简介：摘要近年来，单纯升高血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的临床研究未获得改善冠心病预后的预期结果。这可能是因为血浆HDL-C的水平并不能完全反映HDL的功能。胆固醇流出力（CEC）被视为胆固醇逆转运过程中反映HDL亚类整体功能的指标。该文将对CEC与冠心病及其预后的相关性以及药物对CEC的影响等方面内容做一综述。后续研究如能明确CEC的改变在冠心病发生及发展中的价值，CEC有望成为冠心病防治的新靶点。

简介：目的通过检测293例老年病人不同胃部疾病：慢性胃炎(204例)、消化性溃疡(47例)、个典型增生(23例)及胃癌(19例)中幽门螺杆菌(Hp)感染的不同阳性率，探讨老年病人幽门螺杆菌感染与胃部疾病关系的特点。方法应用快速尿素酶法，Giemsa染色法及C^14呼气实验等三种不同方法检测Hp感染。并对比不同胃粘膜病变中Hp阳性率的差异。结果老年人Hp感染与胃炎性病变、不典型增生的严重程度密切相关，在胃癌中的检出率较前二者低。结论Hp感染与胃粘膜炎性病变及不典型增生程度呈正相关，Hp在胃癌的发生发展过程中可能是早期事件。

简介：

简介：

简介：摘要吸烟有很高的风险，它会提高各种疾病得病率。现已证实常年吸烟的人100%会得慢性阻塞性肺病。吸烟导致人口死亡率在未来几年内保持显著水平。吸烟致死率在不同国家大致相似。

简介：【摘要】吸烟有很高的风险，它会提高各种疾病得病率。现已证实常年吸烟的人 100%会得慢性阻塞性肺病。吸烟导致人口死亡率在未来几年内保持显著水平。吸烟致死率在不同国家大致相似。

简介：摘要通过微机控制技术、电子技术、计算机网络技术等来达到控制电气自动的目的被称为电气自动化，它是由计算机技术和电气技术相互融合间接或直接地对程序进行控制，经由系统集成，做到自动维护功效及控制电力系统操作。文章对工业性电气自动化的重要性及发展方向进行了探讨。

简介：摘要通过微机控制技术、电子技术、计算机网络技术等来达到控制电气自动的目的被称为电气自动化，它是由计算机技术和电气技术相互融合间接或直接地对程序进行控制，经由系统集成，做到自动维护功效及控制电力系统操作。文章对工业性电气自动化的重要性及发展方向进行了探讨。

简介：摘要：生物制药是我国重点发展的生物技术领域，也是各级政府高度重视的产业，生物制药企业需要关注到生物技术创新的内容。生物制药企业技术创新就是指企业技术创新目标的延续性、创新动力的持续性、创新战略的适应性、核心竞争力的持续性，这些内容都会为生物制造企业提供更多的帮助。

简介：摘要：随着我国社会经济的迅速发展，建筑行业也面临着全新的发展机遇。但是随着建筑检测行业的快速发展，建筑检测工作中也存在着一定的问题，这些问题的出现都在某种程度上制约着行业的发展和进步。本文对建筑检测以及管理中存在的问题进行分析，并提出有效应对措施，希望能对今后建筑检测行业的发展起到一定的参考作用。

简介：【摘要】

简介：随着中国经济的快速发展，人与自然间的矛盾也日趋尖锐。严峻的生态现实提出了生态文化建设的理论诉求。建设性后现代主义在反思人与自然关系时，主张创造一种新的文化来修复业已退化的生态环境，强调在生态有机整体论基础上协调和发展人与自然的关系，这对推进中国生态文化建设有着重要的现实意义。

