简介：摘要血管肉瘤是一种罕见的成人软组织恶性肿瘤，而足部血管肉瘤所致肿瘤性溃疡，文献报道少，更为罕见。本文介绍了1例足部血管肉瘤误诊为糖尿病足溃疡的患者，曾于外院按糖尿病足溃疡治疗无明显好转，结合其临床特征、治疗经过，入院后给予完善病理活检，病理检查考虑血管肉瘤。本文旨在强调糖尿病患者足部血管肉瘤或其他肿瘤性溃疡易误诊为糖尿病足溃疡，治疗无明显改善时应对溃疡组织尽早行病理组织活检。

简介：摘要目的探讨基于绩效考核的优质服务模式在门诊护理管理中的应用。方法选取2018年1～11月湖北省荆门市第二人民医院门诊收治的患者252例，随机分为对照组(给予常规护理)与观察组(在对照组基础上采取基于绩效考核的优质服务模式)，各126例。记录并比较两组护理后护理质量评分、护理满意度评分及不良事件发生情况。结果护理后观察组工作责任心(97.15±2.27)分、与患者沟通能力(98.61±1.18)分、护理态度(96.92±2.63)分、护理操作(92.26±4.28)分及处理问题能力(95.81±4.01)分均分别明显高于对照组(83.64±3.45)分、(85.21±3.97)分、(82.75±4.04)分、(79.83±5.12)分、(80.67±5.48)分(t值依次为3.674、3.425、3.801、3.357、3.955)。护理后观察组健康指导(97.41±2.16)分、服务态度(98.23±1.39)分、热情服务(99.28±0.59)分、心理护理(97.35±1.91)分、护理技术(99.01±0.78)分及形象感觉(98.24±1.11)分均分别明显高于对照组(84.16±3.11)分、(81.43±3.68)分、(85.63±4.25)分、(86.49±4.03)分、(80.72±3.91)分、(4.037)分(t值依次为3.429、4.291、3.518、2.962、4.562、4.037)。观察组意外伤害、护患纠纷、跌倒以及护理差错总发生率6.35%(8/126)明显低于对照组19.05%(24/126)，差异均有统计学意义(χ2＝4.703，均P<0.05)。结论对门诊收治的患者采取基于绩效考核的优质服务模式可明显提升护理质量，患者护理满意度较高且不良事件发生率较低。

简介：摘要目的鉴定SseK3蛋白宿主中新的生物学底物以及对其功能的影响。方法通过酵母双杂交系统(yeast-two-hybrid，Y2H)从HeLa cDNA文库中筛选SseK3潜在结合蛋白；通过细胞共表达和体外活性试验检测SseK3对底物蛋白的精氨酸N-乙酰葡萄糖胺化(Arg-GlcNAc)修饰；通过点突变检测SseK3对底物蛋白的修饰位点；通过免疫共沉淀试验检测底物蛋白的Arg-GlcNAc修饰对其互作蛋白结合能力的影响。结果酵母双杂交和基因测序结果表明，SseK3的一个全新底物是Snapin；SseK3在细胞内和体外均可以Arg-GlcNAc修饰Snapin；修饰位点位于Snapin蛋白C端的119和120位精氨酸；Arg-GlcNAc修饰Snapin抑制了Snapin-SNAP25的结合。结论本研究成功筛选到SseK3的一个新的宿主底物蛋白Snapin，初步研究了SseK3对Snapin的Arg-GlcNAc修饰及该修饰对Snapin功能的影响，为后续进一步理解细菌的Arg-GlcNAc修饰功能以及在病原微生物感染过程中的作用机制提供理论依据。

简介：摘要动脉粥样硬化(AS)作为心血管疾病(CVD)的主要病理基础，严重危害人类健康。AS实质是一种慢性炎症性疾病，抑制AS过程中的炎症反应或可成为延缓AS的关键。诸多研究已证实色素上皮衍生因子(PEDF)可通过抑制炎症反应进而延缓AS的发展，且作用机制复杂。本文就PEDF抗炎作用的机制做一综述。

