简介：摘要目的研究视明饮汤剂加减治疗近视性弱视的临床价值。方法选取我院眼科2014年9月至2016年4月收治80例的近视性弱视患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规的西医治疗，观察组在此基础上配合使用视明饮汤剂加减治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显大于对照组（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。结论采用视明饮汤剂加减疗法治疗近视性弱视的临床效果显著，为广大近视性弱视的患者带来了福音，具有很大的临床价值并值得推广使用。

简介：摘要目的：采用标准化的矢量分析法观察和比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正混合散光和远视散光的精准性和稳定性。方法：回顾性非随机对照研究。选取2017年1月至2021年1月在河南省立眼科医院接受FS-LASIK矫正散光的患者41例（62眼），其中混合散光组21例（30眼），远视散光组20例（32眼）。分别于术前，术后1周、1个月、3个月和6个月对术眼进行视力、验光、裂隙灯显微镜、眼压及角膜地形图等检查。采用标准化的散光矢量分析法和报告屈光手术散光结果的国际标准图表对手术指标进行评价，包括等效球镜度（SE）、目标散光矢量（TIA）、手术引起的散光矢量（SIA）、误差的幅度（ME）、误差角度的绝对值（|AE|）、差异矢量的绝对值（|DV|）、矫正指数（CI）、成功指数（IOS）等指标。组间ME、|AE|、|DV|、CI、IOS和SE差异的比较采用Mann-Whitney检验，组间不同时间点|AE|、|DV|、ME、SE之间差异比较采用Kruskal-Wallis检验。结果：术后6个月时，混合散光组的|AE|和SE小于远视散光组，差异有统计学意义（Z=-2.02，P=0.043；Z=-2.77，P=0.006）；混合散光组的ME为负值，CI值大于1，远视散光组的ME为正值，CI值小于1，组间ME和CI差异有统计学意义（Z=-4.93，P<0.001；Z=-4.28，P<0.001）；组间|DV|差异无统计学意义。混合散光组术后6个月内各时间点|AE|之间差异无统计学意义，|DV|、ME、SE之间差异有统计学意义（H=15.98，P=0.001；H=10.54，P=0.014；H=10.90，P=0.012）。远视散光组术后6个月内各时间点|AE|、|DV|、ME之间差异无统计学意义，SE差异有统计学意义（H=10.11，P=0.018）。结论：术后6个月内，FS-LASIK矫正混合散光的精准性优于远视散光，矫正远视散光的稳定性优于混合散光，矫正混合散光时有过矫倾向，矫正远视散光时有欠矫倾向。

简介：摘要目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访，获得随访对象人群的基本特征、血生化检测结果和眼科检查结果。采用国际眼科理事会2002标准，将轻度视力损伤定义为最佳矫正视力<0.8且≥0.3，中重度损伤定为最佳矫正视力<0.3且≥0.05，盲定为最佳矫正视力<0.05。根据2年后的视力变化情况分为减轻组、加重组和不变组，采用卡方检验或者独立t检验，确定影响视力变化的相关因素及2年后视力损伤的主要原因。结果605例受访者完成了2年后的随访。其中，477例仍为双眼轻度视力损伤，占78.8%（477/605）；49例单眼或双眼视力损伤程度减轻，占8.1%（49/605）；79例单眼或双眼视力损伤程度加重，占13.1%（79/605）。年龄轻（t=2.7，P<0.05）、病程短（t=2.5，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度低（t=2.5，P<0.05）或血总胆固醇浓度低（t=2.8，P<0.05）是视力损伤程度减轻的相关因素。受教育程度低（t=5.2，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度高（t=2.4，P<0.05）或血总胆固醇浓度高（t=2.0，P<0.05）是视力损伤程度加重的相关因素。白内障、糖尿病视网膜病变为导致轻度、中重度视力损伤或盲的第1和第2位的视力损伤原因。结论2型糖尿病人群轻度视力损伤者在2年后视力发生下降者比例较高，加强对血糖化血红蛋白及血总胆固醇的监测和控制，可能有助于减缓视力损伤进展。（中华眼科杂志，2021，57：766-771）

