简介：摘要功能语言学中的主位推进模式是语篇生成的重要形式手段，近年来，语篇在翻译中的重要性愈来愈得到重视。现把主位推进模式作为重要的参考依据，分析了朱自清名篇《匆匆》的三个英译本，可以看到，在译者组织译语语篇时，如果把握住主位述位之间的联系变化，则有利于更全面地再现原文的谋篇意义和交际意义。当译文与源语之间存在结构以及表达习惯等的差异和冲突时，应该做出适当转换和调整，既使译文符合译语的句法习惯，又使重建的主位推进模式能够再现原文语篇风格。

简介：在当今大学英语教学中,交际性被给予越来越多的重视。教师话语的交际性,与学生英语学习的效果息息相关,是否交际性越强,越有利于学生的语言习得呢?通过对于三种教师话语类型进行分析,进而通过课堂教学实例深入发掘教师话语交际性和中介语之间的关系,结果发现,从中介语发生发展的角度看来,似乎这种对于交际性的优先及重视有时会成为提高学生语言水平的绊脚石。根据此情况,对于教师话语改善给出几条建议。

简介：摘要：近年来，在建筑行业增速发展的背景下，随之而来的建筑工程项目也随之增多，就需要施工企业加强对工程施工方面的安全管理工作，并针对于土木工程施工中出现的安全隐患问题，进行加大安全管理力度，制定具有可行性的安全管理战略，开展相关的安全管理培训活动，增强相关人员的安全管理意识，创新安管系统，确保工程施工进度得以正常运转。本文认为可重点着手于完善管理体系、建构培训机制等维度，开展全面的创新实践探究，以供参考。

简介：

简介：摘要目的探讨东方斑点热的治疗及预防措施。方法选取2010年5月~2012年8月我院收治的东方斑点热患者67例的临床资料进行分析。结果经本院对患者的精心治疗与预防，所有患者顺利出院，恢复效果良好。结论本院对东方斑点热患者采取的治疗与预防措施是科学有效的。

简介：摘要目的探讨下肢深静脉血栓形成病人的护理。方法配合医生对下肢深静脉血栓形成病人的治疗处理进行护理。结果经过精心护理和给予抗凝治疗，疗效满意，患者痊愈。结论对下肢深静脉血栓形成病人的护理可以让病人熟练掌握相关知识、减轻病痛，同时也有效预防并发症的发生。

