简介：【摘要】 医院在进行医疗服务时，不仅要加强对医疗人员的管理，还要对医院的内部人员进行管理。医院的药房药剂管理都是由药剂科室来实施的，药剂科室是医院的重要科室，要加强对医院药房药剂的管理制度，规范管理人员的行为，注重培养管理人员的专业素养，保证用药的规范和安全，从而来保障患者的生命健康。本篇文章主要研究了新时期医院药房药剂管理存在的问题以及措施。

简介：摘要骨组织愈合过程复杂，影响因素多，且骨愈合的进程直接影响治疗决策，因此全面、准确地评估骨愈合状况十分重要。目前，临床上将临床表现与X线相结合作为评估骨愈合的最常用方法，而计算机断层扫描和超声作为辅助可应用于特殊部位和特殊人群。近年来，随着对骨愈合进程和骨生物力学结构的理解逐渐深入，骨愈合的评估手段也不断革新。本文将在各类骨愈合评估方法利弊、适应证以及评估手段的未来发展趋势等方面作一综述，为临床工作者提供参考。

简介：摘要：目的：本研究的目的是探讨护理服务高质量发展的内涵。方法：本研究纳入了2021年12月至2022年12月期间的80例患者，使用随机法将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组实施了一系列护理服务提升措施，包括提供全方位、个性化的护理服务、加强护理流程标准化、组织定期培训与交流等；对照组维持常规护理服务水平。收集并比较两组的护理服务质量指标及患者满意度。结果：观察组在实施护理服务提升措施后，护理服务质量明显提高。与对照组相比，观察组在关键指标上表现出较高水平，如患者满意度、医疗错误率、护理安全指标等方面均有显著改善。结论：实施一系列护理服务提升措施对护理服务质量的提升具有积极的效果。采取个性化护理服务、加强护理流程标准化及定期培训与交流等措施，可以有效改进护理服务质量，提升患者满意度和医疗安全性。护理机构应重视护理服务质量的内涵，加强人员培训、流程优化和管理创新，以持续推动护理服务高质量发展。这将有助于提高医院的整体服务水平，为患者提供更安全、高效、满意的护理服务。

简介：  摘 要：PCI术后患者的心脏康复护理是指通过系统的康复护理干预措施，帮助PCI术后患者达到心脏功能的恢复和改善，提高生活质量。随着心脏疾病的不断增加和PCI术的广泛应用，PCI术后患者的心脏康复护理逐渐受到重视。研究发现，PCI术后患者的心脏康复护理可以有效减轻患者的心脏负荷，促进患者的血流循环，改善心肌功能，降低再发心脏事件的风险。然而，目前对PCI术后患者的心脏康复护理研究还存在一些问题和挑战。因此，研究PCI术后患者的心脏康复护理具有重要意义。

简介：摘要目的探索择期手术患者机械通气时潮气量(TV)准确设置的方法。方法择期手术患者133例，年龄20~77岁，体重指数(BMI)16~37 kg/m2，美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级，入室后患者仰卧位呼气结束时，在脐水平测量腹围，在剑突水平测量胸围，同时记录患者的年龄、体重、身高、腹围及胸围等基本体征。诱导气管插管(内径7.5 mm)后行机械通气(以8 ml/kg实际体重设置初始潮气量)，呼吸频率为12次/min，吸呼比1∶2。机械通气后30 min取动脉血2 ml行血气分析，当动脉二氧化碳分压(PaCO2)>45 mmHg或<35 mmHg时增加或减小潮气量(每次增加或减少潮气量为25 ml)，30 min后再次行动脉血气分析，根据PaCO2调整潮气量25 ml。以此类推，直至连续两次PaCO2均在35~45 mmHg之间，记录此时设置的潮气量(1 mmHg＝0.133 kPa)。采用双变量相关性分析及逐步回归法多元线性回归分析进行统计学分析。结果最终有100例患者完成研究并进行了统计分析。双变量相关性分析显示，潮气量设置与年龄、身高、体重、腹围、胸围的相关系数(r)分别为-0.198、0.664、0.865、0.639、0.750，其均呈明显相关(P<0.05)。逐步回归法多元线性回归分析显示，年龄、身高和胸围在逐步进入中被剔除(P>0.05)，而体重和腹围作为潮气量设置的关键决定因素被纳入回归方程(P<0.01)，其回归系数(b)分别为5.717和-2.798，回归方程为，Y＝312+5.717X1-2.798X2(Y，潮气量需求；X1，体重；X2，腹围)。回归方程的调整R2为0.813。结论在择期手术患者全身麻醉机械通气期间，根据体重和腹围能准确预测患者所需潮气量，其回归方程为：Y＝312+5.717X1-2.798X2(Y，潮气量需求；X1，体重；X2，腹围)。

简介：摘要脑性瘫痪是由于非进行性脑损伤所致的以姿势发育和运动功能障碍为主的活动受限症候群。艺术疗法侧重创造性艺术表达，通过对患者和治疗师之间的互动表达方式分析和解释，以达到治疗目的。针对脑瘫症状，艺术疗法可有效改善患儿身体结构与功能、作业活动表现以及参与能力。本文综述国内外脑瘫康复领域艺术疗法的应用与研究现状。

