简介：摘要目的探究一种基于区段脉搏波传播速度(pulse wave velocity，PWV)测量的动脉僵硬度超声自动测量新方法——AMAS(automatic measurement of arterial stiffness)系统的准确性及可重复性。方法纳入2019年9月1－30日在空军军医大学唐都医院心内科住院的高血压患者30例作为高血压组，招募同期健康者30例作为健康组。由两名独立观察者分别采用传统手动法和AMAS系统对60例受检者的颈－股PWV进行测量并对比分析两种方法测值的一致性。结果经AMAS系统自动测量的颈－股PWV与传统手动法测值间差异无统计学意义(P>0.05)，且两者间的组内相关系数为0.953(95%CI＝0.922~0.971)，Bland-Altman分析亦显示两种方法具有高度的一致性[差值均值：－(0.08±0.40)m/s；一致性界限：－0.87~0.71 m/s]。AMAS系统较传统手动法可节省约70%的测量时间且具有较高的可重复性。结论AMAS系统测量动脉僵硬度具有较好的准确性和可重复性，可为临床提供一种无创、快速、可靠的动脉僵硬度评价方法。

简介：摘要目的探讨超声在胡桃夹综合征(NCS)3D打印血管外支架植入术疗效评价中的临床价值。方法纳入2015年12月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院拟行腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患者41例。所有患者于术前及术后1周分别行超声及CT血管造影(CTA)检查，评估左肾静脉受压情况及相关血流动力学改变。结果术前超声显示腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角为(21.29±4.53)°，术后为(47.42±7.45)°，较术前显著改善(P<0.001)。术前可见左肾静脉明显受压，最细处内径仅为(1.51±0.49)mm，且血流峰值速度为(143.92±50.40)cm/s；术后超声检查显示左肾静脉受压狭窄处明显扩张，未见高速血流；术后肾门处左肾静脉内径、肾门处左肾静脉血流速度、精索静脉内径较术前均显著改善(P<0.001)。与超声检查结果类似，CTA亦发现术后腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角较术前显著增大[(17.59±4.56)°对(52.27±9.01)°，P<0.001]，术前CTA测得左肾静脉受压处内径为(2.09±0.86)mm，术后明显扩张，肾门处左肾静脉内径治疗后显著减小(P<0.001)。结论超声检查能够有效评估NCS患者3D打印血管外支架植入术治疗前后的左肾静脉受压情况及相关血流动力学改变，可为该类患者的临床疗效评价提供一种可靠方法。

简介：摘要目的探讨基于超声数据三维(three-dimensional，3D)建模打印胎儿心脏三种方法的可行性、准确性及其在不同胎儿心血管结构展示中的价值。方法选取2019年1-12月于空军军医大学唐都医院超声医学科进行胎儿心脏检查的胎儿93例，其中心脏正常83例，心脏畸形10例。利用空间-时间相关成像技术(spatio-temporal image correlation，STIC)采集胎儿超声心动图容积数据。采用血流建模、血池建模和空腔建模三种方法对93例胎儿心脏进行3D建模，利用光固化3D打印技术打印实体模型。比较3D数字模型及打印模型上的测值和相对应的在胎儿超声心动图图像上的测值，评估三种建模方法的可行性和准确性。结果多普勒血流图像数据建模的胎儿心脏血流模型真实呈现了细小血管的畸形及走向；利用血池建模3D打印模型可直观呈现出心脏及大血管的畸形结构；空腔建模3D打印模型可准确呈现瓣膜及结构缺损部位。Bland-Altman分析显示，不论是正常还是心脏畸形胎儿相关指标超声测值与数字建模和3D打印模型测值一致性良好，其中正常胎儿心脏左室和右室长径的超声图像测值[(15.3±1.9) mm，(13.2±1.9)mm]与其空腔建模的数字模型[(15.1±1.9) mm，(12.9±1.9)mm]和3D打印模型[(15.1±1.9)mm，(13.0±1.9)mm]测值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。操作者内和操作者间一致性良好。结论血流建模、血池建模和空腔建模三种方法在不同种类胎儿心脏畸形结构展示方面各有优势，应从中选择合适的建模方法进行3D建模打印，弥补单一建模方式的局限性。三种建模方法所得数字模型与3D打印模型及超声心动图参数测值一致性及重复性较好。