简介：摘要目的探索腹部加压条件下金标引导的肝脏病灶立体定向放疗(SBRT)的移动度及相关影响因素。方法纳入2016—2019年间结直肠癌肝脏寡转移及原发性肝癌患者20例，均在腹部加压条件下行SBRT。定位前于病灶周围2 cm内植入1~3枚金标，所有患者均采用4DCT模拟定位，根据呼吸信号重建出0%~90%呼吸周期CT图像，并获取每次放疗前锥形束CT验证图像。将肝脏分为3个部分：肝门静脉主干2 cm内、肝门静脉主干2~5 cm、肝门静脉主干5 cm外肝脏，评价不同部位病灶的移动度范围。结果整体肝脏平均分次内移动度在头脚、腹背、左右方向分别为(2.63±2.81)、(1.35±1.23)、(0.76±0.88) mm，平均分次间移动度分别为(3.45±3.06)、(2.64±2.60)、(2.23±2.07) mm，不管是分次内或分次间移动度均表现为头脚方向>腹背方向>左右方向(均P<0.001)。不同部位病灶移动度不同，距离门静脉越远分次内移动度越大，距离门静脉越近病灶移动度越小(均P<0.05)。为覆盖95%整体人群置信区间，内靶区(ITV)边界范围需在左右、腹背、头脚方向分别外扩3.9、5.2、7.9 mm；不同位置病灶外扩范围并不相同，距离门脉2 cm内分别外扩4.3、4.4、6.1 mm，距离门脉5 cm外分别外扩3.5、7.3、9.7 mm。所有位置病灶均以头脚方向动度最显著。同时病灶距离门静脉越远头脚方向外扩范围越大，门脉周围5 cm外病灶在腹背方向外扩范围也大于5 cm内病灶。结论不同位置的肝脏病灶ITV外扩边界不同，需个体化外扩ITV边界范围。

简介：摘要目的调查电子器件制造员工生活满意度现况，并分析职业应激对其的影响，为实施企业员工心理健康干预提供基础性资料。方法2016年6至12月采用整群抽样的方法，以电子器件制造企业员工2 251名作为调查对象，调查员工的人口学资料、职业相关资料，并采用简明工作要求-自主模型（job demcond-control model，JDC）、付出-回报失衡模型（effort-reward imbanlance model，ERI）问卷、生活满意度量表（well-being index，WHO-5）调查员工生活满意度，分析员工生活满意度现况以及JDC、ERI职业应激各因子对其的影响。结果调查对象中生活满意度低者773名，检出率34.3%（773/2 251）。是否外来务工、用工合同类型、周工作时间（h）、工作制、是否接触危害因素、患慢性疾病和所有职业应激因子水平组间低生活满意度检出率差异均有统计学意义（P<0.05）。接触危害因素、工作付出高和工作内在投入高为电子器件制造员工低生活满意度的危险因素（OR=1.544、1.376、1.788，P<0.05）。非外来务工、工作回报高、自主程度高和社会支持高为电子器件制造员工低生活满意度的保护因素（OR=0.606、0.390、0.615、0.622，P<0.05）。结论企业对员工加强危害因素防护教育，重视接触危害因素、工作付出高的员工，提高工作回报、自主性和员工社会支持，提高员工生活满意度，建设健康企业。