简介:摘要:近年来,随着社会建设的不断发展,我国经济发展迅速,城市电力工程数量不断增加,给电力工程施工水平带来不同程度的提升,给电力工程质量提出更高要求。但从目前电力工程施工质量来看,由于受到多方面因素影响,导致电力工程安全管理及质量控制方面存在各种问题,甚至在电力工程中出现各种安全事故,严重影响到电力企业经济效益。基于此,本文全面研究电力工程施工安全管理和质量控制要素,让相关工作人员能真正意识到安全控制对整个电力工程项目施工质量的重要性,发现电力工程施工中存在的问题,结合施工现场实际情况,制定健全的施工安全管理计划,让电力企业能达到预期的发展要求。
简介:摘要:针对于目前的行业发展,随着各个行业的兴起,不仅是需要专业的部分去进行专业对口工作,也必然不可缺少一些管理部门,将其中的一些信息进行归档处理。我国经济的发展,使得我国的各个行业都有了相应的变化。为了响应对应政策,更是需要就标准进行改善和修正。同时正是因为这些原因,催生了一个非常庞大的中产阶级阶层。这个阶层有强烈的消费升级的意愿,也有强大的消费能力。管理业作为消费升级的产业,现在迸发出以往从来没有过的增长动力。科技改变了人的生产和生活方式,智慧管理成为当今管理的潮流和发展方向。智慧管理改变了以往的档案管理的模式和发展方向,促进了档案管理的更新和迭代。
简介:摘要:光缆通信具有传输速度快、稳定性高等多方面的优点,因此在当下国家通信网络建设中得到了广泛应用。但是在光缆通信线路应用中,也会因为多方面的原因而出现故障和异常,但是由于光缆通信线路范围较广,并且埋设深度较深,管理维护难度非常大。而智能化技术的不断成熟,就为光缆通信线路智能化管理提供了有效的技术支撑,有效促进了光缆通信线路运维管理效率和质量的提高。基于此,本文对光缆通信线路的智能化管理研究进行简要的分析,以供参考。随着信息化技术的迅速发展,电力系统已经建立起了以光缆通信线路为主体的通信网络,大大提高了电力通信系统的效率和质量,为电力系统的安全稳定运行奠定了良好基础。但是电力光缆通信线路的复杂性也在不断提升,运维管理难度不断提高,必须通过智能化管理技术来全面支撑光缆通信线路的正常运行。
简介:摘要目的探讨心肌梗死合并室间隔破裂早期死亡的危险因素及远期预后。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月北京安贞医院收治的心肌梗死合并室间隔破裂的135例患者。根据室间隔破裂30 d内是否死亡,分为早期存活组(71例)和早期死亡组(64例),观察两组患者的临床特征差异,分析室间隔破裂患者早期死亡的危险因素,同时分析手术组(69例)和非手术组(66例)的远期预后。结果心肌梗死合并室间隔破裂患者早期死亡率为47.4%(64/135)。单因素分析显示:与早期存活组相比,年龄、女性、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白水平、左室舒末内径、肝功能异常、肺部感染、Killip≥3级、未手术与早期死亡相关(P均<0.05)。多因素回归分析显示,未手术(OR=16.103,95%CI:4.400~58.930,P<0.001)、Killip≥3级(OR=9.014,95%CI:2.506~32.428,P=0.001)、肝功能异常(OR=5.171,95%CI:1.388~19.264,P=0.014)是心肌梗死合并室间隔破裂患者早期死亡的独立危险因素。随访1.0~11.8(中位3.2)年发现,手术组2年和10年的累积生存率显著高于未手术组(76.7%和16.7%,P<0.001;73.1%和16.7%,P<0.001)。结论未手术、Killip≥3级和肝功能异常是心肌梗死合并室间隔破裂患者早期死亡的独立危险因素,手术治疗心肌梗死合并室间隔破裂的远期预后良好。
简介:摘要目的探讨术前应用定量血流分数(QFR)评估冠状动脉功能性狭窄程度,指导冠状动脉旁路移植(CABG)血运重建策略的可行性。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年9月期间在北京安贞医院心脏外科十一病房择期行单纯CABG的154例患者,对冠状动脉造影目测提示狭窄的病变血管进行QFR分析,获得病变血管功能性狭窄情况,外科医师术前对QFR分析结果不知情。收集患者基线资料、围手术期相关数据及近期临床结局并总结分析。结果1年后冠状动脉CTA显示,功能性显著病变(QFR<0.8)血管的旁路移植血管闭塞率为5.5%,非功能性显著病变(QFR≥0.8)血管的旁路移植血管闭塞率为15.6%。随访发现,心绞痛分级在发生与未发生旁路移植血管闭塞的患者间差异无统计学意义。结论依据QFR分析的功能性非显著病变的冠状动脉发生旁路移植血管闭塞的风险高于功能性显著病变血管,对于QFR提示阴性病变的冠状动脉,动脉旁路移植血管发生闭塞的风险比静脉旁路移植血管更高。这一发现与临床预后并无明显关联,非显著病变血管的旁路移植血管通畅或闭塞的患者均未发现过多心绞痛发作或冠状动脉重复干预的情况。QFR指导冠状动脉外科手术策略选择是安全可行的。
简介:摘要目的比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)和CABG联合二尖瓣成形术(MVP)治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣关闭不全的效果。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科诊断为冠心病合并中度二尖瓣关闭不全并接受外科手术的1 050例患者的临床资料。男性733例,女性317例,年龄(63.3±9.0)岁(范围:31~83岁)。按照手术方式将患者分为联合组(CABG+MVP)和CABG组(非体外循环CABG),采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶4匹配,匹配后联合组107例,CABG组406例。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验、Fisher确切概率法或重复测量方差分析比较匹配后两组患者的手术情况及远期结局。结果两组的围手术期病死率和术后并发症发生率无明显差异(P值均>0.05)。联合组较CABG组的手术时间[(5.6±1.2)h比(4.2±1.0)h,t=11.528,P<0.01]、ICU停留时间[M(IQR)][43.0(47.3)h比25.0(33.6)h,Z=2.483,P=0.013]和术后住院时间[8(4)d比7(5)d,Z=2.143,P=0.032]更长,悬浮红细胞、血小板用量明显增加[2.0(6.5)单位比0(2.0)单位,Z=7.084,P<0.01;0(0.5)单位比0(0)单位,Z=5.210,P<0.01]。463例获得随访,随访率为93.9%(463/493)。随访时间为32(31)个月(范围:3~105个月)。CABG组和联合手术组的总体生存率和无主要不良心脑血管事件生存率无差异(P=0.196,P=0.305);随访1年、3年超声心动图结果显示,两组射血分数、左心室舒张末内径无差异(F=0.322,P=0.571;F=0.681,P=0.410),但联合手术较CABG能更好地改善二尖瓣反流(F=160.222,P<0.01)。结论非体外循环CABG和CABG联合MVP治疗冠心病合并中度二尖瓣关闭不全,手术全因病死率和主要不良心脑血管事件发生率相似。虽然联合手术较单纯CABG能更好地改善二尖瓣反流,但联合手术的手术时间、ICU停留时间、术后住院时间更长,血液制品用量更多。