简介：　　摘要：目的：探讨探讨快速康复护理路径对膝关节置换術患者关节功能恢复的影响。方法：选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行膝关节置换术的 82例患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各 41例，对照组给予膝关节置换术术后常规护理措施，观察组在对照组基础上实施快速康复护理路径。结果：观察组关节功能评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。结论：膝关节置换术术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　关键词：膝关节置换术；快速康复护理；关节功能  　　快速康复护理路径是根据疾病或手术类型由医师和责任护士共同制定的一种治疗护理模式，从患者入院到出院严格按照快速康复护理路径表给予标准化治疗护理，可有效减少资源浪费、提高治疗效果 [1]。我院对行 TKA治疗的患者实施快速康复护理路径，取得的满意疗效。现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行 TKA的 82例患者，其中男 42例，女 40例；年龄 35～ 88岁，平均年龄（ 60.2±8.4）岁；手术原因：骨性关节炎 53例、类风湿性关节炎 26例、强直性脊柱炎 3例。纳入标准：①符合行 TKA适应症者；②患者及家属知情同意。排除标准：①合并严重脑、心、肝、肾、肺等疾病不能纠正者；②行 TKA术前已发生感染者。按数字表法随机将选取的患者分为观察组和对照组，各 42例，两组患者年龄、性别、手术原因等一般资料比较，无明显差异（ P>0.05）。  　　 1.2 方法  　　对照组给予 TKA常规护理措施。  　　观察组在对照组基础上设计快速康复护理路径并实施：快速康复护理路径主要以时间为框架基础，明确护理人员在各个时间段需要的工作重点，并对每个阶段的护理内容具体化，从而使路径表具有更强的可操作性。质控管理：成立以护士长、高级责任护士、管床护士等成员组成的快速康复护理路径小组，根据患者情况制定有针对性的护理路径表，护士长主要担负护理工作的质控与检查职责；高级责任护士主要担负督导作用；观察护士主要担负路径表内容落实完成；同时，由管床医生配合完成膝关节功能评分。具体包括：①入院第 1d护理内容：了解患者基本情况，通过各风险评估量表、 Hss评分以及术前检查结果制定个体化护理方案，包括疼痛管理方案、术前康复计划等。通过图文、多媒体、及网络数据平台向患者推送疾病相关知识的健康教育，并指导患者进行术前适应性锻炼。进行有针对性的心理干预。②入院第 2d（术前 1d）：做好术前准备，包括药敏试验、药物准备、饮食指导、皮肤准备（备皮 -酒精消毒 -医生标识并包扎）等，向患者发放营养代餐，并告知食用方法。评估患者对健康教育、术前功能锻炼的掌握情况，再次做加强及有针对性的指导。③术后当天：密切观察患者生命体征，麻醉清醒安返病房后可指导患者早期饮水，如无恶心、呕吐，可指导患者进食高热量、高维生素易消化的流食；指导患者进行踝泵运动，股四头肌、腘绳肌等长收缩训练；引流管护理；血栓预防；根据疼痛评估分值给患者进行规范化的镇痛管理。④术后 1～ 3d：复查血常规、生化；指导患者使用富含蛋白质、高维生素、高热量与丰富膳食纤维的食物；伤口护理；疼痛管理；预防便秘；播放膝关节置换健康教育视频，指导患者进行直腿抬高、屈伸膝关节等功能锻炼；复查 X片及患肢血管彩超后，术后 1d指导患者使用助行器下床活动及行走，下床一定要遵循下床“三部曲”，做好心理护理及安全教育。⑤术后 4d～出院日：扶床慢下蹲动作、扶护栏上下台阶、背墙蹲靠等训练。⑥出院标准：患肢无明显疼痛，膝关节伸直良好，屈曲度 >90°，伤口无感染迹象即可出院；给予出院宣教，包括复查、功能锻炼、切口护理等 [2]。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者术后关节功能恢复情况，采用美国特种外科医院膝关节评分（ HSS）评估，总分 100分，共分为 6个项目，评分≥ 85分为优， 70～ 84分为良， 60～ 69分为中，≤ 60分为差 [3]。  　　 1.4 统计学处理  　　采用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计数资料用 [n（ %） ]表示，采用卡方或秩和检验， P<0.05，差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　观察组 HSS评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　 TKA是一种全新的治疗技术，其通过对患者进行关节置换，可以有效改善患者关节疼痛，提高生活质量。但 TKA术后的关节周围软组织失去平衡作用或肌力减退可引起假体松动、膝关节不稳定等不良后果，严重的甚至可导致严重并发症的发生。因此， TKA术后给予康复锻炼至关重要。  　　快速康复护理路径是通过结合护理团队建设、健康教育、康复锻炼指导等为一体的护理措施。本研究结果显示，观察组 HSS评分优良率明显高于对照组，其主原因可能是由于：一是快速康复护理路径为护理工作提供一个程序化的指导，明确了患者各个阶段的康复目标，这可促进护理人员在实施过程中不断评价和改进；二是护理人员以快速康复护理路径为指导，可增强护理人员的主动服务意识，从而减少护理工作中的盲目性和随意性，护理人员通过与患者之间的主动沟通接触，能够及时发现康复护理中存在的问题；三是患者通过快速康复护理路径能够更加清晰直观的了解康复护理的程序和内容，了解在各个时间段康复训练的动作要领和注意事项，提高了患者对康复护理的依从性和积极性 [4]。同时，快速康复护理路径的设计也为术后功能的恢复提供了一定的保障。因此， TKA术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　参考文献：  　　 [1]魏岚 .快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响 [J].河南外科学杂志， 2015， 21（ 2）： 154-155.  　　 [2]邓永鸿，张慧，曾子 .加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价 [J].护理学报， 2017， 24（ 12）： 27-32.  　　 [3]陈旭 .快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响 [J].河南外科学杂志， 2016， 22（ 4）： 88-89.  　　 [4]曾雪群 .快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析 [J].河南外科学杂志， 2014， 20（ 1）： 148-149.

简介：摘要目的探讨脊髓灰质炎的临床治疗与防控措施。方法回顾性分析2011年12月~2012年9月在我院接受治疗的50例脊髓灰质炎患者的相关资料。结果通过本院对脊髓灰质炎患者的积极治疗与有效的控制、预防，患者均康复出院。结论本院对脊髓灰质炎患者采取的防治措施是科学有效的。

简介：摘要目的探讨导管电凝治疗下静脉曲张病的临床护理措施。方法配合导管电凝治疗下肢静脉曲张手术进行术前和术后护理。结论对导管电凝治疗下肢静脉曲张患者进行护理可以使患者解除紧张心理，提高手术配合度，同时有效的护理也可以避免术后并发症以的发生。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为最常见的肝病之一，包括单纯肝脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、NASH相关肝硬化和极少数肝细胞肝癌。NAFLD诊断和评估近年来有些许进展，肝组织病理学仍是诊断的金标准，无创性诊断和评估是未来发展的方向。NAFLD的诊断和评估包括肝脂肪变性、炎症(气球样变和小叶内炎症)和纤维化的有无及其程度。对肝脂肪变性，影像学检查可采用常规超声、受控衰减参数和磁共振质子密度脂肪分数。目前仍缺乏灵敏度和特异度较高的血清学检测指标用于区分单纯肝脂肪变性、NASH和肝纤维化，瞬时弹性成像和磁共振弹性成像诊断NAFLD肝纤维化有好的应用前景。

