简介：摘要：本文研究了生物材料在口腔种植修复中的应用以及其长期效果。本文探讨了口腔种植修复的背景和意义，然后重点关注生物材料在口腔种植中的应用，包括种植体材料、骨替代材料和软组织替代材料。随后，通过分析已有研究和长期临床数据，评估了这些生物材料在口腔种植修复中的长期效果，包括种植体稳定性、骨组织重建、软组织愈合和患者满意度等方面。最后，总结了生物材料在口腔种植修复中的潜力和挑战，以及未来研究的方向。

简介：摘要目的探讨妊娠合并心脏病（PWHD）患者剖宫产术后住院时间的围手术期相关因素。方法收集2012年1月至2019年3月在贵州省人民医院行剖宫产术的PWHD患者306例，其中未行心脏病矫治术患者203例（未矫治组），同期已行心脏病矫治术患者103例（矫治组）。记录患者术前一般情况、妊娠合并症或并发症、药物使用，术中麻醉方式、手术时间、液体量和出血量，术后并发症等相关参数。分别采用单因素、多因素线性回归分析模型，分析影响PWHD患者剖宫产术后住院时间的因素。结果（1）未矫治组的中位剖宫产术后住院时间为6 d（5~8 d）。单因素线性回归分析结果显示，38个参数对剖宫产术后住院时间具有显著影响（P均<0.05），其中，术前15个、术中13个、术后10个。多因素线性回归分析结果显示，5个参数是未矫治组产妇剖宫产术后住院时间延长的独立风险因素，其中术前合并妊娠期高血压疾病者较未合并者延长3 d ［分别为7 d（5~8 d）和4 d（4~5 d），β=0.195，P=0.001］，术前血清肌酐值高于正常值者较正常值范围者延长3 d ［分别为7 d（5~13 d）和4 d（4~5 d），β=0.145，P=0.015］，采用全身麻醉者较椎管内麻醉者延长2 d ［分别为6 d（4~8 d）和4 d（4~5 d），β=0.154，P=0.007］，术后发生肺部感染者较未发生者延长4 d ［分别为8 d（5~15 d）和4 d（4~5 d），β=0.269，P<0.01］，术后入住ICU者较未入住者延长2 d ［分别为6 d（5~8 d）和4 d（4~5 d），β=0.268，P<0.01］。（2）矫治组的中位剖宫产术后住院时间为4 d（4~5 d）。单因素线性回归分析结果显示，8个参数对剖宫产术后住院时间具有显著影响（P均<0.05），其中，术前3个、术中5个。多因素线性回归分析结果显示，2个参数是矫治组产妇剖宫产术后住院时间延长的独立风险因素，分别为美国麻醉医师协会（ASA）麻醉分级（β=0.198，P=0.028）和术中出血量（β=0.285，P=0.003）。结论术前合并妊娠期高血压疾病、术前血清肌酐值升高、行全身麻醉、术后发生肺部感染、术后入住ICU是未矫治PWHD产妇剖宫产术后住院时间延长的独立风险因素；ASA麻醉分级和术中出血量是已矫治PWHD产妇剖宫产术后住院时间延长的独立风险因素。

简介：摘要目的探讨转移性肾细胞癌的临床病理学特征、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析海军军医大学长海医院病理科1994—2017年196例转移性肾细胞癌患者的临床资料、组织形态学、免疫表型及随访数据，并进行文献复习。结果患者男性142例、女性54例，年龄19~81岁，中位年龄61岁。肿瘤转移部位位居前三者依次为肺（31.1%，61/196）、骨（29.1%，57/196）及消化系统（19.4%，38/196）。转移灶病理类型中，透明细胞性肾细胞癌最多见（94.4%，185/196）；其次为Ⅱ型乳头状肾细胞癌（3.6%，7/196）；TFE3易位性肾细胞癌和集合管癌罕见，分别为3例和1例。在转移性透明细胞性肾细胞癌病例中，多表达广谱细胞角蛋白（CKpan）、波形蛋白、碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）、CD10；乳头状肾细胞癌中，多表达细胞角蛋白7（CK7）、CD10、P504s；TFE3易位性肾细胞癌表达TFE3；集合管癌表达高分子质量细胞角蛋白（HCK）。结论肺转移、骨转移仍是肾癌最易发生转移的远隔部位；原发病灶切除术后5年内可能是发生转移的高危风险时间，且转移病灶首次发现时多为单发病灶。重视转移灶的形态学特征和临床病史信息，结合免疫组织化学CKpan、波形蛋白、CD10、CK7、TFE3、PAX2、PAX8，有助于正确诊断及判明肿瘤原发部位。