简介：摘要目的探讨腕关节镜辅助微创植骨内固定治疗舟骨骨折不愈合手术方法和疗效。方法2015年10月至2018年10月，采用腕关节镜辅助微创方法治疗外固定未愈合的不稳定型舟骨骨折9例，9例患者均为舟骨骨折不愈合，无合并舟月分离及舟骨近极塌陷。所有患者根据术前影像学检查评估舟骨骨折移位情况，骨折端硬化和骨质吸收缺损情况。术中从腕中关节入路刨除硬化骨后复位植骨内固定。收集患者术前及术后Mayo评分和疼痛视觉模拟评分(VAS评分)，两组间数据比较采用配对t检验。结果9例患者均获得随访，随访时间平均(11±4)个月。所有患者末次随访之时均获得骨性愈合，Mayo腕关节评分(89.4±5.8)分，与术前(52.2±6.7)分相比(t＝19.8，P<0.001)，优8例，良1例。VAS评分由术前(5.2±0.7)分降至(1.6±0.7)分(t＝15.6，P<0.001)。结论腕关节镜辅助微创治疗不稳定型舟骨骨折不愈合是一种有效的治疗选择，采用腕关节镜技术去除硬化骨，取髂骨碎屑植骨内固定能取得较为理想的临床效果。

简介：摘要目的探讨腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月徐州仁慈医院手外科治疗的6例假关节型舟骨骨折不愈合患者资料。男5例，女1例；年龄28~51岁，平均39.5岁；左侧4例，右侧2例。采用腕关节镜下磨除硬化骨，从腕中关节入路置入套筒，经套筒植入自体松质骨屑并压实，然后进行经皮内固定。对于假关节间隙完全分离导致桡腕关节与腕中关节相通者，从3/4入路置入球囊导尿管阻挡假关节间隙的基底部，防止松质骨屑从假关节间隙向下漏入桡腕关节。末次随访时采用改良Mayo腕关节评分标准(MEPS)评估腕关节功能，并记录腕关节屈伸总活动度和腕关节尺桡偏总活动度。结果6例患者手术时间2~4 h，平均3.2 h；术后随访时间6~15个月(平均11.3个月)。所有患者均获骨性愈合，愈合时间8~14周，平均12.1周。腕关节屈伸总活动度为75°~135°，平均107.0°，为健侧的85%；腕关节尺桡偏总活动度为40°~80°，平均51.5°，为健侧的88%。末次随访时采用改良MEPS评分进行评估：优4例，良1例，中1例。结论腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合，是一种可靠、有效的微创治疗。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆气流受限为特征的进行性发展的慢性疾病。肺气肿是COPD的常见临床病理生理类型。以肺气肿为主的COPD患者，尤其对于重度或极重度肺气肿患者而言，内科药物治疗效果非常有限，因此对非药物治疗的探索成为近期的研究热点。国家肺气肿治疗试验的数据证明肺减容手术是治疗肺气肿的有效方法。本文就经支气管镜热蒸汽肺减容术的适应证作一综述。

