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41 个结果
  • 简介:摘要目的将本地区人群早孕期非整倍体参数即妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)代入英国胎儿医学基金会(Fetal Medicine Foundation,FMF)竞争风险模型,评估早孕期子痫前期的效能。方法基于2017年1月至2020年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院行早孕期唐氏综合的单胎妊娠妇女的前瞻性队列,以英国FMF网站(fetalmedicine.org)公开的算法,将平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index,UtA-PI)和PAPP-A转化为中位数的倍数(multiple of median,MoM),并计算单独母体因素,或母体因素联合MAP、UtA-PI、PAPP-A中的1项、2项或3项的风险结果。采用χ2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行组间比较;两两比较采用Bonferroni法校正。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估效能,分别计算假阳性率为5%和10%时所对应的预测子痫前期以及足月型和早产型子痫前期的灵敏度,并与我国“妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)”建议的方式进行比较。结果5 144例单胎妊娠妇女进入队列,最终4 919例纳入分析,发生子痫前期者223例(4.5%),包括早产型子痫前期55例(1.1%)和足月型子痫前期168例(3.4%)。未发生子痫前期组MAP、UtA-PI、PAPP-A的MoM值中位数均分布在1.0±0.1范围内。MAP、UtA-PI和PAPP-A Mom在早产型子痫前期孕妇分别为1.061(0.999~1.150)、1.115(0.873~1.432)和0.820(0.493~1.066),与未发生子痫前期的孕妇[分别为0.985(0.935~4.043)、1.039(0.864~1.236)和1.078(0.756~1.508)]间差异均有统计学意义,MAP和PAPP-A Mom在足月型子痫前期孕妇分别为1.065(1.002~1.133)和1.007(0.624~1.393),与未发生子痫前期的孕妇间差异均有统计学意义(P值均<0.025)。母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A的联合效能最佳,假阳性率为10%时,预测子痫前期、早产型和足月型子痫前期的灵敏度分别为53.0%、76.4%和44.6%。根据我国“妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)”建议的方式,子痫前期高风险人群的比例为5.9%(290/4 919),早产型子痫前期的灵敏度为25.5%(14/55);在相同的高风险人群比例时,母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A早产型子痫前期的灵敏度为65.5%(36/55),明显升高。结论早孕期非整倍体参数PAPP-A联合母体因素、MAP、UtA-PI预测子痫前期,在不增加生化检查费用的情况下,能有效本地区人群的早产型子痫前期。

  • 标签: 子痫前期 早孕期筛查 PAPP-A 竞争风险模型 外部验证 前瞻性队列研究
  • 简介:摘要目的探讨基于胎儿游离DNA的基础性与拓展性无创产前检测(noninvasive prenatal testing, NIPT)在胎儿非整倍体异常及染色体拷贝数目变异(copy number variations,CNVs)中的应用价值。方法对2777例基础性与拓展性NIPT检测结果进行回顾,随访妊娠结局,分析孕妇的临床数据、高风险孕妇的产前诊断率、效能。结果2777例孕妇中,42.9%(1192/2777)选择了基础性NIPT,57.1%(1585/2777)选择了拓展性NIPT,失败率为0.1%(3/2777)。共检出21三体高风险8例,性染色体高风险6例,目标疾病外高风险32例。NIPT对21三体高风险阳性预测值为85.7%;拓展性NIPT对性染色体异常的阳性率为0.38%,3例高风险病例进行了产前诊断,确诊47,XXX一例,假阳性2例。对于检测范围外的额外发现,基础性和拓展性NIPT的产前诊断率分别为71.4%(5/7)和68.2% (15/22),确诊7例真阳性CNVs,包括致病性和可疑致病性CNVs各1例,临床意义不明CNVs 5例。6例母源CNVs高风险病例中,5例胎儿携带相应CNVs且母亲为携带者;1例胎儿染色体微阵列分析结果未见异常,但其母亲为相应CNVs携带者。结论NIPT对21三体综合征和母源性CNVs具有较高的阳性预测值,对胎源性CNVs的检测效能有限。检测前由孕妇知情选择是否获知目标疾病外的高风险结果是NIPT临床应用的可选方案,目标疾病外的高风险病例可结合胎儿超声查结果选择是否行介入性产前诊断,但需充分告知可能的残余风险。

  • 标签: 胎儿游离DNA 无创产前筛查 产前诊断 假阳性率 阳性预测值
  • 简介:摘要: 环评技术评估是由环评技术评估机构接受委托,组织专家和技术人员对环境影响报告书编制质量进行审核。环评技术评估依据法律、法规、部门规章,以及环境方面的标准和技术规范等,分析项目实施后可能造成的环境影响,对项目和专项规划实施的环境可行性及环评文件进行技术性评估,并提出技术评估报告,监督和审核环评报告书的编制质量和完整性,为环保部门决策提供依据。因此为了充分发挥其作用, 本文阐述 了环评技术评估的主要内容及其原则,对 环评技术评估存在的主要问题及其措施进行了探讨分析。

