简介：摘要目的了解生活污水中的A组轮状病毒（RVA）的检出情况及分子流行病学特征。方法本研究于2016—2018年3年期间，在济南市每月采集生活污水，获得的36份污水样本通过阴离子膜吸附洗脱法浓缩后，进行核酸提取，RT-PCR扩增RVA VP7和VP4基因片段，再经纯化、TA克隆和测序后，对所获得的序列进行基因定型、同源性分析和系统发生学分析。结果36份污水样本中有31份检测出RVA G基因（检出率为86.1%），33份样本检测出RVA P基因型（检出率为91.7%）。共获得RVA序列536条，其中G基因型序列225条，分属于6个基因型，G9型别占比最多为92.4%（208条）；获得P基因型序列311条，分属于4个基因型，优势型P［8］占50.1%（156条），P［4］次之为41.8%（130条）。系统发生学分析显示优势型别G9、P［8］在当地均存在多个传播链共循环。结论本研究通过对济南市生活污水所获得的RVA相关序列进行型别、同源性、系统发生学特征的分析，进一步证实RVA环境监测可行且必要。

简介：摘要目的分析2017年山东省戊型肝炎病毒（HEV）的基因型分布和分子流行病学特征。方法选取山东省2017年1—12月通过国家法定传染病报告系统报告的戊型肝炎病例为研究对象，对其进行个案调查，并采集其血清标本，共1 045例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法复核检测HEV-IgM和HEV-IgG抗体，对HEV-IgM阳性者的血清提取病毒核酸，采用逆转录PCR方法扩增HEV开放式阅读框架2区域内长度为644 bp的核苷酸片段，直接测序后与GenBank下载的参考病毒株序列进行同源性和系统进化分析。结果HEV-IgM复核检测阳性者638例（61.1%），其中男性病例年龄为（57.9±12.2）岁，阳性率为61.5%（496/807），女性病例年龄为（58.1±15.0）岁，阳性率为59.7%（142/238）；复核检测阳性者中共检出163株HEV毒株，检出率为25.6%（163/638），其中，东、中和西部地区检出率分别为23.0%（71/309）、33.6%（72/214）和17.4% (20/115)。检出的163株HEV病毒株均属于基因Ⅳ型，以4d亚型为主，占85.9%（140株），其次为4b亚型（7.4%，12株），以及少量的4a和4h亚型，分别占3.7%（6株）和3.1%（5株）。4a、4b和4h基因亚型组病例以东部为主，分别占3/5、11/12和4/6；4d基因亚型组以中部为主，占50.0%（70/140）。163株HEV的核苷酸序列同源性为82.7%~100.0%，其中140株HEV 4d亚型毒株与山东省猪源（KF176351）、牛源（KU904278）和羊源（KU904267）HEV毒株亲缘关系较近，核苷酸同源性分别为93.1%～98.3%、92.7%～97.9%和92.7%～97.9%。结论山东省HEV优势流行株属于基因Ⅳ型4d亚型，跨种间传播可能是山东省人HEV感染的主要来源。

简介：摘要对2021年山东省两起婴儿B群流脑疫情开展调查，采集病例及其密切接触者相关标本进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）分离培养鉴定，并对分离株进行多位点序列分型、外膜蛋白基因porA和fetA分型及药物敏感性试验。实验室确诊的两起B群流脑疫情来自烟台市和临沂市报告，指示病例分别为5月龄和2月龄婴儿，均未到流脑疫苗接种月龄，其流行病学特征和临床表现相似，预后良好。家庭密切接触人员标本均检出与指示病例相同序列型（ST）B群Nm，但未再发现后续病例。其中，烟台菌株为ST-8920型，属CC4821克隆群，porA基因型为P1.21-2，23，fetA基因型为F3-1；临沂菌株为新ST型，属CC4821克隆群，porA基因型为P1.20，23，fetA基因型为F1-91。上述菌株对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明耐药，对头孢类药物敏感性降低。两起婴儿B群流脑疫情在国内较为少见，与既往其他菌群的流行特征和病原特点有所不同。