简介：摘要目的建立双硫仑样反应（disulfiram-like reaction，DLR）小鼠模型，观察还原型谷胱甘肽（reduced glutathione，GSH）对该模型血清乙醇及其产物乙醛水平的影响。方法雄性C57BL/6小鼠35只，用随机数字表法随机分为模型组（M组，n=21）和对照组（S组，n=14），分别给予拉氧头孢溶液（M组：10 mg/mL，0.02 mL/g）和生理盐水（S组：0.02 mL/g）定时腹腔注射，每日一次，共2 d；于末次注射后1 h给予乙醇溶液（20% v/v, 0.01 mL/g）灌胃；此后20 min自眶静脉采血50 µL。建模后M组随机分为3个亚组，每组7只，于乙醇灌胃后30 min分别给予5%葡萄糖（GS组）、地塞米松/维生素C（DC组）及GSH溶液（RG组）腹腔注射（0.01 mL/g）；其后0.5、1、1.5和2 h分别自眶静脉采血50 µL，留取血清标本后用气相色谱法检测乙醇及乙醛的含量。两组数据用独立样本t检验分析，M组3个亚组计量资料用单因素方差分析，3组样本均数多重比较用Dunnett-t检验分析。结果M组血清乙醛水平（2.96±0.52）mg/100 mL高于S组（2.07±0.22）mg/100 mL，差异有统计学意义（t=6.096，P<0.01）。GS及DC两组乙醇及乙醛水平差异在干预后不同时点均无统计学意义（P>0.05）。与GS及DC两组比较，RG组乙醛及乙醇水平于干预前（0 h）差异无统计学意义；干预后各时点乙醛水平差异均有统计学意义（0.5 h，P<0.05；1 h、1.5 h和2 h，P<0.01）。RG组乙醇水平与GS组比较，于干预后各时点差异均有统计学意义（1 h，P<0.01；0.5 h、1.5 h、2 h，P<0.05）；与DC组比较，于干预后1 h及1.5 h差异均有统计学意义（1 h，P<0.01；1.5 h，P<0.05）,于0.5 h及2 h差异无统计学意义（P>0.05）。结论GSH可促进乙醛及乙醇的代谢，降低C57BL/6小鼠血清乙醛和乙醇水平，可作为治疗DLR的有效解毒剂。