简介：摘要目的分析感染性心内膜炎（IE）住院患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素，构建预测模型，并探讨该预测模型的预测价值。方法回顾分析2010年1月至2020年1月在青岛大学附属医院确诊为IE的402例成人住院患者的临床资料，根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床资料〔包括性别、年龄、有无糖尿病、基础估算肾小球滤过率（eGFR）、入院时实验室指标、累及瓣膜数量和位置、是否并发脓毒症、住院用药以及是否行心脏手术〕和相关预后；采用多因素Logistic回归分析筛选IE住院患者发生AKI的危险因素，构建预测模型，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析该模型的预测价值。结果最终共有290例IE患者纳入分析，其中非AKI患者198例，AKI患者92例，AKI发生率为31.7%；92例AKI患者中，AKI 1期46例（占50.0%），AKI 2期、3期46例（占50.0%）。与非AKI组相比，AKI组患者年龄更大〔岁：64（55，71）比55（46，63）〕，基础eGFR更低（mL·min-1·1.73 m-2：64.6±13.6比82.9±19.5），糖尿病患者比例和脓毒症发生率更高（16.3%比8.6%，38.0%比13.1%），需要更频繁地使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、利尿剂和非甾体抗炎药（NSAIDs；25.0%比15.2%，82.6%比63.1%，58.7%比24.2%），尿常规异常（血尿或蛋白尿）的比例更常见（35.9%比22.7%），血培养阴性率更高（73.9%比51.5%），革兰阳性（G+）球菌感染率和心脏手术率更低（22.8%比40.4%，60.9%比81.8%），差异均有统计学意义（均P<0.05）；而两组性别、累及瓣膜的数量和位置、入院时实验室指标差异均无统计学意义。与非AKI组相比，AKI组患者住院病死率明显升高（30.4%比8.6%，P<0.01）；且AKI 2期、3期患者住院病死率明显高于AKI 1期患者（43.5%比17.4%，P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，基础eGFR低〔风险比（HR）＝0.136，95%可信区间（95%CI）为0.066～0.280〕、并发脓毒症（HR＝6.100，95%CI为2.394～15.543）、频繁使用NSAIDs（HR＝2.990，95%CI为1.184～7.546）和造影剂（HR＝3.153，95%CI为1.207～8.238）是IE住院患者发生AKI的独立危险因素（均P<0.05）。以上述危险因素构建预测模型，并进行ROC曲线分析，结果显示，该模型预测AKI的ROC曲线下面积（AUC）为0.888（95%CI为0.833～0.943，P<0.01），敏感度为86.4%，特异度为80.9%。结论基础eGFR低、并发脓毒症、频繁使用NSAIDs和造影剂是IE住院患者发生AKI的独立危险因素；由上述危险因素构建的预测模型对IE住院患者发生AKI有一定预测价值。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)X基因突变在乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)M型磷脂酶2受体(PLA2R)表达以及可能的致病机制研究。方法由肾穿刺活检证实的HBV-MN的患者103例，根据肾组织PLA2R免疫荧光检测结果分为2组，PLA2R阳性组66例，PLA2R阴性组37例。采用t检验比较两组间的临床生化指标；根据HBV-MN病理分期的不同，MNⅠ期(病理损伤较轻)和MNII-Ⅲ期(病理损伤重)，采用One-way ANOVA单因素方差分析比较两组间肾脏病理损伤；Spearman相关分析比较PLA2R表达强度与肾脏病理损伤的差别；最后分析两组患者HBx基因突变位点。结果两组患者24 h尿蛋白定量差别具有统计学意义(t＝2.803，P＝0.006)；而血白蛋白水平(t＝-0.313，P＝0.755)、血肌酐(t＝-0.332，P＝0.741)、胆固醇(t＝0.312，P＝0.756)、补体C3(t＝0.589，P＝0.557)差别无统计学意义。MNⅠ期在两组所占比例差别具有统计学意义(X2＝7.449，P＝0.006)；MNII-Ⅲ期两组差别同样具有统计学意义(X2＝10.15，P＝0.034)；其次，将PLA2R阳性组根据不同PLA2R荧光染色强度与不同MN病理分期行Spearman相关性分析，差别具有统计学意义(r＝0.325，P＝0.008)。最后，分析两组间HBx基因序列突变，发现nt1753位点突变可能与PLA2R表达相关。结论研究中2/3的HBV-MN患者存在肾组织PLA2R阳性表达，PLA2R阳性组患者伴有尿蛋白排泄量增多以及肾脏病理损伤加重；同时，HBx基因中nt1753位点突变与PLA2R的表达相关，可能是PLA2R阳性HBV-MN重要的发病机制。

简介：

简介：摘要：检验学是当代利用检验病症的专业基础知识、专业技能去培养检验逻辑思维，并对患者开展病症检验的一门学科。作为临床医药学的必修课程，因而称之为“联接临床医学和临床医学桥梁”，“打开临床医疗大门一把钥匙”。作为在临床中运用比较多的一门学科，检验学主要是通过科学合理检验各种检验目标，为护理人员的检验给予科学论证。受多种多样条件的限制，现阶段检验教学现况令人担忧。因而，应加强检验学教学的高度重视，不断提升检验学的教学品质，给社会培育出高质量复合型检验优秀人才，为医药学检验给予优秀人才。

简介：生态文明建设的顺利开展和有序推进，必须依赖生态文明教育的强力支撑，生态文明建设对生态文明教育具有导向作用。只有努力提高公众的环保意识，不断推进生态道德教育，积极开展生态法制教育等，才能从根本上提高公众建设生态文明的自觉性、积极性和主动性。