  • 标签: 环评技术评估 内容 原则 问题 措施
  • 简介:摘要:通过对本院一年内收治的 90例白内障老年患者术后家庭护理情况进行调查,分析家庭护理存在的问题,提出改进措施,加强对白内障患者术后护理知识的宣传,建立良好的医患关系,减少术后并发症,使得手术效果得以保证。

  • 标签: 白内障老年患者,家庭护理,措施
  • 简介:本文探索性地使用统计学中F和t检验的方法对参与式方法实施效果进行了检验,并以安徽省'霍山中荷扶贫项目'社区林业子项目中参与式方法的执行情况为例,论述了统计检验的可行性和必要性.作者认为,通过统计检验发现,安徽省霍山中荷扶贫项目社区林业子项目尽管总投资收益率很高(为52.07%),但目前尚不能认为项目的实施对经济产生了显著的影响.项目的实施对社会、环境的影响是显著的,影响的强度分别增加了80.88%和51.47%,从而提高了项目评估的科学性和公平性.

  • 标签: 统计学 参与式方法 效果评估 安徽 社区林业项目 社会影响评估
  • 简介:摘要:随着大数据分析与云计算技术的蓬勃发展,算法推送技术已成为当前互联网资讯分发的一个主要表现形式并深刻影响了中国互联网舆情的形成、发酵与发展。技术的不断革新,对舆论引导带来了哪些影响,在推进舆论引导过程中又应该如何与技术做伴,创新舆论引导。本文对智能算法推荐技术在网络舆论评估中的应用进行分析,以供参考。

  • 标签: 智能算法推荐技术 网络舆论 应用
  • 简介:摘要目的基于风险评估对上海6岁儿童进行龋病分级管理,并评价临床效果。方法2018年在上海采用随机整群抽样的方法,抽取城郊4个区19所学校2127名儿童参与调查,按学校随机整群分为试验组和对照组。参照美国儿童牙科学会(AAPD)提出的龋病风险评估指南(CAT),评估所有参与研究儿童的患龋风险等级,得到基线。试验组儿童根据高、中、低患龋风险等级,按照CAT中相对应的干预措施实施龋病分级管理。对照组儿童按照上海市基本口腔公共卫生服务项目管理。采用EpiData3.1软件建立数据库,应用SPSS 21.0软件进行统计分析。采用卡方检验的方法分析干预1年前后的患龋情况及新发龋发病状况。采用多因素Logistic一般线性回归分析的方法建立回归模型,分析比较试验组和对照组儿童的龋病相关影响因素。结果共1691名儿童参与了2019年复查,失访率为20.50%。去除部分无效问卷后,最终获得有效口腔检查表与问卷调查表的儿童共1655名,其中试验组826人、对照组829人。2018年参与研究儿童总患龋率为62.25%,干预1年后,总患龋率升高至68.22%,其中试验组儿童患龋率的升高程度低于对照组。试验组儿童干预1年后患龋风险等级升高比例远低于对照组儿童。试验组和对照组儿童的新发龋发病率分别为37.6%、47.6%,差异有统计学意义(χ2 = 16.954,P = 0.000)。每天三餐之外进食含糖零食或饮料的频率(P对照 = 0.031,OR对照 = 0.573;P试验 = 0.002,OR试验 = 0.471)、晚上睡前吃甜点或喝甜饮料的频率(P对照 = 0.043,OR对照 = 0.708;P试验 = 0.026,OR试验 = 0.706)、每天刷牙次数(P对照 = 0.000,OR对照 = 0.456;P试验 = 0.000,OR试验 = 0.178)是试验组和对照组儿童共同的龋病相关危险因素。对照组儿童的龋病相关危险因素还包括孩子开始刷牙的年龄(P = 0.037,OR = 0.380),开始刷牙年龄越小,患龋可能性越低。局部涂氟为试验组儿童的龋病保护性因素(P = 0.000,OR = 0.554)。结论基于风险评估的龋病分级管理能有效降低上海6岁儿童患龋状况,值得推广。

  • 标签: 儿童 龋齿 疾病管理 危险性评估 临床效果评价
  • 简介:【摘要】目的:评估心脏手术术后护理中的并发症风险,并探讨有效的护理管理策略以降低风险。方法:本研究采用随机对照试验设计,选取2022年03月至2023年04月在我院接受心脏手术的64例患者,分为每组32例的两组。研究组接受基于并发症风险评估的强化护理管理,而对照组则接受常规护理。对比护理效果。结果:研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组平均住院时间短于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于并发症风险评估的强化护理管理能够有效降低心脏手术患者术后并发症的风险,缩短住院时间,并提高患者满意度。

  • 标签: 心脏手术 术后护理 并发症 护理管理
  • 简介:摘要Phelan-McDermid综合征(Phelan-McDermid syndrome,PMS)(OMIM#606232)是由22号染色体长臂末端缺失引起的较为罕见遗传性疾病,其临床表现复杂多样,主要包括全面发育落后、智力障碍、肌张力降低、语言发育迟缓、轻度畸形及自闭症等,但缺乏特异性,容易被误诊。SHANK3被认为是引起该病神经系统障碍的关键基因,但有研究表明22q13区的其他基因可能也会对PMS的表型产生重要的影响。近年来关于PMS的研究取得了新的进展,尤其在其诊断及治疗进展方面,本文就该病在病因、临床表现、诊断和治疗等方面的研究进展做一综述。

