简介：摘要目的比较绿激光解剖性汽化切除术（AVIT）和选择性光汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生的效果与安全性。方法纳入2019年11月至2020年9月在苏州大学附属第二医院接受前列腺绿激光手术的患者136例，年龄53~85岁。前列腺体积30~104 ml。采用随机数字表法分成两组，其中68例行AVIT（纳入观察组），68例行PVP（纳入对照组）。收集两组患者术前、术中及术后的临床资料，并进行比较分析。结果两组手术均顺利完成。术后6个月，观察组和对照组分别有63例和66例完成随访。两组患者术前高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动及肾功能不全的患病率差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术前年龄［（66.8±6.5）比（67.3±5.4）岁］、国际前列腺症状评分（IPSS）［（24.2±4.7）比（23.5±4.5）分］、生活质量评分（QOL）［4.7（4.1，4.9）比 4.6（4.2，5.0）分］、最大尿流率（Qmax）［（6.9±2.8）比（6.8±2.6）ml/s］、残余尿量（PVR）［（137（52.8，190.9）比119（70.6，172.1）ml］、前列腺体积（PV）［70.5（60.6，80.9）比68.2（61.2，80.5）ml］、血清前列腺特异性抗原（PSA）［4.4（3.5，5.1）比4.4（3.4，5.0）ng/ml］差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术中出血量、术后留置尿管时间和术后住院时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。相比对照组，观察组手术时间和激光持续时间更长［69.0（64.6，75.0）比55.8（49.1，63.4）min，（36.3±9.9）比（31.3±9.3）min］，术中激光能耗与能量密度更高［（297±20）比（240±20）kJ，（4.50±1.35）比（3.73±1.17）kJ/ml］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后1、3和6个月随访时，观察组IPSS、QOL低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；尿动力学参数方面，观察组Qmax高于对照组，PVR低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月随访时，观察组PV、PSA较对照组有更大幅度下降（56%比47%、70%比60%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者术后均无尿道狭窄、尿失禁发生。观察组患者尿路刺激征发生率为6.3%（4/63），低于对照组的18.2%（12/66），差异有统计学意义（P<0.05）；两组尿潴留、膀胱颈口挛缩、继发出血的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论绿激光AVIT治疗良性前列腺增生是安全有效的。与PVP相比，AVIT去除的腺体组织更多，疗效更佳，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨应用达芬奇手术机器人Si系统行全结肠切除术的可行性。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科用达芬奇手术机器人Si系统进行全结肠直肠切除手术7例的临床资料。手术采用腹部5个戳卡、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行。结果7例患者中4例为家族性结肠息肉病，其中2例有恶性变；2例为慢传输型便秘，其中1例合并有直肠癌；1例为结直肠多原发癌。中转开腹2例，1例因较严重的上腹部粘连中转，另1例因合并巨结肠而中转开腹；无手术并发症发生，无围手术期死亡。平均手术时间为（332.0±95.2）min（150~430 min），未中转开腹的平均手术时间为（364.0±61.9）min（280~430 min）；机器人平均安装时间为（37.9±6.4）min（30~50 min），中间转换机器人位置的平均时间为（14.0±2.2）min（10~15 min）。平均估计失血量为（157.1±60.8）mL（100~250 mL）。对于恶性病例，淋巴结检出数目平均（26.3±15.2）枚（18~49枚）。结论采用腹壁5孔、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行全结肠直肠切除手术安全可行，亦可达到根治的效果。

简介：【摘要】目的：探讨肾结石患者接受经皮肾镜碎石取石术（PCNL）和输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）的临床效果。方法：以2023.05-2024.05为研究时间，参研对象为肾结石患者（n=66），依据随机抽样原则划分组别，即对照组（33例，PCNL）和研究组（33例，FURL），收集治疗数据比较分析。结果：与对照组相比，研究组恢复快、伤害小，同时炎症水平低（P＜0.05）。结论：FURL在肾结石治疗中优势显著，相对于PCNL而言碎石效果理想，能够减轻患者的炎症反应，可推广应用。

简介：摘要目的探讨分析临床上牙齿美容应用可见光固化复合树脂粘接术的效果。方法选取2012年10月~2013年10月在我院进行牙齿美容修复的80例患者进行回顾性分析，根据患者牙齿的损伤原因分为对照组和观察组，两组患者均采用光固化复合树脂粘接术进行修复牙齿，将两组患者的治疗效果进行比较。结果80例患者在经过分组进行牙齿修复后，观察组患者的总有效率为38例（95.00%），对照组患者的总有效率为34例（85.00%），两组患者的结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在牙齿美容修复中，采用光固化复合树脂材料，不仅选材方便、操作简单、疗效显著、费用低廉，同时也降低了患者发生并发症的几率，节省了患者的就诊时间，缩短了治疗周期，是牙齿美容修复的较理想材料，具有不可替代的作用。值得广泛推广和使用

简介：[摘要 ] 目的：探讨经食道超声心动图在二尖瓣膜病手术中的应用价值。 方法：对 46例 二尖瓣膜病患者进行术中超声心动图检查，通过不同切面对瓣膜形态、病变区域、狭窄及返流程度等进行判断，协助外科医师决定手术方式。术后观测瓣膜手术效果。 结果： 46例患者中， 15例行瓣膜成形术， 31例行瓣膜置换术 ,1例复查显示反流量大，重新作瓣膜置换。 结论：术中经食道超声心动图可以在二尖瓣膜病的诊断、评估和手术治疗中提供可靠的依据，指导选择有效的手术方式，减少瓣膜反流大、瓣周漏等术后并发症，有重要的临床价值。

简介：摘要目的探究并分析在剖宫产术麻醉中，应用小剂量舒芬太尼预防寒战及牵拉痛的效果。方法以2013年1月?2014年1月于本院行剖宫产手术的50例孕妇为研究的对象，将其随机均分成对照组和舒芬太尼组两组，对照组孕妇给予常规麻醉处理，而舒芬太尼组在常规麻醉药中加入小剂量舒芬太尼，观察比较两组孕妇的麻醉效果。结果观察组孕妇寒战的发生率为24.00%明显低于对照组寒战发生率60.00%，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组牵拉痛的发生率及严重程度均明显低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产术麻醉中，应用小剂量舒芬太尼预防寒战和牵拉痛的临床效果显著，值得推广使用。