简介:摘要目的探讨肺转移性分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗疗效及其影响因素。方法回顾性分析1993年1月至2021年3月青岛大学附属医院收治的108例肺转移性DTC患者的临床资料,其中男性42例、女性66例,中位年龄54.3(17~77)岁,中位随访时间4.19(1.13~23.45)年。对患者行131I治疗,治疗前后进行促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平等血清学检测及胸部CT、131I全身显像、颈部超声等影像学检查,动态评估肺转移灶的进展情况。根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)1.1及131I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平变化评估131I治疗疗效,根据疗效将患者分为疾病控制组和疾病进展组。计算第2次131I治疗前较首次131I治疗前sTg与TSH水平比值的变化率(ΔsTg/TSH)。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验对2组患者的临床病理学特征进行单因素分析;采用Logistic回归对上述单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素分析;通过受试者工作特征(ROC)曲线及最佳临界值评估ΔsTg/TSH对疾病进展的预测价值。结果108例患者中,术后经131I治疗达到疾病控制的患者86例(79.6%),即为疾病控制组;疾病进展的患者22例(20.4%),即为疾病进展组。单因素分析结果显示,2组患者在年龄、病理学类型、DTC原发灶的长径、首次131I治疗前的血清sTg水平、ΔsTg/TSH、肺转移灶的长径、肺转移灶是否摄碘、肺转移确诊时间之间的差异均有统计学意义(H=-3.194,χ2=19.142,H=-2.888、-2.499、-4.140,χ2=15.380、4.069、10.362,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,2组患者在病理学类型、ΔsTg/TSH、肺转移灶的长径之间的差异均有统计学意义(B=3.059、0.048、4.140,OR=21.314、1.050、62.798,95%CI:1.112~408.369、1.009~1.092、1.528~2 581.064,均P<0.05)。ΔsTg/TSH预测疾病进展的最佳临界值为-0.785%,ROC曲线下面积为0.809(95%CI:0.701~0.917,P<0.001)。结论病理学类型、ΔsTg/TSH和肺转移灶的长径是影响肺转移性DTC术后131I治疗疗效及预测进展的独立风险因子。
简介:摘要:新时期建筑业发展下BIM技术应用取得了不错的成绩,BIM技术在建筑工程施工中的应用能够有助于项目长远稳定发展。文章对BIM技术优势进行分析,探讨BIM技术在建筑工程施工中的应用。
简介:摘要:目的:探究桡骨远端骨折患者行手术治疗和中医综合治疗对患者治疗效果的影响。方法:随机选取本院2020年1月至2021年6月收治的140例桡骨远端骨折患者进行实验探查,依据奇偶数将患者随机分为对照组和观察组各70例,两组患者分别进行手术治疗及中医综合治疗,观察两组患者桡骨远端骨折复位及功能恢复情况,比较两组患者腕功能恢复情况、住院时间、治疗费用及术后并发症发生率。结果:在桡骨远端骨折复位优良率方面,观察组与对照组患者无明显差异(P>0.05);在肢体肿胀程度、住院时间、治疗费用方面,观察组患者优于对照组,肿胀消退时间短,住院时间短,治疗费用方面差异右统计学意义(P
简介:摘要:现代建筑业发展下工程管理也亟待创新,面对建筑业投资大、专业性强等特点,做好管理创新具有现实意义。文章对建筑工程创新模式的应用价值进行分析,探讨建筑工程管理存在问题与工程管理创新模式的应用及发展策略。