简介：【摘要】目的：探讨综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的临床应用价值。方法：选择本院2018年9月-2019年9月间收治的47例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将其随机打乱分为对照组和观察组，对对照组患者采取常规护理干预，对观察组患者采取综合性护理干预，比较两组患者的生活质量评分及护理满意度。结果：观察组患者生活质量评分显著高于对照组，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的临床效果理想，具有良好的应用价值。

简介：摘要目的分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果及安全性。方法将我院2014年6月至2015年6月收治的90例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组单纯采用阿司匹林进行治疗，观察组联合采用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷进行治疗，对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果观察组患者神经功能缺损情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；均未出现严重不良反应。结论联合使用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗塞效果显著，可有效改善患者神经功能缺损情况，安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探究支气管哮喘患者应用延续性护理对临床效果,依从性及满意度的影响。方法：通过对我院收治的90例支气管哮喘患者进行护理观察，将其随机分为对照组与观察组，比较两组患者用药的依从性，护理后的生活质量以及对护理的满意程度。结果：通过对两组患者进行比较，对照组患者的用药服从性显著低于观察组患者，（P＜0.05），对照组患者的生活质量显著低于观察组（P＜0.05），观察组患者的满意程度显著高于对照组患者，（P＜0.05）。结论：通过对慢性支气管患者进行延续性护理，能提升患者的满意程度，用药的依从性以及生活质量，值得进行普及与推广。

简介：摘要目的分析混合痔患者行自动痔疮套扎术（RPH）与剪口结扎术联合治疗的临床效果。方法收集本科室接收的患混合痔的100例患者，随机分成两组参考组共有50例，单行RPH术进行治疗；研究组共有50例，在参考组的治疗基础上加用剪口结扎术联合进行治疗。观察及对比两组患者的治疗效果。结果研究组的手术操作时间较参考组显著更长，愈合时间显著更短，痊愈率显著更高（P＜0.05）；研究组的术后出血、残留赘皮、回缩不良等并发症发生率与肛门失禁、肛门狭窄评分较参考组显著更低（P＜0.05）。结论混合痔患者行RPH与剪口结扎术联合治疗疗效显著，安全性较高，值得临床借鉴推广。

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简介：摘要目的Overlap吻合法是目前最受欢迎的腹腔内食管空肠吻合方法之一，但其在食管残端回缩、吻合器钉砧误入食管"假道"以及共同开口的关闭等方面仍存在挑战。本研究探讨对经典Overlap吻合法进行多模式改良的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法。分析空军军医大学第二附属医院普通外科2017年2月至2020年6月期间，由同一手术团队连续在完全腹腔镜全胃切除术后采用多模式改良食管空肠Overlap吻合法的152例胃癌患者的病例资料。多模式改良Overlap吻合法主要包括：（1）在确保肿瘤切缘安全的前提下（肿瘤近切缘距离≥3 cm），由左向右次全离断食管（保留宽度5~8 mm）；标本入袋并移至右中腹，调整体位，通过标本重力对腹段食管进行充分牵引；（2）采用"三向牵引"胃管引导方式显露食管腔，确切置入吻合器钉砧，完成食管空肠侧侧吻合；（3）以3-0"倒刺线"自背侧向腹侧先"内进内出"单层连续缝合，后"外进外出"垂直褥式内翻连续缝合，关闭共同开口。对全组患者结合临床病理特征对围手术期结局和术后并发症等情况进行分析评估。结果152例患者男女分别为129例和23例，年龄（60.2±9.1）岁，体质指数为（23.2±3.1） kg/m2；23例（15.1%）既往有腹部手术史。全组患者肿瘤近切缘长度（3.3±0.3） cm，21例齿状线受侵，病理检查近切缘均为阴性。21例齿状线受侵，肿瘤近切缘长度（3.3±0.3） cm，病理检查近切缘均为阴性。手术近期结果：手术时间和吻合时间分别为（302.1±39.9） min和（29.8±5.4） min；估计失血量为（87.9±46.4） ml；术后住院时间为（12.3±7.3） d。术后Clavien-Dindo≥Ⅱ级并发症22例（14.5%），其中胰漏6例，通过充分引流、抑制胰腺外分泌及肠内营养支持等治疗顺利恢复；肺炎10例，腹腔感染3例，通过抗感染及物理治疗后痊愈；吻合口漏2例，1例因空肠Roux袢张力过高，侧侧吻合后空肠一侧开口过大所致，另1例则因术中发生"鼻胃管钉合于侧侧吻合处"的意外情况，均经充分引流、抗感染、营养治疗后痊愈。1例术后7 d发生Peterson疝并接受二次手术，终因大范围小肠坏死而死亡。结论多模式改良食管空肠Overlap吻合法简化操作，降低了食管空肠吻合难度，是一种安全易行的食管空肠改良吻合方法。