简介：摘要阐明机械应力介导骨组织再生的信号通路机制，对于改善骨再生、临床治疗如骨缺损及骨延长等骨相关疾病的治疗具有重要意义。机械应力通过piezo通道、整合素等将机械刺激向细胞内传导，引起多种信号通路途径反应，进而改变转录因子转位、基因表达和成骨细胞分化，最终实现促进骨再生的结果。本文就机械应力介导骨组织再生相关机制研究进展作一综述。

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简介：摘要目的探讨非结核分枝杆菌（NTM）病的临床特点及菌种分布。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月北京协和医院诊治的NTM病临床-影像-病原学资料，非结核分枝杆菌培养阳性532例，这些NTM标本来自453例患者，符合诊断标准，有确切病历资料并进行菌种鉴定有75例，男38例，女37例，年龄（50.8±16.2）岁，分析统计其临床表现、影像学特点、菌种鉴定及治疗情况。结果75例NTM病，鸟/胞内分枝杆菌43例（57.3%），龟/脓肿分枝杆菌18例（24.0%），堪萨斯分枝杆菌7例（9.3%）。64.0%患者存在合并症（48/75），最常见的是既往结核病史，占25.3%（19/75），其次是支气管扩张，占18.7%（14/75）。最常累及的器官是呼吸系统，占82.7%（62/75），其次是血流感染，占25.3%（19/75）。除呼吸系统外，鸟/胞内分枝杆菌复合群（MAC）常常合并血流感染，而快速生长分枝杆菌（RGM）更常见淋巴结及皮肤软组织感染。咳嗽/咳痰是NTM肺病最常见的临床表现，占77.4%（48/62），其次是发热、呼吸困难。最常见的影像学表现为结节41.9%（26/62）、支气管扩张37.1%（23/62）和纤维空洞24.2%（15/62）。播散性NTM病中，94.7%（18/19）存在基础疾病，89.5%（17/19）合并长期免疫抑制。结论NTM病最常见的菌种是鸟/胞内分枝杆菌，最常累及呼吸系统，既往结核病史可能增加NTM病风险。

简介：摘要：目的：研究安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者的护理效果及情绪功能的影响。方法：以我院在2022年3月-2023年3月间收治的94例临终癌症患者为例，采用双色球分组法决定分组，抽取到红球的47例编入研究组，抽取到黄球的47例编入对照组，对照组以常规护理为主，而研究组则以安宁疗护为主，比较两种护理方法取得的临床疗效。结果：收集两组护理前后的焦虑及抑郁评分，发现护理工作对患者焦虑、抑郁情绪均有改善作用，但数据比较显示研究组更优（P＜0.05），且护理后研究组睡眠质量优于对照组（P＜0.05）。结论 安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者的睡眠质量、负面情绪等有确切的改善作用，可作为临床首选护理方式。

简介：

简介：摘要目的以急性缺血性脑卒中患者数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA）为侧支循环标准，探讨低灌注强度比值（hypoperfusion intensity ratio，HIR）与侧支循环间的相关性。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年3月就诊且行机械取栓的急性缺血性脑卒中患者100例，所有患者均于治疗前行MRI[扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI)、灌注加权成像（perfusion weighted imaging，PWI)]检查。侧支循环评分采用美国介入与治疗学会神经放射治疗学(American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology，ASITN）分级系统评估，ASITN 0~2级为侧支循环不丰富，ASITN 3 ～4级为侧支循环丰富。HIR为脑血流达峰时间（Tmax)>10 s体积与Tmax> 6 s体积的比值。应用Spearman等级相关分析及ROC曲线分析HIR与侧支循环间的相关性。结果侧支循环丰富组（ASITN 3~4级）(51例) Tmax> 6 s体积[(91.62±12.40) ml与（125.73±17.91) ml]、Tmax> 10 s体积[(26.14±17.74) ml与58.23±29.96) ml]、PWI-DWI不匹配体积[(72.52±10.08) ml与(89.63±14.60) ml]及HIR值（0.33±0.08与0.43±0.09）明显小于侧支循环不丰富组（ASITN 0~2级）(49例），差异有统计学意义(t=9.547，P=0.007；t=7.596，P<0.001；t=7.118，P=0.016；t=-5.753，P<0.001)。Spearman相关分析显示HIR值与ASITN分级间呈负相关(r=-0.672；P<0.001)。受试者操作曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析显示HIR预测卒中侧支循环（ASITN分级）的曲线下面积为0.801 (95% CI：0.714~0.888)。当HIR的最佳临界值为0.40时，预测卒中侧支循环（ASITN分级）的敏感度和特异度分别为77.60％和74.51%。结论急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗前低HIR与丰富的侧支循环密切相关。与金标准DSA相比，HIR是一个可靠的侧支循环测量指标，HIR <0.4是预测卒中良好侧支循环的最佳值。

简介：无

简介：【摘要】目的：总结腹腔镜胆总管取石术中免T管留置一期缝合技术与T管引流两种手术方式的临床应用效果差异。方法：选择