简介:摘要目的对AIS(急性缺血性脑卒中)诊断中CTP(全脑CT灌注成像)结合CTA(头颈部CT血管成像)的价值进行探讨。方法选择我院收治疑似AIS患者,为所有患者行CTA、CTP检查,统计AIS诊断中CTA联合CTP的特异度、灵敏度,记录CBV、CBF、MTT、TTP等参数,并对患者脑动脉狭窄程度进行评价,最终分析相应病变程度脑组织CTP参数变化及其与脑动脉狭窄程度的相关性。结果588例患者中506例确诊为AIS,准确率为86.1%。CTA联合CTP诊断AIS灵敏度85.4%、特异度92.7%。CTP检查发现414例患者灌注异常明显,包括半暗带364处,梗死灶388处,同时存在346处,且梗死区CBV、CBF低于半暗带和对照区,TTP、MTT低于半暗带和对照区,组间差异有统计学意义(P<0.05)。CTA检查发现552处血管狭窄,其中颅内动脉狭窄244处,颈内动脉狭窄192处,颅内动脉和颈内动脉均狭窄58处。212处颈内动脉中度以上狭窄,248处颅内动脉中度以上狭窄。经Pearson相关系数分析颅内动脉和颈内动脉狭窄程度与CBV、CBF无明显相关性(P>0.05),与TTP呈正相关性(P<0.05),与MTT呈负相关性(P<0.05)。结论CTA联合CTP可准确诊断AIS,并能对治疗效果和患者预后进行评估,为临床诊疗提供依据,具有较高推广价值。