简介：摘要黏液分型为胃型的早期胃癌具有内镜下易漏诊、病理诊断难、鉴别困难等特点。随着对胃型肿瘤认识的加深，临床上逐渐发现了一些未能分类的胃型早期胃癌。本文报道了1例较为特殊的近端胃早期分化型胃型腺癌，肿瘤长在正常黏膜表面，模拟小凹上皮分化，并伴随模拟胃底腺分化，最终经3家省级医院病理科讨论后考虑为未能分类的胃型早期胃癌。

简介：摘要边缘型人格障碍(borderline personality disorder，BPD)以情绪调节、人际关系、自我形象和冲动控制不稳定为主要特征，是一种发病率高、死亡率高、治疗难度大的精神障碍。该疾病治疗主要以心理治疗为主，但目前主流的心理治疗如辩证行为疗法(dialectical behavior therapy，DBT)都存在一定局限性，因此有必要寻找一种更加方便有效的治疗方法。接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy，ACT)作为第三代认知疗法中的代表疗法，旨在使个体接纳无法避免的痛苦，发现自身价值所在并承诺行动，最终提高心理灵活性过上富有意义的生活。接纳承诺疗法目前已被应用在多种精神障碍的治疗中，且疗效显著。文章通过阐述边缘型人格障碍的发病机制及接纳承诺疗法的理论模型，分别从接纳承诺疗法的病理模型和治疗模型分析了接纳承诺疗法干预边缘型人格障碍的合理性和可行性。最后综述了近年来接纳承诺疗法治疗边缘型人格障碍的研究结果，结果表明接纳承诺疗法为边缘型人格患者的治疗提供了一种有希望的方法，但还需要更多的研究来证明它在边缘型人格障碍群体中的使用及其具体的作用机制。

简介：摘要：轨道交通车辆普遍采用空气弹簧悬挂系统，其中空气弹簧是系统中的最核心零部件，其作用一是利用空气弹簧的垂向特性，提高车辆系统的垂向运行平稳性，二是空气弹簧的垂向和横向并用，取消转向架二系悬挂装置中的摇动台，简化转向架结构，三是充分利用大变位（包括扭转）、低横向刚度空气弹簧的三维特性，实现转向架二系悬挂装置的轻量化，同时结合抗蛇形减振器，更好的协调转向架蛇形运动稳定性和良好的曲线通过能力。在实际生产和运用过程中，多次出现空气弹簧锥形堆橡胶鼓包剥离质量问题，造成抬车更换等不必要损失。本文从故障解刨、光谱分析、材质对比、涂层与粘结剂等多方面分析橡胶剥离的原因。

简介：目前，自主扩展型多校区大学的外部管理体制模式因政府主导、自主扩展型多校区高校缺乏自主意识、社会对自主扩展型多校区高校投入资金匮乏、社会参与度低等问题，使自主扩展型多校区大学在实际运行中面临诸多新挑战。基于此，文章从自主扩展型多校区大学的发展概况、外部管理体制面临的窘境、外部管理体制重构策略等方面，确定自主扩展型多校区大学的管理体制和运行机制。

简介：[摘要]目的  探讨不同中医证型慢阻肺（COPD）稳定期患者生活质量。方法  选取2020年1月-2022年12月我院收治的134例COPD稳定期患者作为研究对象，按中医证型不同分为肺脾气虚组（34例）、肺气虚组（38例）、肺肾气虚组（36例）、肺肾气阴两虚组（26例）。采用基线资料调查表收集所有患者年龄、性别、体质量指数、病程等资料，并开展COPD评估测试（CAT）问卷评估病情严重程度及世界卫生症状生活质量问卷（WHOQOL-100）评估生活质量。比较四组基线资料、CAT评分及WHOQOL-100评分差异。结果  四组年龄、性别、体质量指数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；肺肾气阴两虚证患者病程长于肺肾气虚、肺脾气虚、肺气虚患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；肺肾气阴两虚证患者CAT评分高于肺肾气虚、肺脾气虚、肺气虚患者，WHOQOL-100评分低于肺肾气虚、肺脾气虚、肺气虚患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  肺肾气阴两虚证患者病程更长，且生活质量偏差，临床应予以高度重视。

简介：【摘要】目的：银翘散加减应用于儿童肺炎喘嗽风热闭肺证型的临床疗效研究。方法：选取2019年1月—2023年12月间，扬州市中医院门诊以及病房治疗的肺炎喘嗽风热闭肺证型患儿100例为研究对象，依照区组随机化的方式将受试对象依照1:1随机其分为观察组（n=50）与对照组（n=50），其中对照组实施常规西医干预，观察组采取常规西医干预加口服中药汤剂银翘散加减治疗，而后针对病患医治效果、相关指标、不良反应进行分析比对。结果：依照数据对比分析，观察组研究对象发热终止用时（2.69±1.13）咳喘消失（6.38±1.35）气促停止（3.83±0.69）以及啰音消失用时（5.13±0.78）均短于对照组（3.37±1.27）（7.15±1.41）（5.01±0.75）（5.43±0.65）；临床疗效率较对照组高；不良反应低于对照组，P＜0.05。结论：通过在肺炎喘嗽风热闭肺证型患儿临床西医干预医治期间，为期实施口服中药汤剂银翘散加减，可有效改善患儿临床病症，缩短临床救治所需时长，减少住院用时，具有较高安全性，可推广应用。