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简介：摘要文章首先论述了配电网自动化系统的概念，然后提出了在实际建设过程中的常见问题，最后对如何解决这些问题提出了自己的看法，供同行参考。

简介：摘要目的改进公立医院招聘管理过程，提升招聘质量。方法通过引入人力资源能力成熟度模型(people capability maturity model，P-CMM)，对某三级甲等医院招聘实践体系进行评估。评估得分以平均分±标准差(±s)表示，评分者信度指标采用肯德尔系数表示。结果按照P-CMM招聘实践标准，共设一级指标16项，二级指标35项。其中，达成标准项目7项，存在差距项目9项，分析存在差距的原因。结论应提升招聘过程的战略视野，系统落实医院岗位管理，搭建基于多方参与的招聘平台，科学分析招聘过程，以进一步提升公立医院招聘质量。

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简介：目的探讨他汀强化治疗方案在急性脑梗死患者中的效果。方法将我院2018年2月-2019年4月急性脑梗死患者100例，随机分组，常规治疗组就诊患者采取常规他汀治疗方案治疗，他汀强化治疗方案组对本次就诊患者采取他汀强化治疗方案治疗。比较两组急性脑梗死疗效；住院时间；治疗前后患者美国国立卫生院卒中量表评分、血脂指标；副作用。结果他汀强化治疗方案组急性脑梗死疗效、住院时间、美国国立卫生院卒中量表评分、血脂指标均优于常规治疗组，P＜0.05。两组的副作用比较，P＞0.05。结论他汀强化治疗方案治疗急性脑梗死效果良好，对本病治疗有一定的参考价值，可有效降低血脂和改善神经功能，安全性高。

简介：摘要：目的：探讨全身麻醉联合超声引导下神经阻滞对胫骨骨折手术的镇静和麻醉效果。方法：选取2018年5月至2018年11月本院收治的120例胫骨骨折手术患者，随机分为两组，每组各60例。对照组采取全身麻醉，观察组联合采取超声引导下神经阻滞。结果：观察组的唤醒时间、术中丙泊酚用量和拔管时间均明显低于对照组（P0.05）。结论：全身麻醉联合超声引导下神经阻滞对胫骨骨折手术患者具有较好的镇静和麻醉效果。

简介：摘要：随着绿色环保理念影响的不断扩大，土木工程施工建设的发展也有了更多可能，节能绿色环保技术在保护土木工程项目周围环境、改善施工对环境的影响、提高工程施工综合效益等方面，有着无可取代的重要价值与实际意义，不仅能降低土木工程施工给自然环境、居住环境以及城市生活的负面影响，还能为土木工程施工、周边环境生态改造以及居民生活提供相对健康、环保、和谐的环境。基于此，本文将对节能绿色环保技术在土木工程中的应用举措展开研究，探讨进一步提升建筑工程节能环保管理水平的新趋势。

简介：斯宾诺莎是最伟大的犹太教哲学家之一，罗素称赞他是伟大哲学家忠人格最高尚、性情最温厚可亲的，按才智讲，有些人超越了他，但是在道德方面，他是至高无上的。

简介：【摘要】目的：探讨不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的临床效果。方法：选择我院 96例 2017年 2月 -2018年 10月老年急性大面积脑梗死患者。随机分组，低剂量甘露醇组采取低剂量甘露醇治疗，大剂量甘露醇组则采取大剂量甘露醇治疗。比较两组疾病疗效；神经功能缺损程度减轻 50%的时间、住院日数；治疗前后患者神经功能缺损程度、生活质量、生活能力；脑疝、不良反应发生率。结果：大剂量甘露醇组疾病疗效、神经功能缺损程度减轻 50%的时间、住院日数、神经功能缺损程度、生活质量、生活能力相比较低剂量甘露醇组更好， P＜ 0.05。大剂量甘露醇组的脑疝发生率低于低剂量甘露醇组，而不良反应高于低剂量甘露醇组， P＜ 0.05。结论：大剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死效果好且安全性高，可有效减轻脑水肿和改善神经功能，降低脑疝风险，但不良反应也增加。

简介：摘要目的分析胰岛素治疗糖尿病合并急性脑梗塞中出现低血糖的原因和防范措施。方法28例患者均采用胰岛素治疗，根据患者耐受性和依从性，有15例采用三餐前赖脯胰岛素加夜10点甘精胰岛素皮下注射，13例采用了精蛋白锌重组赖脯胰岛素，早晚餐前皮下注射。结果28例患者发生轻度低血糖者13例,无症状性低血糖者4例，1例表现为TIA症状，1例出现严重低血糖导致再次脑梗塞。结论对于糖尿病合并急性脑梗死的患者采取胰岛素治疗时应严密观察病情变化，及时监测血糖，加强医患沟通，掌握低血糖发生的不同临床表现，采取及时合理的处理措施，避免发生严重的不良后果，保证病人健康安全。