简介：摘要目的制备含氧化石墨烯（GO）的甲基丙烯酸酐化明胶（GelMA）水凝胶并探讨原位光聚合GO-GelMA复合水凝胶对小鼠全层皮肤缺损创面血管化的影响。方法采用实验研究方法。将0.2 mg/mL的GO溶液50 μL均匀涂抹于导电胶上，烘干后于场发射扫描电子显微镜下观察GO的结构和大小。将人皮肤成纤维细胞（HSF）分为采用相应终质量浓度GO处理的0 μg/mL GO（不加GO溶液，下同）组、0.1 μg/mL GO组、1.0 μg/mL GO组、5.0 μg/mL GO组、10.0 μg/mL GO组，用酶标仪检测细胞培养48 h的吸光度值，以此表示细胞增殖活性（样本数为6）。将HSF和人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）分别分为采用相应终质量浓度GO处理的0 μg/mL GO组、0.1 μg/mL GO组、1.0 μg/mL GO组、5.0 μg/mL GO组，采用划痕试验检测划痕后24、36 h HSF的迁移率（样本数为5）及划痕后12 h HUVEC的迁移率（样本数为3），采用酶联免疫吸附测定法检测培养4、6、8 h后HSF分泌的血管内皮生长因子（VEGF）水平（样本数为3）。将配制的含相应终质量浓度GO的GO-GelMA复合水凝胶设为0 μg/mL GO复合水凝胶组、0.1 μg/mL GO复合水凝胶组、1.0 μg/mL GO复合水凝胶组、5.0 μg/mL GO复合水凝胶组，观察其交联前后的性状，检测用磷酸盐缓冲液浸泡3、7 d后GO的释放情况（样本数为3）。在16只6周龄雌性C57BL/6小鼠背部制作全层皮肤缺损创面，将采用原位交联的含相应终质量浓度GO的GO-GelMA复合水凝胶处理的小鼠按随机数字表法分为0 μg/mL GO复合水凝胶组、0.1 μg/mL GO复合水凝胶组、1.0 μg/mL GO复合水凝胶组、5.0 μg/mL GO复合水凝胶组，每组4只，观察治疗3、7、14 d创面大体情况并计算创面愈合率，采用激光多普勒血流仪检测治疗3、7、14 d创面血流灌注并计算平均灌注单位（MPU）比值，采用苏木精-伊红染色观察治疗7 d创面血管新生情况并计算血管密度（样本数均为3）。取0 μg/mL GO复合水凝胶组和0.1 μg/mL GO复合水凝胶组治疗7 d的创面组织，采用苏木精-伊红染色观察GO分布与血管新生的关系（样本数为3），行免疫组织化学染色后观察VEGF的表达。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析、Tukey法。结果GO为多层片状结构，宽度约为20 μm、长度约为50 μm。培养48 h，10.0 μg/mL GO组HSF的吸光度值明显低于0 μg/mL GO组（q=7.64，P<0.01）。划痕后24 h，4组HSF迁移率相近（P>0.05）；划痕后36 h，0.1 μg/mL GO组HSF迁移率明显高于0 μg/mL GO组、1.0 μg/mL GO组、5.0 μg/mL GO组（q值分别为7.48、10.81、10.20，P值均<0.01）。划痕后12 h，0.1 μg/mL GO组HUVEC迁移率明显高于0 μg/mL GO组、1.0 μg/mL GO组、5.0 μg/mL GO组（q值分别为7.11、8.99、14.92，P值均<0.01），5.0 μg/mL GO组HUVEC迁移率明显低于0 μg/mL GO组和1.0 μg/mL GO组（q值分别为7.81、5.33，P<0.05或P<0.01）。培养4、6 h，4组HSF的VEGF表达均相近（P>0.05）；培养8 h，0.1 μg/mL GO组HSF的VEGF表达明显高于0 μg/mL GO组和5.0 μg/mL GO组（q值分别为4.75、4.48，P值均<0.05）。4组GO-GelMA复合水凝胶在交联前均呈红色液体状，交联后呈微黄色凝胶状且流动性无明显差异。0 μg/mL GO复合水凝胶组复合水凝胶各时间点均无GO释放，其余3组GO-GelMA复合水凝胶中的GO于浸泡3 d部分释放，至浸泡7 d全部释放。治疗3~14 d，4组小鼠创面可见水凝胶敷料覆盖在位并保持湿润，创面逐渐愈合。治疗3、7、14 d，4组小鼠创面愈合率均相近（P>0.05）。治疗3 d，0.1 μg/mL GO复合水凝胶组小鼠创面MPU比值明显高于0 μg/mL GO复合水凝胶组、1.0 μg/mL GO复合水凝胶组、5.0 μg/mL GO复合水凝胶组（q值分别为10.70、11.83、10.65，P<0.05或P<0.01）。治疗7、14 d，4组小鼠创面MPU比值均相近（P>0.05）。0.1 μg/mL GO复合水凝胶组小鼠创面治疗7 d的MPU比值明显低于治疗3 d（q=14.38，P<0.05），治疗14 d的MPU比值明显低于治疗7 d（q=27.78，P<0.01）。治疗7 d，0.1 μg/mL GO复合水凝胶组小鼠创面新生血管密度为每200倍视野下（120.7±4.1）根，明显高于0 μg/mL GO复合水凝胶组、1.0 μg/mL GO复合水凝胶组、5.0 μg/mL GO复合水凝胶组的每200倍视野下（61.7±1.3）、（77.7±10.2）、（99.0±7.9）根（q值分别为12.88、7.79、6.70，P值均<0.01）；1.0 μg/mL GO复合水凝胶组和5.0 μg/mL GO复合水凝胶组小鼠创面新生血管密度均明显高于0 μg/mL GO复合水凝胶组（q值分别为5.10、6.19，P<0.05）。治疗7 d，相较于0 μg/mL GO复合水凝胶组，0.1 μg/mL GO复合水凝胶组小鼠创面中成簇新生血管更多，且聚集于GO附近；0.1 μg/mL GO复合水凝胶组小鼠创面中GO和新生血管分布区域有大量VEGF表达。结论GO质量浓度低于10.0 μg/mL对HSF增殖活性无明显影响，0.1 μg/mL的GO能够促进HSF和HUVEC迁移，能促进HSF分泌VEGF。原位光聚合GO-GelMA复合水凝胶敷料能够通过促进小鼠全层皮肤缺损创面血管新生，增加创面早期血流灌注，且GO对新生血管有富集作用，其机制可能与GO促进创面细胞分泌VEGF相关。

