简介：摘要：随着社会经济的飞速发展，城乡一体化的政治与民生诉求变得越来越强烈，随着城乡居民流动性的加大，用电客户对农村用电服务也提出了较高的要求。因此，供电企业要提升服务水平，就必须重视农村居民生活需求的满足，实行农电营销精益化管理。基于此，本文对农电营销管理概述、农电营销管理中存在的问题以及促进农电营销精益化管理的有效途径进行了分析。

简介：摘要随着基础设施及技术水平的成熟，装配式建筑发展迅猛，装修行业装配式发展也紧跟步伐、蒸蒸日上，装饰材料都将现场施工、制作、安装分离出来，由工厂加工制成部品部件，在运输至现场安装的工厂化模式，即装配式装修。通过优化安装方式、调整部件组装形式，进一步提升装修质量和效率。通过分析装配式装修项目及工厂化生产，阐明装配式装修施工的特点及施工过程中工种衔接的处理方法及规范要求，以固装为例。

简介：【摘要】 目的：分析多层螺旋 CT 增强扫描在肾损伤诊断中的应用价值。方法：采用回顾性分析的方式对我院 2018 年 8 月 -2019 年 8 月间我院收治的 120 例肾损伤患者资料进行研究，所有患者进行平扫与增强扫描，以对扫描结果进行对比分析。结果：在对肾损伤患者进行增强扫描的过程中， CT 平扫对肾损伤患者的诊断具有局限性、 CT 增强扫描能够更加精准的保障诊断结果质量。结论：在对肾损伤患者的螺旋扫描诊断中，增强 CT 能够更加细致的对患者的肾脏损伤进行诊断，对患者的肾损伤程度进行分级，对临床用药以及治疗方案的制定具有重要的指导意义。

简介：摘要目的浅析肾综合征出血热的临床特征，提高救治成功率。方法回顾性分析2009年9月至2011年7月在本院48例肾综合征出血热住院患者病例资料。结果48例患者中以发热46例、头痛45例、肾损害41例为临床主要特征，兼有恶心呕吐、腹痛、腹泻、皮肤出血等临床特征，其中重度26例，中度12例，轻度10例，同时兼有凝血功能异常及HFRSIgG、IgM阳性等。结论肾综合征出血热临床特征典型，病情进展快，在实际诊疗中应结合临床特征积极救治，提高临床治愈率。

简介：摘要目的探讨原发性肾神经内分泌肿瘤的临床病理特点及预后情况。方法回顾性分析2011年10月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的42例肾神经内分泌肿瘤患者的临床资料。男17例，女25例；中位年龄60.0(50.0，67.0)岁；表现为腰腹痛20例，血尿7例，腹胀4例，无症状11例；肿瘤位于左侧23例，右侧19例；肿瘤直径8.0(4.8，10.5)cm。CT增强扫描病变呈轻度强化，强化程度低于正常肾实质。临床分期：T1期6例，T2期11例，T3期11例，T4期14例；淋巴结转移17例；远处转移11例。36例行手术治疗，其中27例行根治性肾切除术，5例行肾部分切除术，4例行介入栓塞手术；6例未行手术治疗，其中5例行单纯化疗，1例行支持治疗。根据2016 WHO泌尿系统与男性生殖器官肿瘤分类，肾神经内分泌肿瘤分为高分化肾神经内分泌肿瘤(简称为NET，包含类癌和不典型类癌)和高级别肾神经内分泌癌(简称为NEC，包含小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌)。比较两种病理类型患者的临床病理特征并采用log-rank检验对总体进行单因素分析，采用Cox回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果NET组19例，其中类癌12例，不典型类癌7例；NEC组23例，均为小细胞神经内分泌癌。全组42例均获随访，中位随访时间60(35，99)个月，中位生存时间25(15，60)个月；3、5年总生存率分别为40.0%和21.2%。NET组3、5年总生存率分别为72.6%和42.3%。NEC组3、5年总生存率分别为6.3%和0。NET组Ki-67指数中位值3%(2%，10%)，术后化疗2例，初诊后3例发生早期(6个月内)进展。NEC组Ki-67指数中位值60%(40%，80%)，术后化疗10例，初诊后13例发生早期进展。两组在初始治疗方式、术后化疗、Ki-67指数、病情早期进展方面差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示，性别、年龄、病情早期进展、初始治疗方式、肿瘤分化、Ki-67指数均是影响患者预后的因素(P<0.05)；多因素分析结果显示，NEC(HR＝13.964，P＝0.003)和病情早期进展(HR＝3.626，P＝0.018)是影响患者预后的独立危险因素，根治性肾切除术(HR＝0.197，P＝0.033)是影响患者预后的独立保护因素。进一步亚组分析结果显示，NEC术后行辅助化疗患者中位生存时间较未行辅助化疗患者显著延长(21个月与9个月，P＝0.012)，差异有统计学意义。结论肾原发性神经内分泌肿瘤临床罕见，症状不典型，确诊依靠病理，治疗首选根治性肾切除术。NET预后可，NEC预后极差。NEC和病情早期进展是患者预后的独立危险因素，根治性肾切除术是患者预后的独立保护因素。

简介：摘要：四君子汤是一种常用的中药方剂，在中医内科疾病中被广泛应用于脾胃气虚证的治疗。脾胃气虚指脾胃功能衰弱，消化吸收功能减退，临床表现为食欲不振、腹胀、乏力等症状。四君子汤由人参、白术、茯苓和甘草四味药物组成，具有健脾益气、补益中气、健脾养胃的功效。临床研究发现，四君子汤能够提高脾胃功能，增加消化吸收能力，改善脾胃气虚证的症状与体征。本文将就四君子汤在治疗脾胃气虚证中的应用进行综述，探讨其临床应用的适应症、剂量和疗效，为临床医师提供参考依据，促进中医内科脾胃气虚证的治疗。