简介：摘要目的探讨应用骨科机器人导航经皮内固定治疗钩骨钩骨折的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2019年9月—2020年11月徐州仁慈医院手外科治疗的21例新鲜钩骨钩骨折患者的资料。其中男18例，女3例；年龄26～56岁，平均40.7岁。患者均采用骨科机器人导航定位，经皮精准置入Herbert螺钉内固定治疗。观察患者手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况及手术相关并发症发生情况。术后定期复查，观察患者骨折愈合时间。末次随访时：测量并比较患侧与健侧腕关节屈曲、背伸活动角度，尺侧、桡侧偏斜角度，捏力及握力；采用改良 Mayo 腕关节评分评估腕关节功能；采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价腕关节主动及被动活动疼痛程度。结果所有患者顺利完成手术，手术时间45～55 min，平均50 min。术中出血量0.5～1.0 mL，平均0.75 mL。患者术后切口均一期愈合，无切口感染，无尺神经损伤、环小指屈肌腱损伤。21例患者均获得随访，随访时间5～18个月，平均11.5个月。患者术后骨折均愈合，愈合时间3～4个月。患者末次随访时：患侧腕关节屈曲、背伸活动角度，尺侧、桡侧偏斜角度，捏力及握力分别为69.4°±1.5°、54.5°±2.1°、41.2°±1.7°、14.5°±1.6°、（10.5±1.5）kg、（35.1±1.6）kg，健侧分别为70.2°±1.4°、55.3°±2.0°、42.3°±1.6°、15.3°±1.5°、（11.3±1.3）kg、（35.9±1.5）kg，侧别间差异均无统计学意义（P值均>0.05）；腕关节主动活动疼痛VAS评分0～2分、平均0.88分，被动活动疼痛VAS评分0～2分、平均0.98分；改良Mayo腕关节功能评分89～100分，平均94.5分，其中优20例、良1例。结论应用机器人导航定位系统辅助经皮微创内固定治疗钩骨钩骨折具有精准定位、精准置钉及不损伤尺神经、环小指屈肌腱等优点，临床疗效可靠，可作为治疗无移位的钩骨钩骨折的优先选择。

简介：摘要：随着城市的快速发展，隧道的投入建设也相应的加大投入，数量也逐年增多 ,隧道修筑的规模、难度也在增大。隧道施工安全风险及事故比列也在逐年上升，在隧道安全事故中坍塌事故占到半数以上 。本文主要通过对隧道塌方原因进行分析，从勘探、施工管理等环节进行探讨，并以乌鲁木齐市华光街东延观岭街隧道的施工为工程背景在安全管理方面提出一系列措施。

简介：摘要目的探讨CO2脉冲充气在腕关节镜下植骨治疗舟骨骨折不愈合中的可行性及应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年7月我们在腕关节镜辅助下植骨治疗5例舟骨骨折不愈合患者时，改良传统等渗盐水灌洗为CO2脉冲充气，记录患者植骨手术时间，并采用视觉模量评分(visual analogue scale，VAS)记录患者术后1、2、3 d和1周静态下的腕关节疼痛情况。结果本组5例患者，术后1、2、3 d及1周腕关节VAS分别为(5.0±1.2)、(2.6±0.5)、(0.6±0.5)、(0.4±0.5)分，植骨手术时间平均为(22.0±5.7)min。结论在腕关节镜视下治疗舟骨骨折不愈合，植骨过程中应用CO2脉冲充气，可获得持续的清晰视野，手术操作较灌洗液冲刷更加方便，未见明显不良并发症，应用效果满意。

简介：摘要为了探讨骨科机器人联合腕关节镜下植骨微创治疗无移位的Herbert D1型舟骨骨折的可行性和临床疗效，回顾性分析2019年12月至2021年1月在徐州仁慈医院接受天玑骨科机器人联合腕关节镜下植骨治疗的9例无移位的Herbert D1型舟骨骨折患者的临床资料。定期进行随访复查，评价骨折愈合情况，记录患者手术前及末次随访时握力、捏力，改良腕关节Mayo评分、腕关节疼痛视觉模量评分，并进行对比分析。本组9例患者平均随访14.1个月（7.5~24.0个月）。所有患者伤口均一期愈合，无感染等并发症，CT检查证实术后平均13.3周（10~18周）骨折均愈合。末次随访时患者伤侧腕关节主动屈曲活动恢复至51.2°±9.4°，背伸至68.0°±7.3°，主动桡偏为19.3°±6.2°，尺偏为45.7°±7.8°。术前和末次随访时握力、捏力、患侧改良Mayo腕关节功能评分、腕关节VAS疼痛评分较术前均改善明显，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结果表明，联合应用天玑骨科机器人导航经皮置钉和腕关节下扩创植骨治疗无移位的Herbert D1型舟骨骨折，可获得满意的愈合率，且手术创伤小，患者恢复快，是一种有效的微创治疗方法。