简介：【摘要】目的：探讨自动痔疮套扎术在痔合并肛瘘治疗中的应用价值。方法：选择2019年7月至2020年7月期间本院收治的80例痔合并肛瘘患者，前瞻性非随机对照研究。将采用内痔缝扎术治疗的40例患者为，将采用自动痔疮套扎术治疗的40例患者作为观察组，观察疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异明显（P

简介：【摘要】目的：无创呼吸机引发面部压力性损伤的预防性方法研究。方法：研究时间起于2021年5月，止于2023年5月，参考对象具体构成为：无创呼吸机治疗的患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组无创呼吸机治疗患者病例数为78，各组中收纳样本数为39，在无创呼吸机引发面部压力性损伤预防中分别实施常规预防方法和用安普贴水胶辅料贴于面部两侧和鼻根部预防方法，对比面部压力性损伤预防效果和面部舒适度。结果：面部压力性损伤程度比较，实验组面部压力性损伤发生率低于对照组，P＜0.05；两组患者舒适程度和辅料更换次数比较，实验组舒适程度评分高于对照组，实验组辅料更换次数比对照组少，P＜0.05。结论：采取安普贴水胶辅料贴于面部两侧和鼻根部预防方法，能够减轻对于患者造成的损伤，确保患者在治疗阶段的舒适度，而且能够确保患者治疗安全程度。

简介：摘要股四头肌萎缩是前交叉韧带损伤重建术后最常见的临床症状，并在术后长期存在，严重影响患者的功能恢复并可引起再次损伤及骨性关节炎的早发。因此，为最大限度降低并发症，应在及时预防肌萎缩的同时，采用综合康复措施优化和加速其肌力恢复。本文主要综述前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的发生机制及其康复策略，以期为临床康复干预提供新思路。

简介：摘要目的探讨专科团队护理干预对老年心肌梗死患者心脏康复及生活质量的作用。方法选取荆门市第二人民医院2018年1月至2019年1月收治的老年心肌梗死患者120例，随机分为对照组与观察组，每组60例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受专科团队护理干预。比较两组患者心血管危险因素水平、生活质量评分、护理满意度、二级预防达标情况、心功能康复开始时间。结果护理前两组心血管危险因素水平差异比较无统计学意义(P>0.05)，护理后两组患者心血管危险因素水平比较护理前降低，其中观察组患者总胆固醇、低密度胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者生活质量评定量表(QOLI-74)各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活得分高于护理前，其中观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活得分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者连续运动超过5 w率、规范用药率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能康复开始时间显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科团队护理干预可促使老年心肌梗死患者心脏功能快速康复，提高患者生活质量及护理满意度。