简介：摘要随着人们生活水平的提高，国家对人防工程的建设越发重视，人防工程出现在人们生活中的每一个角落，商场和小区的停车场、地铁、地下有轨电车等项目都属于人防工程的内容。然而人防工程并没有表面上看上去的那么简单，它是一项复杂的系统工程，保证人防工程的建设质量有利于维护社会的稳定，提高人们的幸福指数。本文就人防工程的结构特点和设计特点进行了深入的分析，旨在人防工程的发展提供建议。

简介：摘要目的探讨原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(pHLH)患儿的临床特点及其家系的基因突变特征。方法选择2016年11月至2017年1月于郑州大学第一附属医院儿内科确诊的3例pHLH患儿为先证者，并且以先证者及其16例家系成员为研究对象。对先证者进行血常规、凝血功能、血清铁蛋白、自然杀伤(NK)细胞、可溶性CD25，以及骨髓细胞形态学检查。对先证者及家系成员进行HLH相关基因突变检查。根据HLH-94方案和HLH-2004方案对先证者进行治疗。回顾性分析3例先证者的病史和相关检查结果、诊断、治疗及转归。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①患儿1，女性，4个月，因"发热7 d，发现血小板减少6 d"于2016年11月4日至本院就诊，临床表现为发热，肝、脾大。血常规结果示三系明显降低。骨髓检查示镜下可见噬血细胞现象。NK细胞活性降低，血清铁蛋白值增高，可溶性CD25水平增高。头颅MRI示桥脑右后份、左侧桥小脑结合臂、双侧基底节区、左侧丘脑、双侧额顶枕叶多发异常信号，脑实质发育欠饱满，双侧额颞部蛛网膜下腔增宽。脑脊液检查结果示：总蛋白、白蛋白值均增高。HLH相关基因检测及家系分析结果示：患儿1的RAB27A基因第5外显子c.272delA(p.Asp91ValfsTer11)(杂合)，第3外显子c.121delA(p.Thr41GlnfsTer44)(杂合)，分别来源于其父母，为双重杂合突变。患儿1确诊为Griscelli综合征(GS)-2相关HLH合并中枢神经系统病变。按照HLH-2004方案规律治疗1＋个月后，病情未缓解，经患儿监护人放弃治疗后出院。②患儿2，男性，8岁，因"发热27 d"于2016年11月14日至本院就诊。临床表现为发热，肝、脾和颈部淋巴结大。血常规结果示三系明显降低。纤维蛋白原值降低，NK细胞活性降低，血清铁蛋白值增高，可溶性CD25水平增高。EB病毒(EBV)-DNA为1.42×106 copies/mL。颈部淋巴结活检病理及免疫组化结果符合霍奇金淋巴瘤(HL)(混合细胞型)诊断。HLH相关基因突变及家系分析结果示：患儿2的PRF1基因第2外显子c.65delC(p.Pro22ArgfsX29)(杂合)和错义突变c.503G>A(p.Ser168Asn)(杂合)，分别来源于其父母，为双重杂合突变。患儿2确诊为家族性pHLH(FHL)、HL(混合细胞型)、EBV感染。患儿2接受HLH-94方案治疗后，病情获得初步控制，此后采用HL方案化疗，病程2＋个月时，病情加重后死亡。③患儿3，男性，13岁，因"当地医院初诊确诊HLH，间断发热4＋个月"于2017年1月5日至本院就诊。临床表现为发热，肝、脾大。生化检测结果示甘油三酯水平增高，纤维蛋白原值降低。骨髓检查结果示偶见噬血细胞现象。NK细胞活性降低，血清铁蛋白值增高，CD107a脱颗粒功能降低。颈部淋巴结活检病理结果示淋巴结反应性增生。HLH相关基因突变家系分析结果示：患儿3的PRF1基因第2外显子c.503G>A(p.Ser168Asn)(杂合)，来源于其父亲。患儿3确诊为FHL。患儿3于外院治疗效果不佳，于本院接受HLH-2004方案治疗27 d，病情控制后出院，建议行造血干细胞移植(HSCT)。此后，患儿未再返院复查，总病程7个月时FHL复发后死亡。结论对初诊淋巴结大伴EBV感染的pHLH患儿，应及早行淋巴结活检。对淋巴结大伴NK细胞活性和CD107a脱颗粒功能检测结果异常者，应进行HLH相关基因突变检测，以尽早确诊及治疗，提高pHLH患儿生存率。在此基础上，对pHLH患儿进行家系相关基因突变分析，可为遗传咨询提供依据。

简介：摘要护理工作在临床上起着至关重要的作用，而且具有高风险性、不稳定性和无规律性，护士的工作压力也随之日趋增高，严重影响了护士的身心健康。本文从多方面来探讨护士职业压力的危害。运用情绪的自我管理积极应对，缓解护士身心耗竭状态，以积极应对方式提高工作效率，提升心理健康水平，通过正确面对职业压力减少负性情绪的影响，提升护理服务质量。