简介：

简介：摘要目的总结腕关节镜辅助下套针法在手舟骨新鲜骨折治疗中的临床应用效果及经验。方法回顾性分析了2015年10月—2018年12月徐州仁慈医院手外科腕关节镜治疗的12例手舟骨新鲜骨折患者的临床资料，其中男7例、女5例，年龄20～52岁，受伤至手术时间为2 h～2周。患者均采用腕关节镜辅助下套针定位经皮空心加压螺钉固定。CT检查评估骨折愈合情况，末次随访时测定腕关节屈、伸、尺偏、桡偏角度及握力强度，根据改良Mayo腕关节评分评估腕关节功能。结果本组12例患者手术均顺利完成。术中切口长度3.0～4.0 mm，术中出血5～10 mL，手术时间50～90 min。骨折复位良好，螺钉偏离手舟骨中轴线≤1 mm 2例，<1～≤1.5 mm 6例，<1.5～≤2.0 mm 4例，平均偏离手舟骨中轴线1.5 mm。术后12例患者均获有效随访6～15个月。骨折均愈合良好，未见内固定物松动。术后6～18周经CT检查证实骨折愈合，平均愈合时间12.1周。末次随访时，腕关节屈伸活动度为75°～135°，平均107.0°，为健侧的85%；腕尺桡偏为40°～80°，平均51.5°，为健侧的88%；握力均值为355.74 N，是健侧的86%。改良Mayo腕关节评分评定疗效，优9例、良3例。结论腕关节镜辅助下套针法定位、透视下闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜手舟骨骨折，操作简单，定位相对准确，可避免反复穿针，创伤小，有利于患者早期的康复锻炼。

简介：摘要目的探讨天玑骨科机器人导航经皮内固定治疗新鲜无移位的舟骨腰部骨折的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月徐州仁慈医院手外科收治的8例新鲜无移位的舟骨腰部骨折患者资料，男7例，女1例；平均年龄为27.5岁（18~42岁）；左侧5例，右侧3例。采用天玑骨科机器人导航定位，经皮置入Herbert螺钉固定治疗。术后定期随访行X线片及CT检查确定骨质愈合时间，采用Mayo腕关节评分、握力、捏力及腕关节活动度评价其功能恢复情况，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疼痛情况。结果8例患者术后获平均12.8个月（6~19个月）随访。所有患者伤口均一期愈合，无炎症、感染等并发症发生，术后3个月CT检查见骨折端均愈合。末次随访时伤侧腕关节主动活动范围平均为：屈曲67.9°，背伸64.1°，桡偏21.2°，尺偏52.2°；握力恢复至平均31.3 kg，平均恢复至健侧的85.2%（66.7%~100.0%）；捏力平均恢复至19.5 kg，平均达健侧的89.3%（77.8%~100.0%）；末次随访时患者Mayo腕关节功能评分平均为97.5分（95~100分），8例均为优。腕关节疼痛VAS评分平均为0.88分（0~2分）。结论采用天玑骨科机器人导航经皮螺钉固定治疗新鲜无移位的舟骨腰部骨折，可实现精准定位和置钉，从而实现快速康复。

简介：摘要现阶段，我国的装配式建筑发展迅速，装配式建筑施工技术也有了很大进展。在先进的施工技术中预制装配式建筑施工技术最为突出，在建筑工程施工中发挥出有效作用，本文将对预制装配式建筑施工技术展开分析研究，为我国建筑事业发展奠定重要基础。

简介：摘要现阶段，我国的装配式建筑发展迅速，装配式建筑施工技术也有了很大进展。在先进的施工技术中预制装配式建筑施工技术最为突出，在建筑工程施工中发挥出有效作用，本文将对预制装配式建筑施工技术展开分析研究，为我国建筑事业发展奠定重要基础。

简介：摘要：体育作为强身健体和提高身体素质的一项重要课程，是我国现今整个体育工作的战略重点，尤其是农村体育教育。就目前形势来看，只有落实体育新课标，采取措施进行完善。农村中小学的体育教学之所以远远落后于城市的中小学，是因为受诸多因素影响。因此，在落实体育新课标的过程中，农村中小学体育教学改善程度一直不是很理想。对农村小学体育老师而言，如何提高人们的体育意识，如何将体育新课标落实到实处是一个值得思考的问题。而核心素养是学生在特定的教育阶段，形成的一种能够把握自身的终身发展和适应社会需求的能力。因此，本文对核心素养下小学体育的教学进行分析，指出具体的策略，希望能对小学体育教学提供建设性意见。