简介：摘要ANCA相关性血管炎（AAV）是一组以血清中可检测到ANCA为特征的坏死性的小血管炎。ANCA是目前诊断AAV的重要自身抗体。ANCA、中性粒细胞及补体系统的相互作用是AAV发病的重要机制，T细胞和B细胞的效应细胞和调节细胞之间失衡是AAV发病机制的另一重要方面。本文就ANCA的发现，ANCA在AAV疾病诊断、分类、预测疾病转归、监测病情中的重要作用，尤其是AAV发病机制的进展作一综述。

简介：摘要目的观察糖尿病足感染（DFI）患者的病原菌特点，探讨Texas伤口分类系统与病原菌特征的相关性。方法回顾性纳入2014年1月至2019年5月在战略支援部队特色医学中心内分泌科因DFI住院且创面细菌培养阳性的患者，对患者进行Texas分级及Texas分期的分组。收集患者的一般资料及创面细菌培养结果，应用阳性率描述病原菌特点。应用χ²检验比较不同患者Texas分组与致病菌特征的相关性，并用logistic回归分析校正混杂因素。结果239例患者纳入研究。根据创面深度进行Texas分级分组，Texas 2级组52例（局限于皮肤软组织）、Texas 3级组38例（深达肌腱）、Texas 4级组149例（累及骨和关节）；根据是否合并缺血进行Texas分期分组（因5例缺乏缺血相关资料无法分组，故对234例患者进行分期分析），Texas B期组（不合并缺血）81例，Texas D期组（合并缺血）153例。239例中，以单病原菌感染（179例，74.9%）为主，革兰阳性菌（182例，76.2%）为主要致病菌，其中，革兰阳性菌中前3位细菌为金黄色葡萄球菌（71例，39.0%）、表皮葡萄球菌（35例，19.2%）及无乳链球菌（19例，10.4%）。不同Texas分级组患者均以革兰阳性菌感染为主，革兰阴性菌感染亦不少见，3组间的革兰阳性菌、革兰阴性菌差异均无统计学意义（P>0.05）。随分级提高，混合感染所占比例有增加的趋势，但Texas 2~4级组间差异无统计学意义（P>0.05）。按Texas分期分组，Texas B期组和Texas D期组均以革兰阳性菌感染为主，Texas B期组革兰阳性菌感染率（85.2%）高于Texas D期组（71.5%），差异具有统计学意义（P=0.019）；Texas D期组革兰阴性菌感染率（43.7%）高于Texas B期组（25.9%），差异具有统计学意义（P=0.007）。校正年龄、糖尿病足病病程、糖化血红蛋白水平、抗生素应用史后，Texas B期组革兰阴性菌感染率低于Texas D期组（OR=0.52，95%CI为 0.28~0.97，P=0.041）。结论DFI病原菌以革兰阳性菌为主，多为单一病原菌感染。DFI病原菌特征与Texas分期相关，D期发生革兰阴性菌感染风险增高。

简介：摘要目的检测espO基因敲除对肠出血性大肠埃希菌(EHEC)生物学特性的影响。方法自杀质粒pCVD442-ΔespO介导的两步法构建espO基因敲除菌株(ΔespO)，pTrc99a质粒构建espO基因回补突变株(CΔespO)，不同EHEC菌株感染HeLa细胞以了解espO基因在感染过程中的生物学功能与致死作用。结果PCR和电泳以及基因测序结果表明，ΔespO和CΔespO突变株构建成功。与野生株相比，ΔespO和CΔespO突变株的生长速度无明显差异，表明espO基因不影响细菌的生长与繁殖。此外，EspO可激活肿瘤坏死因子(TNF)诱导的NF-κB信号通路，而效应蛋白NleB能够抑制该激活过程。在细菌感染细胞试验中，EspO不能抑制TNF和TRAIL(TNF-related apoptosis-inducing ligand)诱导的细胞死亡。结论本研究成功构建了EHEC espO基因敲除和回补突变株菌株，初步探究了espO与宿主细胞的相互作用及该基因在感染过程中对细胞凋亡的影响，为后续深入研究细菌EspO蛋白的体外生物学活性以及体内感染过程中的致病作用提供实验依据。