简介：摘要目的探讨补体因子H(CFH)基因单核苷酸多态性(SNPs)与糖尿病人群无法解释的轻度视力损伤(UMVL)的相关性。方法采用病例对照研究方法，2016年4—7月在上海市新泾社区进行2型糖尿病患者流行病学调查，收集受检者的基本信息、眼科检查和血生物化学检验结果，采集每例患者的清晨空腹外周血2 ml用于提取DNA。采用Fluidigm法对CFH基因上的5个SNPs rs800292、rs1061170、rs529825、rs1410996和rs203674进行基因型检测，采用SPSS 13.0统计学软件和Haploview 4.0软件计算Hardy-Weinberg平衡、碱基型和基因型频率，进行关联分析和单倍体分型并评估各SNPs与UMVL之间的关系。结果共纳入135例无法解释的视力轻度损伤的糖尿病患者作为试验组，133例视力正常的糖尿病患者作为对照。rs2003674位点不符合Hardy-Weinberg平衡，未纳入分析。在纳入分析的CFH基因的其他4个位点rs529825、rs800292、rs1410996、rs1061170中，2组之间SNPs及基因型均无明显差异，其等位基因频率P值分别为0.79、0.25、0.69和0.77；其基因型频率P值分别为0.61、0.69、0.87和0.43。结论CFH基因多态性导致的个体补体系统差异与糖尿病患者UMVL无相关性。

简介：摘要目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访，获得随访对象人群的基本特征、血生化检测结果和眼科检查结果。采用国际眼科理事会2002标准，将轻度视力损伤定义为最佳矫正视力<0.8且≥0.3，中重度损伤定为最佳矫正视力<0.3且≥0.05，盲定为最佳矫正视力<0.05。根据2年后的视力变化情况分为减轻组、加重组和不变组，采用卡方检验或者独立t检验，确定影响视力变化的相关因素及2年后视力损伤的主要原因。结果605例受访者完成了2年后的随访。其中，477例仍为双眼轻度视力损伤，占78.8%（477/605）；49例单眼或双眼视力损伤程度减轻，占8.1%（49/605）；79例单眼或双眼视力损伤程度加重，占13.1%（79/605）。年龄轻（t=2.7，P<0.05）、病程短（t=2.5，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度低（t=2.5，P<0.05）或血总胆固醇浓度低（t=2.8，P<0.05）是视力损伤程度减轻的相关因素。受教育程度低（t=5.2，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度高（t=2.4，P<0.05）或血总胆固醇浓度高（t=2.0，P<0.05）是视力损伤程度加重的相关因素。白内障、糖尿病视网膜病变为导致轻度、中重度视力损伤或盲的第1和第2位的视力损伤原因。结论2型糖尿病人群轻度视力损伤者在2年后视力发生下降者比例较高，加强对血糖化血红蛋白及血总胆固醇的监测和控制，可能有助于减缓视力损伤进展。（中华眼科杂志，2021，57：766-771）

简介：摘要不一致性淋巴瘤是淋巴瘤中的罕见情况，是指两种不同类型的淋巴瘤发生于同一患者的不同解剖部位，发病机制仍不明确，组合形式较多，但滤泡性淋巴瘤合并外周T细胞淋巴瘤的组合形式鲜有报道。我院收治一例滤泡性淋巴瘤合并非特指型外周T细胞淋巴瘤的不一致性淋巴瘤，本文将结合文献分析该病例的诊治过程及不一致性淋巴瘤的临床特点。

简介：摘要目的探讨不一致性淋巴瘤（DL）的临床表现、实验室检查及诊疗特点。方法回顾性分析泰州市人民医院2019年11月收治的1例EB病毒阳性不一致性淋巴瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者起病时行颈部淋巴结活组织病理检查提示为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）；后因消化道出血行肠道病灶切除术，术后病理提示弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），最终诊断为DL。予以R2-CHOP方案化疗，患者病程中反复出现消化道出血，一般情况较差，后患者拒绝化疗，改为来那度胺单药治疗。最终患者因多脏器衰竭死亡，总生存时间13个月。结论DL临床少见，而同时患AITL和DLBCL更为罕见，临床医生需提高对该病的认识，避免误诊和漏诊。