简介：

简介：摘要目的探讨并研究小儿腹泻贴治疗小儿非感染性腹泻的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年2月～2015年2月收治的80例小儿非感染性腹泻患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组使用蒙脱石散进行治疗，观察组使用小儿腹泻贴进行治疗，比较分析两组临床疗效。结果两组患者的病情均得到了控制，观察组总有效率97.5%，明显高于对照组总有效率92.5%，（χ2=6.2375，P<0.05），具有统计学意义；两组患儿治疗时间相比差异明显，有统计学意义，（t=6.3157，P<0.05）。结论小儿腹泻贴治疗小儿非感染性腹泻，减轻了患儿给药的困难，较为方便，减轻了患者的病痛，治疗效果明显，无不良反应，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：讨论抗生素降阶梯治疗重症肺炎的疗效及安全性分析。方法：本次研究方案纳入患者78例，其在我院就诊时间为2019年2月-2020年2月，确诊疾病为重病肺炎，对其进行平均分组处理（ｎ=39例），对照组行常规抗生素治疗，实验组行抗生素降阶梯治疗，对比两组治疗效果与不良反应发生情况。结果：治疗后，实验组指标检测数据更优，且实验组治疗时间短于对照组，实验组不良反应发生率低于对照组，（P＜0.05）统计学意义明显。结论：经抗生素降阶梯治疗后，重症肺炎患者能够快速缓解临床症状，而且不良反应少，保证了患者的安全。

简介：摘要目的对护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用价值进行分析。方法收集2015年2月-2017年1月霉菌性阴道炎患者50例随机分两组。A组采用普通护理干预方式，B组采用全面护理干预方式。比较两组患者霉菌性阴道炎控制效果；护理服务满意评分、起效时间、症状消失时间；治疗前和治疗后患者心理、生活状况的差异。结果B组患者霉菌性阴道炎控制效果高于A组，P＜0.05；B组护理服务满意评分、起效时间、症状消失时间短于A组，P＜0.05；治疗前两组心理、生活状况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后B组心理、生活状况改善幅度更大，P＜0.05。结论全面护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用价值高，可有效改善患者心理状态，促进症状消退，缩短治疗时间，改善患者生活质量，提升护理服务满意度，值得推广。

简介：摘要目的研究2型糖尿病患者的综合治疗和治疗手段。方法选取我院2013年6月-2014年6月收治的130例2型糖尿病患者，根据不同降血糖的原则进行综合治疗。结果对130例糖尿病患者采用药物治疗、营养指导、心理健康教育等手段进行综合性治疗，其临床治疗效果较好，均有效控制了患者的血糖。结论综合性治疗对老年人2型糖尿病患者血糖控制有良好的临床效果。

简介：【摘要】目的：探讨延续性护理在心脏瓣膜置换术患者抗凝治疗中的应用。   方法：选取本院心胸外科于2022年1月~2022年12月收治并行心脏机械瓣膜置换术的患者82例，采用随机数字法分为观察组和对照组，各41例。对照组予常规围手术期护理干预及抗凝指导，观察组则在此基础上实施延续护理。干预3个月后，采用抗凝治疗依从性调查问卷分别评价并比较两组患者术后抗凝依从性。     结果：观察组患者在接受基于延续护理干预3个月后的抗凝治疗依从性评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。  结论：对心脏机械瓣膜置换术患者实施延续性护理，可有效提高患者术后抗凝治疗的依从性，维持INR比值在理想范围内，预防术后相关并发症的发生，提高术后生活质量。

