简介：摘要非中枢系统的肿瘤患者经化疗等相关治疗后，生存期不断延长，但随之出现的不良反应，即化疗导致的认知功能损害（CICI）逐渐引起重视。CICI的患者的学习能力、记忆力、注意力、执行能力和信息处理速度等均下降，严重影响其生活质量。近年来，有很多研究报道了CICI的神经影像学改变，包括结构和功能MRI显示的以额叶、颞叶、顶叶为主的脑白质的减少，以及18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显示的以额叶、部分边缘系统为主的脑葡萄糖代谢水平降低。笔者综述了肿瘤患者CICI的神经影像学研究进展，旨在解释CICI的潜在机制及可能的防治措施。

简介：摘要目的探讨影响康复期精神分裂症患者病耻感的因素及护理对策。方法选择丽水市第二人民医院2019年1月至2020年1月收治的精神分裂症患者183例为研究对象，采用病耻感（LinK）系列量表对患者进行评估，分析患者人口社会学特征、疾病因素、社会支持、个人特质、阳性和阴性症状量表（PANSS）、状态特质焦虑量表（STAI）、领悟社会支持量表（PSSS）对康复期精神分裂症患者病耻感的影响，并针对上述因素提供针对性护理策略。结果精神分裂症患者LinK量表中位数为22分，以22分作为分组界值，高病耻感组92例，低病耻感组91例，高病耻感组PANSS［（58.42±7.36）分比（49.26±6.25）分］、STAI［（29.37±3.48）分比（20.37±3.33）分］评分均高于对照组（t=9.070、17.871，均P<0.001），PSSS［（31.26±4.39）分比（40.83±4.40）分］评分低于低病耻感组（t=14.728，P<0.001）。Pearson相关性分析显示，PANSS（r=0.546，P=0.001）、STAI（r=0.483，P=0.001）与LinK得分呈正相关，PSSS（r=-0.578，P<0.001）与LinK得分呈负相关。多因素logistic回归显示，受教育程度（OR=1.57，95%CI 1.02~2.12，P=0.004）、STAI（OR=1.49，95%CI 1.16~2.37，P=0.001）、PSSS（OR=0.63，95%CI 0.58~0.68，P<0.001）、病耻感干预（OR=1.25，95%CI 1.02~1.47，P=0.013）是影响康复期精神分裂症患者LinK量表的独立相关因素。结论受教育程度、STAI、PSSS能够影响康复期精神分裂症患者的病耻感，对其进行干预管理能降低康复期精神分裂症的病耻感。

简介：摘要目的探究双相障碍抑郁发作患者外周血超敏C反应蛋白（hs-CRP）与认知功能之间的相关性。方法选择2019年2月至2020年2月于丽水市第二人民医院门诊或住院的首诊或复发未用药的双相抑郁患者作为研究组（24例），经过匹配后非双相抑郁症患者为阳性对照组（24例），健康人群为阴性对照组（24例）。收集各组一般情况、认知功能、生化检验等资料，采用Sprearman回归分析血浆hs-CRP与双相障碍抑郁发作患者认知功能的相关性。结果研究组精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）评分为（40.37±4.18）分，低于阳性对照组［（44.37±4.07）分］和阴性对照组［（49.72±3.27）分］，三组差异有统计学意义（F=8.376，P<0.05）；研究组hs-CRP、白细胞介素6（IL-6）水平高于阳性对照组和阴性对照组，三组差异均有统计学意义（F=10.273、7.378，均P<0.05），且阳性对照组hs-CRP、IL-6水平均高于阴性对照组（t=3.380、2.214，均P<0.05）。Spearman相关性分析显示，hs-CRP（r=-0.56，P<0.05）、IL-6（r=-0.34，P<0.05）水平与双相障碍抑郁发作患者MCCB评分呈负相关。结论双相障碍抑郁患者认知功能下降，hs-CRP等炎性因子升高，且炎性因子水平与认知功能呈负相关。

简介：摘要目的探讨抑郁症患者外周血超敏C反应蛋白（hs-CRP）与认知功能的相关性。方法选取丽水市第二人民医院2019年1月至2020年5月接诊的抑郁症患者75例为观察对象，归入抑郁症组。另选取健康受试者50例为对照组。根据精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）评价两组研究对象的认知功能，运用酶联免疫吸附法测定血清hs-CRP水平。结果抑郁症组MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分均明显低于对照组（t=10.774、2.774、9.840、5.064、7.915，均P<0.01）；血清hs-CRP水平［（13.05±2.94）mL］显著高于对照组［（1.13±0.18）mL］，差异有统计学意义（t=28.595，P<0.01）。中度、重度抑郁患者MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分均明显低于轻度抑郁患者；血清hs-CRP水平［（10.41±2.21）mg/L、（25.71±4.04）mg/L］显著高于轻度抑郁患者［（3.03±0.49）mg/L］（t=3.015、3.370；3.903、3.441；3.541、3.604；4.503、4.661；4.001、3.980；4.035、3.669，均P<0.01）；重度抑郁患者MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分明显低于中度抑郁患者；血清hs-CRP水平［（25.71±4.04）mg/L］显著高于中度抑郁患者［（10.41±2.21）mg/L］（t=8.331、5.227、10.031、6.003、9.416、11.005，均P<0.01）。经Pearson相关性分析，抑郁症患者血清hs-CRP水平与认知功能MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分均呈明显负相关（均P<0.01）。结论抑郁症患者血清hs-CRP水平显著升高，能反映患者的抑郁严重程度，且与患者的认知功能相关。

简介：摘要目的探讨预后营养指数（PNI）、控制营养状况（CONUT）对多发性骨髓瘤（MM）患者预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的157例MM患者的临床资料，通过受试者工作特征（ROC）曲线得出最佳截断值，PNI、CONUT评分分别以44.45、3.5为界值进行分组，分析各组年龄、性别、血清钙、β2-微球蛋白、血肌酐、LDH、HGB等的差异，分析MM患者的预后影响因素。结果PNI、CONUT评分是总生存（OS）时间的影响因素；单因素分析结果显示年龄、LDH、浆细胞比例、β2-微球蛋白、ISS分期、PNI、CONUT评分是影响MM患者OS时间的危险因素；多因素分析显示，年龄（HR=1.636，95%CI 1.014~2.640）、浆细胞比例（HR=1.953，95%CI 1.232~3.096）、PNI（HR=0.513，95%CI 0.287~0.917）是影响MM患者的OS时间独立危险因素。结论初诊MM患者PNI低提示预后不良，是影响预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨预后营养指数（PNI）、控制营养状况（CONUT）对多发性骨髓瘤（MM）患者预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的157例MM患者的临床资料，通过受试者工作特征（ROC）曲线得出最佳截断值，PNI、CONUT评分分别以44.45、3.5为界值进行分组，分析各组年龄、性别、血清钙、β2-微球蛋白、血肌酐、LDH、HGB等的差异，分析MM患者的预后影响因素。结果PNI、CONUT评分是总生存（OS）时间的影响因素；单因素分析结果显示年龄、LDH、浆细胞比例、β2-微球蛋白、ISS分期、PNI、CONUT评分是影响MM患者OS时间的危险因素；多因素分析显示，年龄（HR=1.636，95%CI 1.014~2.640）、浆细胞比例（HR=1.953，95%CI 1.232~3.096）、PNI（HR=0.513，95%CI 0.287~0.917）是影响MM患者的OS时间独立危险因素。结论初诊MM患者PNI低提示预后不良，是影响预后的独立危险因素。