简介:摘要目的探讨ⅠB1~ⅡA2期[按2018年国际妇产科联盟(FIGO)分期标准]宫颈癌术后辅助治疗的相关影响因素,建立个体化预测局部晚期宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型。方法以2009年1月至2019年12月于安徽省立医院行手术治疗的ⅠB1~ⅡA2期宫颈鳞状细胞癌患者714例为研究对象,分析其临床病理资料。采用多因素logistic回归分析宫颈癌术后辅助治疗的影响因素,并建立预测宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型,用一致性系数(C-index)评估模型的预测性能,校准曲线评估模型的符合度。结果单因素分析提示,宫颈癌术后辅助治疗与患者的孕次(χ2=11.506,P=0.001)、是否合并基础疾病(高血压或糖尿病)(χ2=7.668,P=0.006)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平(χ2=19.392,P<0.001)、影像学检查是否伴有危险因素(χ2=16.392,P<0.001)、FIGO分期(χ2=25.686,P<0.001)、肿瘤大小(χ2=9.392,P=0.025)和手术路径(χ2=16.590,P<0.001)有关。多因素分析提示,孕次>2次(OR=1.951,95%CI为1.355~2.808,P<0.001)、SCC-Ag≥1.5 μg/L(OR=2.021,95%CI为1.444~2.829,P<0.001)、FIGO分期为ⅠB3~ⅡA2期(ⅠB3期:OR=1.933,95%CI为1.139~3.282,P=0.015;ⅡA1期:OR=2.723,95%CI为1.556~4.765,P<0.001;ⅡA2期:OR=3.159,95%CI为1.502~6.646,P=0.002)、合并基础疾病(高血压或糖尿病)(OR=1.867,95%CI为1.051~3.318,P=0.033)、影像学检查伴有危险因素(OR=1.997,95%CI为1.127~3.537,P=0.018)、未行新辅助治疗(术前行辅助治疗1疗程:OR=0.402,95%CI为0.207~0.783,P=0.007)、行腹腔镜手术(OR=2.177,95%CI为1.524~3.112,P<0.001)为宫颈癌术后追加辅助治疗的独立影响因素。根据筛选出的变量所构建的预测宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型具有较好的预测性能(C-index为0.702)和符合度。结论孕次>2次、SCC-Ag≥1.5 μg/L、FIGO分期为ⅠB3~ⅡA2期、合并基础疾病(高血压或糖尿病)、影像学检查伴有危险因素、未行新辅助治疗、行腹腔镜手术为宫颈癌术后追加辅助治疗的独立影响因素,构建了可用于预测局部晚期宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型,可为临床治疗选择提供依据。
简介:摘要:目的:分析研究整体护理干预在胆结石手术患者护理中的效果及对焦虑抑郁情绪的影响。方法:本次研究对象为2021年1月到2023年12月期间到我院接受胆结石手术患者,例数为80例,将所有患者应用电脑抽号法进行分组,以对照组、观察组作为分组命名,两组患者的例数分别为40例、40例。对对照组的患者实施常规护理,对观察组患者实施整体护理干预,观察两组患者接受不同护理措施后的心理状态、并发症发生率。结果:观察组SAS、SDS测定值较对照组明显减少,差异较大,P<0.05。观察组并发症占比较对照组明显减低,差异较大,P<0.05。结论:在胆结石手术患者护理工作中采取积极有效的整体护理方式,具有减少并发症、改善心理状态的作用,值得推广。
简介:摘要:河套地区是中国北方重要的历史文化地带,宋元时期,这一地区呈现出独特的文化繁荣与交流特点。本论文旨在探讨河套地区在宋元时期的文化繁荣与交流现象,并分析其背后的原因。通过考察当时政治、经济、文化等多个方面的因素,揭示了这一时期河套地区文化蓬勃发展的内在机制,以及与其他地区的广泛交流。在宋元时期,河套地区独特的地理位置和资源优势促成了其文化的独特繁荣与交流。在政治上,地区政权的相对独立和宽松的统治为文化的多元发展提供了空间。经济繁荣使得社会有了更多的闲暇时间用于文化活动。
简介:摘要:目的:探究心理护理在肝癌手术患者术后护理中的临床效果;方法:从我院2020年所收治的肝癌患者中抽取30例,随机抽取其中一半的患者纳入常规组当中,剩余患者纳入实验组中,所有患者均接受手术治疗,常规组患者接受常规护理,按照本次研究选择的模式为实验组患者施加心理干预,对比两个小组的SAS、SDS评分与护理后的生活质量评分,通过对比P、0.05的大小来确定数据的统计学意义;结果:数据表明,实验组患者在护理后的SAS与SDS评分都是要低于常规组的,而在选定的几项基本生活质量评分指标中,实验组的评分均要高于常规组,两组数据的P值均小于0.05;结论:将心理干预应用于肝癌手术患者的术后护理中可帮助其缓解不良情绪带来的痛苦,同时还能够提高患者术后的生活质量,心理干预在常规术后护理中起到了很好的辅助作用,值得推广。
简介:摘要针对目前我国英语听说教学所存在的问题,结合建构主义理论的核心理念,论证将翻转课堂教学模式引入英语听说教学的可行性。最后,基于建构主义理论的指导,从学习方式转型、教学内容设计、教学对象分析和教师观念变革四个维度对翻转课堂在英语教学中的应用提出几点建议。
简介:摘要目的探讨信息化创新教学模式在儿科护理培训管理中的应用。方法随机选取佛山市第二院儿科护理人员18名,将其分为观察组与对照组,各9名。观察组应用创新化信息教学模式进行培训管理;对照组应用常规教学模式培训管理,比较两组护理人员在培训后1月个、3个月、6个月及12个月时的理论知识、技能操作、能力考核等方面的实际情况,记录其培训参与度,同时对比两组人员对培训形式的满意度。结果观察组护理人员的理论知识、技能操作、能力考核的分数均明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组人员的教学参与率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员的培训满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化创新教学模式明显提高了儿科护理培训人员的理论知识与技能操作水平,增强了护理人员的临床思维能力、病情评估能力、动手能力、应变处理能力、沟通能力、团队协作能力,使得护理人员培训参与度大大提高,对培训形式的满意度也较常规模式有所提升。
简介:摘要目的初步研究单纯经内镜乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的安全性和有效性。方法根据入选标准和排除标准,共纳入南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2017年1月—2018年12月期间住院的胆总管结石患者60例,按照随机数字表法将患者分为单纯经内镜乳头球囊扩张取石组(EPBP组,n=30)及经内镜乳头括约肌小切开联合球囊扩张取石组(ESBD组,n=30)。比较经内镜取石时间、X线暴露时间、一次性取石率、碎石率及术后急性胰腺炎发生率、术中及术后出血率等指标。结果EPBD组和ESBD组取石时间[(8.5±2.4)min比(7.8±2.1)min, P=0.14]、X线暴露时间[(21.8±5.2)min比(19.7±6.3) min, P=0.11]相比,差异均无统计学意义。两组患者均一次性取完结石,无需要碎石器病例。两组ERCP术后急性胰腺炎发生率均为(6.67%,2/30)。EPBD组和ESBD组术中出血率[3.33%(1/30)比10.00%(3/30),P=0.042]、术后出血率[0比3.33%(1/30),P=0.035]相比,差异均有统计学意义。两组均未发生其他近期并发症。结论单纯经内镜乳头球囊扩张术治疗胆总管结石安全、有效。