简介：摘要：随着中国新课改进程的持续推进，在各个阶段教育教学进程中对于学生素质提高的关注度也愈来愈高，所以语文课程作为学校发展进步历程中十分关键的基础教育课程，不但关乎到对学生语言基础知识水平接受与掌握的高度，而且也对于学生语言综合素质的提高有着十分重要的关系。在语文课程的教学中,阅读教学的地位与意义是不言而喻的，为了有效的提高学生语文学科的综合水平，教师在新教育理念的指导下，不断的创设出多元化的阅读教学形式，群文阅读模式以其知识内涵的拓展性与链接性成为当前初中语文阅读教学中非常受欢迎的教学模式之一。

简介：

简介：摘要：小学体育教学是我国基础教育的重要内容,在增强学生体质、提高运动能力与水平、养成健康行为、形成体育品德等方面发挥着不可替代的作用。新课标的颁布，构建了新的课程内容体系，为体育与健康课程建设指明了方向， 较好地体现了时代发展的需要和改革创新的精神。而对于当前新课标背景下我国小学体育教学的实施现状如何，以及当前小学体育教学所面临的困境是什么等问题，始终是一个值得深究的课题。因此，本研究通过文献综述法，梳理当前新课标背景下我国小学体育教学所面临的问题，并提出符合新课标要求的策略，为我国后续体育事业发展提供理论借鉴。

简介：摘要：自2017年美国希拉姆学院正式提出“新文科”教育理念以来，国内对于新文科教育进行了一系列前瞻性规划和实践性探索。2018年中共中央在《关于新时代振兴中西部高等教育的若干意见》（审议稿）中明确提出，“各高校要聚焦区域发展急需，加快发展新工科、新医科、新农科、新文科”建设（简称“四新”建设），由此拉开了我国新文科实践探索的序幕。2019年“六卓越一拔尖”计划2.0的启动标志着国家“四新”建设工程的开始。2020年教育部新文科建设工作组发布了《新文科建设宣言》，对新文科建设做了全面的规划与部署。2021年教育部办公厅发布的《新文科研究与改革实践项目指南》则将新文科建设推上了一个新的台阶。与此同时，学术界对新文科建设也进行了深入的理论探索。梳理起来就是，从范式角度而言，新文科是一个多元化、立体化、系统化的学科共生体。它超越了传统文科时代的边界，未来应从协同论与系统论的视角来构建其分析范式。基于此，本篇文章对新文科建设视域下的行政管理专业实践教学改革研究进行研究，以供参考。

简介：【摘要】踢毽子是我国一项古老的健身方法，自古以来，踢毽子就是冬闲世界民间传统体育活动，其历史之久远普及之广泛，几乎没有其他运动可与比拟。据史料记载和出土文物证明，它起源于中国汉代，唐宋时期开始盛盛盛行，明代开始有了正式的踢毽比赛，清代达到鼎盛时期。到了近现代踢毽子项目得到了进一步发展，踢毽子可以健脑，并能锻炼精神高度集中，增强反应能力。学校开展此项活动，有利于激发学生身体活动能力和丰富的想象力，还可以避免课余学生相互吵闹，发生意外。对建立良好的校园秩序，校园文明是其他项目不可替代的。

简介：摘要：在我国对外交流愈加频繁，党中央积极倡导“文化走出去”的社会语境下，国学英译引发高度重视，如何在国学英译中实现对“中国话语”的建构，成为国学英译过程中需要重点关注的问题。本文对文化走出去视角下国学英译进行了探究，并结合《三字经》英译针对国学英译中“中国话语”的建构加以分析究，提出了对于“中国话语”的建构应该突破归化翻译和异化翻译的界限，采用融会贯通的手段进行翻译，真正在翻译中传递国学的深邃思想内涵和诗学特点，彰显出坚定的文化自信意识。