简介：摘要目的探讨经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗国际骨循环研究会(ARCO) Ⅲ期股骨头坏死(ONFH)的中期疗效。方法纳入2014年10月至2016年4月于广州中医药大学第一附属医院行经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ONFH的患者30例(32髋)。其中，ARCO ⅢA期17例，ARCO ⅢB期7例，ARCOⅢC期8例，男23例24髋，女7例8髋，患者平均年龄(27.6±3.4)岁。均采用经髋关节外科脱位入路ONFH病灶清除、打压植骨、自体髂骨瓣植入术治疗。所有患者均采用Harris评分评估术前及术后髋关节股骨头功能；以髋关节股骨头功能优良率作为疗效评定指标。数据比较采用t检验和χ2检验。结果所有患者术后愈合良好，大转子愈合良好，未发生血管神经损伤、感染、骨不连等并发症。所有患者均获得随访，平均随访时间为(41.0±5.7)个月，末次随访Harris评分等级评定疗效，其中优17髋，良14髋，差1髋，末次随访的Harris评分为(82.1±4.6)分，显著优于术前[(53.5±8.3)分]，差异有统计学意义(t＝17.409，P<0.05)。其中1例于术后19个月后行人工全髋关节置换术。末次随访时，髋关节股骨头优良率为96.88%，与术前(15.60%)比较，差异有统计学意义(χ2＝45.406，P<0.05)。结论经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ARCO Ⅲ期ONFH，可明显改善患者临床症状和关节功能，远期疗效有待进一步观察。

简介：摘要目的探讨应用射频消融术治疗舌部重症淋巴血管畸形的效果，评价手术治疗的价值及美观性。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院血管瘤外科2018年2月至2019年2月收治的33例舌部淋巴血管畸形的病例资料，男18例，女15例，年龄1个月至50岁，中位年龄5岁，单侧24例，双侧9例，全部接受了射频消融术，统一选取工作尖端直径为1 mm、发热尖端为5 mm的18 G射频消融电极针，功率调至25 W，彩超监测下将工作尖端刺入距病变最底部即最深处约1 mm处，通电行消融工作5～20 s，后依次退出电极针1 mm，直至距病变表面1 mm处，分别行多点消融，间距5 mm。结果单侧病变24例，18例一期手术彻底消融，6例舌动脉旁有少许残留；双侧病变9例，一期行一侧病变射频消融术，术后3～6个月二期行另一侧射频消融手术，6例病变彻底消融，3例舌动脉旁有少许残留。33例术后随访6个月至2年，彻底消融的18例单侧病变和6例双侧病例均无复发，且舌双侧对称；单侧6例、双侧3例未彻底消融的病例，均为舌全层受累者，近舌动脉旁残留少量病变，但无临床症状。33例均无明显瘢痕，外观满意。结论射频消融术弥补了传统手术的不足，是针对舌部淋巴血管畸形在治疗方法上的重要补充，临床上基本达到治愈，无明显并发症且外观美观。