简介：摘要轮状病毒（RV）感染是目前全球婴幼儿腹泻的主要病原之一，直接导致轮状病毒胃肠炎，其危害严重、疾病负担巨大且尚无特效药物治疗。本文对RV病原学特性以及RV胃肠炎的流行特征、疾病负担和疫苗研发予以综述。通常A组RV为婴幼儿急性胃肠炎的最主要病因，各年龄段人群对RV普遍易感，其中3~24‌月龄的幼儿症状最重，且RVGE流行具有季节性，并在冬季会出现发病高峰，提高RV疫苗接种率可以显著降低婴幼儿轮状病毒腹泻发病率和死亡率，减轻相应疾病负担。重点介绍了目前使用的RV疫苗及其对预防RV感染的作用，并针对RV疫苗在我国应用相关技术问题提出思考与建议，为完善我国RV疫苗免疫策略及最终将RV疫苗纳入到国家儿童免疫规划的中国特色免疫规划策略提供循证依据。

简介：摘要目的了解沂南县幼儿教师中巨细胞病毒防治知识知晓水平，为幼儿教师中先天性巨细胞病毒感染防控提供理论依据。方法采用分层整群抽样的方法，于2018年10月对县区及乡镇12所幼儿园的教职工共计312人，进行巨细胞病毒防治知识的问卷调查。用x2检验和多因素logistic回归分析知晓情况的影响因素。结果实际回收调查问卷301份，应答率96.47%。有45.85%的调查对象听说过巨细胞病毒，知晓渠道以网络和医务人员告知为主。对"常洗手可以减少巨细胞病毒的传播"知晓率最高，对"先天性巨细胞病毒感染在新生儿中可引起死亡"知晓率最低。对"孕妇可以把巨细胞病毒传给胎儿"、"巨细胞病毒可通过共用餐具传播"和"巨细胞病毒可通过性生活传播"等5个核心问题总体知晓率为50.29%（347/690）。logistic回归分析发现，知晓率女性高于男性（OR=2.64，95%CI：1.86~3.30）。结论幼儿教师对巨细胞病毒知晓率低，对其传播和致病认识不足，建议通过网络和健康教育等渠道，提高其知晓率，预防先天性巨细胞病毒感染。

简介：摘要目的探索我国可能存在的新型肠道EV病毒(enteroviruses，EV)并研究其基因特征。方法对济南市2018年1月和7月份的污水标本进行EVP1编码区的PCR扩增和扩增产物的下一代测序(next generation sequencing, NGS)，对发现的新型EV进行同源性分析和系统发生学分析。结果济南1月份和7月份的污水中分别发现EV-A89型(n＝2)和EV-C96型(n＝1)核酸序列，均获得完整P1编码区序列。其中2条EV-A89序列之间存在6.1%的差异，和国内外其他分离株的VP1完整编码区同源性为88.2%~95.3%，系统进化树上与来源于新疆和其他国家的序列均没有密切的亲缘关系；所获得的EV-C96序列与国内外其他分离株的VP1核苷酸同源性为76.2%~89.4%，系统进化分析显示全球EV-C96毒株分为5个分支A~E，除1991年山东分离株外，山东株与其他国内株均位于分支D。结论本研究丰富了新型肠道病毒EV-A89和EV-C96的分子流行病学资料，为今后开展EV-A89和EV-C96的流行趋势及其感染所致疾病的研究提供基础资料。

简介：摘要在新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）全球大流行的环境下，流感的流行强度、流行特征和人群的感染风险均呈现出新的特点，且全球多地区已出现新冠肺炎和流感共同流行的情况。新冠肺炎和流感的传播方式、临床症状等方面相似，流感病毒与新型冠状病毒对细胞的作用机制上也存在相似之处，同时做好新冠肺炎和流感的防控工作具有较强可行性和重大现实意义。本文从流感疫苗接种预防共同感染、流感疫苗和新冠病毒疫苗同时接种等方面，探讨了流感和新冠共同防控的相关策略和措施，提出了相应的思考和建议，以期为季节性流感疫苗和新型冠状病毒疫苗接种策略的制订提供科学支撑。

