简介：摘要炎症性肠病（IBD）的病因尚不明确，治疗难度大。正确诊断对于IBD的治疗至关重要，而IBD缺乏诊断金标准，需结合临床、内镜检查、影像学和组织病理学进行综合诊断分析。因此，急需解决的问题是通过规范的多学科团队（MDT）、现有诊疗方法的优化组合，制定个性化的治疗方案，达到改善疗效的目的。本共识是基于IBD的诊治现状，参照国内外MDT诊治的成功经验，结合我国国情，组织国内相关领域多位专家进行线上投票，最终制定完成。本共识就MDT的意义、组成、运行模式、临床实践、MDT综合管理等方面进行了详细论述，希望能为推动我国IBD-MDT的规范化开展、改善IBD疗效、加强人才培养有所裨益。

简介：摘要目的探讨克罗恩病手术患者的临床特点、术后并发症相关因素和术后需手术干预复发的预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月在东部战区总医院普通外科接受手术治疗的克罗恩病患者的临床资料，分析患者的蒙特利尔分型、手术指征、手术所见及手术方式等，采用Logistic回归分析术后并发症的相关因素，采用Cox比例风险模型分析术后需手术干预复发的预后因素。结果纳入符合条件的克罗恩病患者1 048例，男性733例，女性315例。患者共接受手术治疗1 513次，初次腹部手术时的中位年龄为31（17）岁，初次手术切除的小肠长度为30.0（40.0）cm。穿透型病变（OR=8.594，95%CI：3.397~21.740，P<0.01）和正在吸烟（OR=2.671，95%CI：1.044~6.832，P=0.040）是首次手术后腹腔感染性并发症相关因素，而分期手术（OR=0.360；95%CI：0.184~0.707，P=0.003）是保护性因素。男性（HR=1.500，95%CI：1.128~1.995，P=0.005），上消化道疾病（HR=1.526，95%CI：1.033~2.255，P=0.034），穿透型病变（HR=1.506，95%CI：1.132~2.003，P=0.005）和急诊手术（HR=1.812，95%CI：1.375~2.387，P<0.01）是首次手术后需手术干预复发的预后因素，分期手术较同期手术可降低该复发风险（HR=0.361，95%CI：0.227~0.574，P<0.01）。结论本组克罗恩病患者初次手术的中位年龄为31岁，切除小肠中位长度为30 cm。穿透型病变与术后感染性并发症和需手术干预复发相关，分期手术可能对术后并发症高风险患者产生近期和远期的获益。

简介：摘要克罗恩病容易继发腹腔感染及营养不良，严重者临床处理非常棘手。该患者以肠穿孔起病，术后出现消化道大出血、吻合口瘘及腹腔感染并继发重度营养不良、骨质疏松，给予营养支持、腹腔引流、止血等术前优化治疗。治疗过程中患者出现消化道大出血、严重心律失常伴休克、肺水肿及腹腔脓肿，经积极治疗创造了手术条件后，紧急行小肠吻合口切除及小肠双腔造口术，术后给予营养支持治疗，最终顺利还纳小肠双腔造口，恢复肠道的连续性。