简介：分娩镇痛是医学发展的需要，随着医学模式的转变，爱母行为的倡导，打破了“分娩必痛”的传统观念。随着人们生括质量的提高，产妇对医生提出了更高的要求，在保证母儿安全的同时，更希望无痛分娩，因此减轻或消除分娩疼痛是产科临床急待解决的主要任务。我院自2001年10月开始以前瞻性随机对照试验的方法，对笑气吸入性分娩镇痛的疗效进行临床研究，现报告如下。

简介：摘要：随着时代的发展和社会的不断进步，人民对教育的需求不断增加。现阶段我国在教育领域进行了多项改革和创新，教育体制和制度也发生了巨大变化。中职教育作为我国教育领域中重要的内容之一，在新课程标准改革的背景下，中职教育发生了一定的改变，在未来将会面临更多的挑战。针对中职学校数学课堂教学而言，应着重发展学生数学综合能力。基于此，本文将重点关注中职教育中数学课堂教学的现状及存在的问题，并提出如何有效地改善这种状况。

简介：摘要目的探讨盆底康复治疗女性压力性尿失禁的应用及疗效。方法根据随机数字表法进行2016年6月—2018年2月90例女性压力性尿失禁患者分成不同组。对照组给予常规方法治疗，观察组则给予常规方法联合盆底康复治疗。比较两组女性压力性尿失禁治疗效果；排尿恢复正常的时间、盆底肌力恢复正常的时间；治疗前后患者尿垫试验漏尿量、尿失禁程度、Oxford盆底肌张力评分、生活质量；治疗副作用率。结果观察组女性压力性尿失禁治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组排尿恢复正常的时间、盆底肌力恢复正常的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组尿垫试验漏尿量、尿失禁程度、Oxford盆底肌张力评分、生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组尿垫试验漏尿量、尿失禁程度、Oxford盆底肌张力评分、生活质量优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论常规方法联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁的应用效果确切，可有效改善尿动力学，改善排尿情况，减少漏尿量，改善盆底肌张力和生活质量，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨周边渗出性出血性脉络膜视网膜病变（PEHCR）的临床特点及多模态影像学特征，及其治疗效果和预后情况。方法回顾性病例系列研究。收集2016年10月至2019年12月在北京大学人民医院眼科确诊的12例（12只眼）PEHCR患者的临床资料。分析患者的视力、裂隙灯显微镜检查、散瞳后间接眼底镜检查及眼底照相、眼部B超检查、相干光层析成像术、荧光素眼底血管造影术和吲哚青绿血管造影术等影像学资料及手术术式、治疗效果和随访情况等。结果12例患者中，男性7例，女性5例；年龄（58.0±8.8）岁；均为单眼发病，累及右眼6例，左眼6例。所有患者均以玻璃体积血就诊，其中9例伴眼内占位性病变。B超测量合并眼内占位病变患者眼内肿物的最大基底直径为（8.3±1.6）mm，隆起高度为（3.5±1.2）mm；A超显示为中高回波或中低回波。荧光素眼底血管造影术未见特征性表现，主要为遮蔽荧光。所有患者均接受玻璃体切除术治疗，术中显示眼内占位病变为出血、渗出性肿物。2例患者联合白内障摘除手术，3例患者术中行眼内容物填充术（1例气体填充、2例硅油填充），3例患者术后联合抗血管内皮生长因子药物治疗。患者随访时间为（30.0±12.6）个月，末次随访时11例患者视力较术前提高，1例维持稳定。结论PEHCR是一种以出血和渗出为特征的周边部脉络膜视网膜病变，可呈现为占位性病灶，缺乏特征性影像学改变，总体疗效和预后较好。

简介：摘要目的评估晚期视网膜母细胞瘤（RB）眼球摘除术前眼底照相检查中视盘遮蔽与眼球摘除术后视神经侵犯程度的相关关系。方法回顾性系列病例研究。收集2012年1月1日至2015年12月31日在北京大学人民眼科诊断为RB且分期为D期或E期并进行眼球摘除术的77例（77只眼）患者资料，所有患者均在眼球摘除术前首次诊断及随后每3周1次复查时全身麻醉下使用RetCam眼底照相机拍摄眼底图像，记录视盘遮蔽（眼底像中视盘结构完全不可见）情况。眼球摘除术后以组织病理学诊断是否出现肿瘤侵犯筛板前视神经、肿瘤侵犯筛板后视神经和视神经断端存在肿瘤组织为主要观察指标。比较视盘遮蔽患者与视盘可见患者间肿瘤组织视神经侵犯程度及高危病理因素。采用χ²检验进行统计学分析。结果77例患者中男性46例，女性31例，首次诊断RB年龄为（27.1±22.1）个月。首次诊断RB时77只患眼中62只眼（80.5%）存在视盘遮蔽。29只眼（37.7%）为首次诊断后即进行眼球摘除术；48只眼（62.3%）为首次诊断后先行保眼治疗后行眼球摘除术。77只眼行眼球摘除术前末次眼底照相时，16只眼（20.8%）视盘可见，61只眼（79.2%）存在视盘遮蔽；14只眼（18.2%）分期为D期，63只眼（81.8%）分期为E期。眼球摘除术后眼球组织病理学检查结果显示，术前末次眼底照相视盘可见的16只患眼中肿瘤侵犯筛板前视神经、肿瘤侵犯筛板后视神经和视神经断端存在肿瘤组织分别有7、2、0只眼，61只视盘遮蔽患眼中分别有26、9、4只眼，二者比较差异均无统计学意义（P=0.935，1.000，0.296）。48只眼保眼治疗期间，40只眼视盘遮蔽情况无变化或由遮蔽变为可见，其中10只眼术后眼球组织具有高危病理因素；8只眼视盘由可见变为遮蔽，其中1只眼术后眼球组织具有高危病理因素，二者比较差异无统计学意义（P=0.529）。结论晚期RB患者眼底照相中视盘遮蔽情况与组织病理学结果中肿瘤侵犯视神经程度无明确相关关系。（中华眼科杂志，2020，56：681-687）

简介：【摘要】目的 观察冠心病不稳定型心绞痛患者护理中延续性护理的效果。方法 选取我院2020年1月-2021年8月期间收治的冠心病不稳定型心绞痛患者66例为对象，随机单盲法分组，每组33例，对照组常规护理，观察组联合延续性护理，分析效果。结果 观察组和对照组的不良事件发生率、心绞痛的持续时间以及每周发作的次数比较，差异明显（p＜0.05）。结论 延续性护理对冠心病不稳定型心绞痛患者的影响显著，提升治疗安全度，及时改善病情。

简介：摘要：目的：本次研究主要是为了分析预防性护理对血液肿瘤患者在通过外周静脉自如PICC导管后对于静脉血栓形成的具体影响。方法：本次研究选择了PICC手术治疗的血液肿瘤患者一共48名，通过随机划分的模式划分为对照组和观察组，其中对照组24名观察组24，观测两组患者的静脉血栓的发生率。结果：观察组静脉血栓的发生率是显著低于对照组患者的，差异明显，具有统计学意义。结论：预防性的护理可以全面降低PICC置管之后静脉血栓的发生几率。

简介：【摘要】目的 研究加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的临床应用效果。方法 入组80例肺源性心脏病合并心力衰竭老年患者，均为本院2019年1月－2020年1月收治入院。以抽签法分为两组，各40例。治疗同时，对照组实施长护理，观察组实施加强护理，对比不同护理方案临床应用效果差异。结果 治疗后观察组患者心功能和肺功能指标均高于对照组，患者对护理工作满意度高于对照组（P