组学生对教学总体满意度评价高于对照组(P<0.05)。结论基于病例的PBL教学对提高放射影像学研究生临床思维和影像诊断能力有重要帮助,在应用中还需根据教学评价和反馈对教学实施方案进行不断完善和补充。