简介:摘要目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在儿童胆胰疾病诊疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2021年7月因胆胰疾病在南昌大学第一附属医院就诊并接受ERCP的127例患儿的临床资料,根据患儿所患疾病分为胆道疾病组及胰腺疾病组,分别统计ERCP操作次数、技术成功率、诊断、干预措施及术后并发症等情况,并分析ERCP术后胰腺炎(PEP)的危险因素。组间比较采用t检验或χ2检验,危险因素分析采用多因素Logistic回归。结果127例患儿中男54例、女73例,首次行ERCP的中位年龄14岁,共接受ERCP治疗181例次,成功率98.3%(178/181)。术前影像学检查中B超、CT及磁共振胰胆管成像(MRCP)对儿童胆胰疾病的诊断阳性率分别为54.1%(53/98)、56.1%(37/66)、79.3%(88/111),3种检测诊断阳性率差异有统计学意义(χ2=17.33,P<0.001)。胆道和胰腺疾病行ERCP最常见适应证分别为胆总管结石(77.0%,107/139)和胰腺先天结构异常(31.0%,13/42)。ERCP术后患儿腹痛明显缓解,肝功能指标均显著改善(均P<0.001),胰腺疾病组患儿术后较术前血淀粉酶水平显著下降(t=7.73,P<0.001)。ERCP术后总体并发症发生率为12.2%(22/181),其中以PEP发生率最高(7.2%,13/181),胰腺组PEP的发生率高于胆道组,差异有统计学意义[16.7%(7/42)比4.3%(6/139),χ2=7.38,P=0.007]。多因素Logistic回归分析显示年龄小是PEP的独立危险因素(OR=0.80,95%CI 0.67~0.96)。结论MRCP是儿童胆胰疾病首选的影像学检查。儿童ERCP操作技术成功率高,对胆胰疾病的缓解作用明显,可以安全有效地应用于儿童胆胰疾病的诊疗。
简介: 【摘要】 溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症,病势迁延难愈,易反复发作,属中医“痢疾”、“泄泻”范畴。其病机复杂,“五脏失常,皆可成痢”。本文从中医五脏整体观出发,探析五脏功能失调在UC发病中的重要作用,认为临证时不宜拘泥于肠道症状,应审证求因、辨证论治,相应治以清心养阴利水、温心阳补脾土、疏肝理气和中、清热利湿宣肺、益气健脾除湿、温肾暖脾涩肠等,验之临床,可获良效。
简介:摘要目的探讨肺炎链球菌性蜂窝组织炎患儿的临床特征。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月18家儿童医院的细菌培养信息管理系统的信息,收集到确诊为侵袭性肺炎链球菌病(IPD)的1 138例患儿中感染类型为蜂窝组织炎的住院患儿共7例,对其临床特点进行分析。结果7例肺炎链球菌性蜂窝织炎患儿占18家医院IPD患儿的0.6%(7/1 138例)。其中男5例,女2例;起病年龄1个月~6岁,中位年龄为2岁。农村4例,城市3例。1例存在基础疾病,为朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)。临床表现:发热、伴感染灶局部红肿热痛等表现。蜂窝织炎病灶部位:眼眶蜂窝织炎2例,面颊部感染2例,上肢、头部及臀部感染各1例。病初情况:2例眼眶蜂窝织炎患儿分别伴鼻窦炎和化脓性中耳炎,1例为急性根尖周炎治疗后,1例为化疗结束后10个月。并发感染类型:7例中并血流感染6例,并细菌性脑膜炎2例,并肺炎1例。其他培养结果:外周血培养为肺炎链球菌6例,病灶局部脓液培养阳性2例。菌株药物敏感试验:青霉素和头孢菌素(头孢噻肟/头孢曲松)敏感6例,耐药1例。治疗:3例单用头孢菌素类药物治疗,2例头孢菌素联合青霉素类治疗,2例脑膜炎患儿予万古霉素联合美罗培南治疗;3例局部脓肿者予切开引流;2例脑膜炎患儿收住重症监护病房,1例予气管插管呼吸机辅助通气。住院时间14.3 d (5~41 d)。出院结局:6例好转,1例死亡。结论蜂窝组织炎是儿童IPD的少见感染类型,多见于3岁及以下儿童,以头面部和眶周为主要感染部位,可伴血流感染或细菌性脑膜炎,多数预后良好。
简介:摘要:硫化锌作为一种半导体材料,由于其对红外光具有很高的透过率,因而被广泛应用于军用和民用等领域。本文通过介绍硫化锌的红外特性及硫化锌晶体的常用制备方法,通过实验提出了一种用于红外监测的硫化锌晶体的制备方法,能够改善硫化锌材料中的微观结构,提高硫化锌晶体的光学性能。
简介:2014年开始,民航局规定民航气象9小时预报报文中温度组也必须预报,气温的高低对飞机的载重也有着很大影响,气温对航空运输相当重要,掌握好气温的气候变化规律是十分必要的。本文对12月3日夜间雪后升温的现象进行一些探讨,希望对民航气象服务提供有所作用。
简介: 【摘要】电子技术是未来很有前途的职业。开展电子技术教学,培养更多优秀的电子技术人才,不仅可以进一步提高我国的电子技术教育,而且可以不断为电子技术产业输出人才,提高我国电子技术产业的实力。因此,本文立足于电子技术专业的现状,研究如何促进其教学发展。