简介:摘要:建筑业对我国社会的整体贡献度日益增加,现已经成为支柱产业。建筑项目相较于其他项目,突出唯一性和复杂性。作为项目管理方和施工方,应时刻关注工程质量和掌握可操作、实用性强的全生命周期管理体系,以期保证工程质量,进一步提升企业的经济效益和社会效益,拉动当地甚至全国整体经济发展水平。随着我国建筑业的进一步持续发展,除了加快建筑技术的发展,以及不断推动建筑业的质的发展,建筑技术的发展更有效地满足了人民群众相应增长的需求。同时,框架结构的具体设计中存在着相对不完善的部分,不仅影响其施工进度,也给人们的生活带来不便。因此,为了提高建筑工程施工过程中结构框架的具体施工质量,一方面必须进一步持续改进设计工作,另一方面还要不断探索以及有效改进相应的施工工艺,使建设工程质量加以改进。
简介:摘要目的比较胸中段食管癌采用3种不同放疗体位固定方式的摆位误差,分析不同放疗体位固定方式对锁骨上下区摆位误差的影响。方法回顾性分析2019年11月至2021年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行调强放疗的73例食管癌患者的临床资料,其中男性56例、女性17例,中位年龄63.6(36.5~85.3)岁。73例患者分别采用3种不同的放疗体位固定方式:胸腹平架上举固定(双手交叉置于额头)组24例、胸腹平架体侧固定(双手置于体侧)组25例和颈胸一体架体侧固定(双手置于体侧)组24例。第1周行锥形束CT 5次,后续每周1次。记录配准前后区域内的左右(X)方向、头脚(Y)方向和腹背(Z)方向的平移摆位误差,测量3种不同放疗体位固定方式的肩锁关节平移摆位误差并分别计算肩锁关节的位置移动幅度ΔX、ΔY、ΔZ和三维空间位移d。组间两两比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验。结果胸腹平架上举固定组、胸腹平架体侧固定组、颈胸一体架体侧固定组分别共行208、195和195次锥形束CT扫描,3组的平移摆位误差分别为X方向:(0.19±0.15)、(0.16±0.15)、(0.14±0.14)cm;Y方向:(0.30±0.24)、(0.27±0.22)、(0.21±0.20)cm;Z方向:(0.20±0.14)、(0.17± 0.18)、(0.16±0.17)cm。颈胸一体架体侧固定组在3个方向上的平移摆位误差均小于另外2组,除与胸腹平架体侧固定组在Y方向的平移摆位误差的差异无统计学意义(t=0.85,P>0.05)外,其余差异均有统计学意义(t=-9.85~5.89,均P<0.05)。3组的肩锁关节的三维空间位移d分别为(0.24±0.17)、(0.28±0.16)、(0.23±0.13)cm。胸腹平架上举固定组与颈胸一体架体侧固定组的肩锁关节的位置移动幅度ΔY的差异有统计学意义[(0.11±0.11)cm对(0.13±0.11)cm,Z=-2.16,P<0.05];胸腹平架体侧固定组与颈胸一体架体侧固定组的肩锁关节的位置移动幅度ΔZ [(0.18±0.15)cm对(0.12±0.10)cm,Z=-4.19,P<0.001]和肩锁关节的三维空间位移d [(0.28± 0.16)cm对(0.23±0.13)cm,Z=-3.63,P<0.001]的差异均有统计学意义。结论对于需要行锁骨上下区放疗的胸中段食管癌患者,采用颈胸一体架体侧固定方式在平移摆位误差和肩锁关节的三维空间位移上明显优于胸腹平架固定方式,可以有效提高锁骨上下区的治疗精准度。