简介：摘要流感是一种由流感病毒引起的传染性呼吸道疾病。老年人、婴幼儿和患有基础疾病人群，出现严重临床症状和并发症的风险更高。新型冠状病毒与流感病毒的共同感染和流行可导致新型冠状病毒肺炎的预防、诊断、控制、治疗和康复复杂化。季节性流感疫苗和新型冠状病毒肺炎疫苗在目标人群、接种时间、接种单位都有重叠，虽然目前流感疫苗与新型冠状病毒肺炎疫苗同时接种免疫原性和安全性的相关研究证据不足，但世界卫生组织和一些国家已建议流感灭活疫苗和新型冠状病毒肺炎疫苗同时接种。本文汇总了国内外两种疫苗同时接种的政策和研究进展，同时提出了相应的思考和建议，以期为季节性流感疫苗和新型冠状病毒肺炎疫苗接种策略的制订提供科学支撑。

简介：摘要目的了解山东省沂南县学龄前儿童中巨细胞病毒（CMV）排毒状况及相关因素。方法2018年10月，从沂南县县城和乡镇各选了1所幼儿园，以园内就读的全部中、小班儿童作为研究对象，共250名。通过儿童的监护人获得其相关个案信息，采集儿童及其母亲的唾液样本，进行CMV荧光定量PCR检测。采用logistic回归分析儿童中CMV排毒的相关因素。结果242名学龄前儿童唾液中CMV排毒率22.31% （54例，95%CI：17.0% ~27.6%），其母亲唾液中CMV排毒率2.89%（7例，95%CI：0.5%~5.0%）。母亲CMV排毒（OR=12.39，95%CI：1.73~88.65）、学校位置在县城（OR=3.58，95%CI：1.34~9.55）的儿童排毒率较高。结论学龄前儿童中CMV排毒率较高，存在儿童与母亲间的相互传播，拟生育/已怀孕的育龄妇女在与儿童接触时，应注意防控，预防先天性CMV感染。

简介：摘要目的分析山东省三个城市食源性腹泻病例中胃肠炎病毒病原谱的分布和流行特征。方法于2017年1—12月，以山东省济南、烟台和临沂市的6家哨点医院为研究现场，收集1 397例食源性腹泻病例的粪便标本，同时获取其基本信息和临床症状。采用双重荧光定量RT-PCR分别检测如病毒基因Ⅰ组（NoV GⅠ）和Ⅱ组（NoV GⅡ）、札如病毒（SaV）和人星状病毒（HAstV），采用单重荧光定量RT-PCR检测轮状病毒A组（RVA），采用荧光定量PCR检测肠道腺病毒（EAdV），对病毒的特异性片段进行测序、分型。比较不同特征病例胃肠炎病毒阳性率以及阳性和阴性病例间临床症状的差异。结果年龄M（P25，P75）为23（1，42）岁；以男性为主，占57.48%（803例）；≤5岁儿童居多，占36.36%（508例）。胃肠炎病毒阳性率为33.93%（474例），济南、临沂和烟台市分别为32.03%（147/459）、41.54%（189/455）和28.57%（138/483）（P<0.001）；NoV GⅡ组的阳性率最高，为16.54%（231例），5月（24.75%，50/202）和6月（19.59%，38/194）出现高峰，以GⅡ.P16/GⅡ.2型（48.28%，56/116）为主。阳性病例中，44.51%（211/474）出现呕吐症状，高于阴性病例（34.13%，315/923），差异有统计学意义（P<0.001）。结论山东省食源性腹泻病例中男性、5岁以下儿童居多；NoV GⅡ流行强度较高，发病高峰为春夏季，病毒性胃肠炎临床症状不典型。