  • 标签: Phelan-McDermid综合征 22q13缺失 SHANK3基因 神经发育障碍
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  • 简介:摘要目的深入探讨呼吸内科老年住院患者的常见护理问题及有效应对措施。方法通过对过往工作经验的总结,概括呼吸内科老年住院患者的常见护理问题,并以此为基础提出相应的护理措施,选取2014年7月—2015年11月期间的20例患者作为研究对象;另选取2012年4月—2014年6月实施常规护理的20例患者作为对照。结果前后两个时间段的患者满意度及差错事件发生率比较,护理问题总结改进后明显优于前期(P<0.05)。结论总结呼吸内科住院老年患者的常见护理问题,并予以针对性的解决,能够在提高护理质量的情况下,提升患者的满意度,方法值得借鉴。

  • 标签: 呼吸内科 老年住院患者 护理问题 应对措施
  • 简介:摘要目的分析无痛护理在老年骨折患者术后疼痛及康复中的临床应用效果。方法选取我院在2014年11月-2015年11月期间收治的接受骨折手术治疗的老年患者104例为实验研究的对象,按照随机双盲法将患者分为观察组52例和对照组52例,分别给予无痛护理和常规护理,对临床护理效果进行分析。结果观察组患者轻度、中度和重度疼痛的比例以及术后康复总有效率情况与对照组相比均有明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论在对老年骨折患者实施护理服务的过程中,无痛护理的运用可以改善患者的疼痛情况,促进了患者的更好康复,是一种效果理想的护理方法,值得予以临床推广。

  • 标签: 无痛护理 常规护理 老年骨折 术后疼痛 康复
  • 简介:摘要:在我国人口老龄化越发严重的背景下,基于老年患者护理设计应用适宜的可调式约束衣至关重要。本文在了解当前针对老年患者提出的可调式约束衣后,针对实际应用的原因与效果,分析如何在未来医疗护理中合理运用约束衣。

  • 标签: 可调式 约束衣 老年人 患者护理 危险
  • 简介:摘要:研学旅行是一种新型的教学方法,在设计研学旅行的方案时,要与学生的综合素养进行联系,并与学科的教学内容相结合。对于高中生来说,物理是一门综合性极强的学科,需要具备的综合素养较高。因此,研学旅行与高中物理的融合就显得尤为重要,高中物理教师合理有效的运用研学旅行的教学方法可以在一定程度上提高学生的综合素养。

  • 标签: 研学旅行  高中物理  综合素养
  • 简介:摘要Mowat-Wilson综合征(Mowat-Wilson syndrome,MWS)是一种由ZEB2基因突变导致的罕见常染色体显性遗传病,临床主要表现为特殊面容、智力障碍、发育迟缓、癫痫、巨结肠等。本文报道1例新生儿MWS,以加强临床医生对本病的认识。

  • 标签: Mowat-Wilson综合征 ZEB2基因 巨结肠
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  • 简介:【摘要】 目的 探讨在肛裂术后患者护理中采取综合护理的应用效果。方法 选择我院2022年9月-2023年9月接收的78例肛裂术后患者参与研究,随机分为观察组与对照组,每组各39例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取综合护理,对比护理效果。结果 对照组并发症的发生率为25.64%,明显高于观察组的7.69%,(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量评分比对照组高,( P <0. 05) 。结论 对肛裂术后患者采取综合护理,可以缓解患者的术后疼痛,减少并发症的发生率,提升患者的治疗效果,改善患者的生活质量。

  • 标签: 综合护理 肛裂术 应用效果
  • 简介:摘要目的评估改良肺部超声检查法对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)痊愈患者肺部损害的随访作用。方法随机选取2020年1-5月泉州市第一医院22例COVID-19痊愈患者,按照入院首次高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)检查分为轻度7例、中度12例、重度3例。痊愈后6个月前瞻性地采用改良肺部超声检查法和HRCT对肺部损害进行评估,评价改良肺部超声检查法与HRCT检查的相关性和一致性。结果①治愈后6个月,轻度组肺部损害与中度组、重度组差异有统计学意义(均P<0.05),而中度组与重度组差异无统计学意义(P>0.05)。②改良肺部超声检查法与HRCT具有较高的一致性(Kappa=0.776,P<0.001)。③改良肺部超声检查法评分与HRCT Warrick评分之间呈正相关(r=0.755,P<0.001)。结论改良肺部超声检查法可作为COVID-19痊愈患者评估肺部损害随访的优先检查方案,以减少CT使用,为临床进一步诊治提供有利的证据。

  • 标签: 超声检查 新型冠状病毒肺炎 高分辨率CT 随访 肺间质纤维化