简介：摘要目的调查护士长多元领导风格和护士情域能力现状，探讨护士长多元领导风格对临床护士情域能力的影响。方法采用横断面调查法，以方便抽样法于2019年7—8月选取聊城市第二人民医院临床护士380名，采用一般资料调查表、多元领导风格量表（MLQ）、护士情域能力评价量表进行调查，分析护士长多元领导风格对临床护士情域能力的影响。本研究共发放问卷380份，回收有效问卷372份，有效回收率为97.9%。结果372名临床护士感知护士长MLQ总分为（86.30±18.59）分，条目均分（2.70±0.58）分；护士情域能力量表总分为（97.67±13.35）分，条目均分为（3.91±0.53）分。单因素分析显示，不同护龄、职称、学历的护士情域能力评价量表总分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，护士长MLQ总分与护士情域能力评价量表总分呈正相关（r=0.364，P<0.05）。分层回归分析显示，护龄和变革型领导风格对临床护士情域能力具有预测作用。结论护士长采用变革型领导风格可提升临床护士的情域能力，使其以更加饱满的热情投身到护理工作中，稳定护理人才队伍的发展。

简介：【摘要】目的：对冠心病介入治疗患者进行反刍性沉思对创造后成长的影响，做好效果比较。方法：选取60例冠心病患者，治疗时间均在2021.1-2022.1月间。通过采用事件相关反刍性沉思问卷创伤后成长评定量表进行调查，做好各维度评分的比较。结果：在随着时间的不断延长中，将会促进 PCI患者反刍性沉思的转变，通过对 PCI患者反刍性沉思、创伤后成长及各维度得分，PCI创伤后成长处于中等水平。结论：文化程度在加入反刍性沉思后，对于PTGI总分的预测作用将会明显减弱，直接导致创伤后成长水平受到影响。

简介：摘要目的观察人脱细胞异体神经修复材料(hANG)修复上肢高位创伤性神经缺损的有效性。方法自2017年3月至2019年1月,采用hANG修复创伤性上肢神经缺损8例,其中男6例,女2例;年龄21 ~53岁,平均35.4岁。臂远端桡神经缺损2例,前臂段正中神经缺损4例,骨间后神经缺损1例,前臂段尺神经缺损1例;合并臂肌肉损伤2例,前臂肌肉损伤4例,合并肱动脉缺损1例,创面中至重度污染;神经缺损长30~60 mm,平均45 mm。均为急诊手术,先行骨折固定,修复肌肉组织,找出缺损神经远、近端,修剪至正常神经乳头,以hANG端端缝合进行桥接。术后随访18~40个月,平均30.6个月,观察移植物排斥反应,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价修复效果。结果所有病例未出现移植物免疫排斥反应。5例伤口Ⅰ期愈合,2例创面无法闭合,Ⅱ期行游离植皮术后伤口愈合,1例患者术后10 d出现皮肤部分坏死,行局部皮瓣转移修复后伤口愈合。2例正中神经恢复良好,手指握拳及拇指对掌肌力Ⅳ级,感觉S3+,1例骨间后神经恢复良好,伸拇伸指肌力Ⅳ级。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优3例,可1例,差4例。结论在严格清创后,hANG可应用于急诊的高位创伤性神经缺损的修复,并可部分恢复神经功能。

简介：摘要颅内黏液样间叶性肿瘤是一种罕见的肿瘤，分子遗传学伴EWSR1与CREB家族基因融合。本文报道1例9岁男性患儿，小脑占位性病变，肿瘤结节状生长，界限清楚，肿瘤细胞椭圆形、梭形或星芒状，疏密不等，大部分呈条索状或疏松网状分布于黏液性间质中，间质内可见“石棉样”纤维，局灶细胞较丰富，呈片状排列。免疫组织化学结果：波形蛋白阳性，结蛋白及CD68部分阳性，上皮细胞膜抗原及CD99弱阳性，胶质纤维酸性蛋白、Olig2、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白、p63、CD34等均阴性，p53野生型表达，热点区Ki-67阳性指数约20%。分子表型：荧光原位杂交检测到EWSR1基因分离，二代测序检测出EWSR1-CREB1及SELENOW-EWSR1融合基因。病理诊断为伴EWSR1-CREB1融合的颅内黏液样间叶性肿瘤。术后7个月，患者状态良好，无复发及转移。诊断时应与脑膜瘤、胶质瘤、伴EWSR1-CREB家族基因融合的其他肿瘤及骨外黏液样软骨肉瘤等形态相似的肿瘤鉴别。