简介：[摘 要]目的 探究临床路径的优质护理在血液灌流治疗急性有机磷中毒患者中的应用效果。方法 本院2016年5月～2020年6月期间采取血液灌流治疗急性有机磷中毒患者68例，随机分为甲、乙两组，甲组34例（常规护理），乙组34例（临床路径的优质护理）。结果经过护理，两组循环功能均得到明显改善，乙组改善效果优于甲组（P＜0.05）；甲组并发症发生率（23.53%）高于乙组（5.88%）（P＜0.05）。结论 在血液灌流治疗急性有机磷中毒患者应用临床路径的优质护理，护理效果显著。

简介：摘要目的探究护理风险管理在呼吸科病房护理中的应用效果。方法将2016年4月至2017年4月我院呼吸科病房收治的实行常规护理管理60例患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月我院呼吸科病房收治的实行护理风险管理60例患者划分为观察组，对比2组患者的护理质量评分及护理满意度。结果（1）对比统计结果发现，对照组与观察组护理前后基础护理及安全管理各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。（2）对比统计结果发现，对照组与观察组护理满意度分别为76.67%及95.00%二者相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。结论呼吸科病房护理实行护理风险管理的效果良好，能明显提高护理管理质量及护理满意度，有利于机体康复，值得在临床领域中使用及推广。

简介：

简介：摘要环状RNA（circRNAs）是一种内源性共价闭合环形RNA分子，具备特异性、高稳定性和高丰度的特点，是一种新型基因表达调控分子。circRNAs参与多种疾病发展，目前发现与糖尿病、动脉粥样硬化、心血管疾病、神经系统疾病和癌症等疾病密切相关。其作用机制的研究有助于开发新型诊断标志物、探讨疾病发病机制、寻找有效的治疗靶点。本文综述了circRNAs的特征、功能以及在糖尿病及其并发症中的最新研究进展，以期为进一步的circRNAs研究提供参考。

简介：【摘要】目的：分析探讨护理干预对全脑血管造影术后并发症的预防效果。方法：采用随机对照试验设计，将80名全脑血管造影术后患者分为观察组和对照组，每组各40名。观察组接受精细化护理，对照组接受常规护理。比较两组患者心理状况、并发症发生情况及护理满意度。结果：干预前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分均比干预前低，且观察组低于对照组；观察组并发症情况明显改善；观察组患者护理总满意率为95.00%明显高于对照组77.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：精细化护理干预在全脑血管造影术后的应用效果显著，可以明显改善患者的心理状况，降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度。因此，建议在全脑血管造影术后的护理中广泛应用精细化护理干预。

简介：摘要目的观察置入Supreme喉罩后不同套囊充气压力对颈内静脉血流变化情况的影响。方法选择拟择期全身麻醉下行腹腔镜手术的患者30例，年龄18~75岁，使用多普勒超声在颈内静脉的中位穿刺点进行测量，比较患者置入喉罩前、置入喉罩后60 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa）套囊压力及置入喉罩后120 cmH2O套囊压力时的颈内静脉横截面积、血液流速及血液流量。结果与置入喉罩前比较，置入喉罩后60 cmH2O套囊压力时颈内静脉横截面积明显增加（P<0.05），血液流速及血液流量明显下降（P<0.05）；置入喉罩后120 cmH2O套囊压力时颈内静脉横截面积明显增加（P<0.05），血液流速明显下降（P<0.05），但血液流量差异无统计学意义（P>0.05）。置入喉罩后120 cmH2O套囊压力与置入喉罩后60 cmH2O套囊压力时比较，颈内静脉横截面积、血液流速、血液流量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论置入Supreme喉罩后60 cmH2O及120 cmH2O套囊压力均会引起颈内静脉充血改变，两种压力对颈内静脉充血程度的影响相同。

简介：【摘要】目的：问题式学习教学法在消化科临床护理带教中的应用。方法：研究时间起于2021年1月，止于2024年3月，参考对象具体构成为：在我院消化科实习的64名实习生而后分组，指导原则为：随机抽签法，分别纳入实验组包括32名实习生，临床护理带教中实施问题式学习教学法，对照组包括32名实习生，临床护理带教中实施传统教学法，就2组消化科临床护理带教效果展开比较。结果：实验组实习生理论考核成绩高于对照组，P＜0.05。实验组实习生对于教学方法满意度评分高于对照组，P＜0.05。消化科临床护理带教效果评价，实验组5项评分高于对照组，P＜0.05。结论：在消化科临床护理带教中应用问题式学习教学法，能够促进实习生掌握护理知识和技能，提升对于消化科临床护理带教满意度。

简介：摘要目的探讨椎管内镇痛对臀位妊娠产妇行外倒转术（external cephalic version, ECV）成功率及不良反应的影响。方法90例单胎、臀位妊娠的产妇，按随机数字表法分为3组（每组30例）：对照组（C组），行ECV时不做镇痛；硬膜外镇痛组（EA组），行ECV时采用硬膜外阻滞进行镇痛；腰硬联合镇痛组（CSEA组），行ECV时采用腰硬联合阻滞进行镇痛。记录3组产妇行ECV时的VAS疼痛评分，对疼痛缓解的满意度评分，ECV成功率（瞬时成功率和总成功率），转剖宫产率，产妇和胎儿不良反应的发生情况。结果EA组、CSEA组产妇行ECV时的VAS疼痛评分低于C组（P<0.05），对疼痛缓解的满意度评分高于C组（P<0.05）；EA组与CSEA组行ECV时的VAS疼痛评分及对疼痛缓解的满意度评分差异无统计学意义（P>0.05）。EA组和CSEA组行ECV的瞬时成功率、总成功率高于对照组（P<0.05），转剖宫产率低于C组（P<0.05）；EA组、CSEA组行ECV的瞬时成功率、总成功率及转剖宫产率差异无统计学意义（P>0.05）。CSEA组低血压的发生率高于对照组（P<0.05），3组产妇胎心率减慢、恶心呕吐、胎盘早剥的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论单胎、臀位妊娠的孕妇行ECV时，硬膜外镇痛或腰硬联合镇痛更能有效矫正胎位，降低剖宫产率；但腰硬联合镇痛下产妇低血压的发生率较高。

简介：摘要目的探讨超声引导胫神经阻滞下内热针导热治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法收集2019年7月至2019年12月在青岛大学附属医院疼痛科确诊为跖筋膜炎患者90例，年龄31~77岁，男38例，女52例，将患者用随机数字表法分为两组，胫神经阻滞下内热针组（IHB组，n=45）和内热针治疗组（IH组，n=45）。IHB组患者超声引导行胫神经阻滞后给予内热针治疗，IH组患者仅行足底内热针治疗，两组患者均为单次治疗。记录两组患者治疗前、治疗后1、7、30及90 d时NRS评分，Maryland足部功能评分和跖筋膜起点厚度；对两组患者治疗后90 d时的临床疗效进行评估分析。结果与治疗前相比，两组患者治疗后1、7 d时NRS评分，IHB组分别为[（3.5±1.2）和（2.5±0.8）]分，明显低于同时点IH组的[（8.8±1.4）和（3.9±1.6）]分，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组患者治疗后1 d时Maryland足部功能评分，IHB组（45±5）明显高于IH组（38±6）分，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者跖筋膜起点厚度不同时点间比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗后90 d时，IHB组和IH组优良率分别为91.1%（41/45例）和88.9%（40/45例），差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导胫神经阻滞下内热针治疗跖筋膜炎是一种安全有效的方法。

简介：摘要：目的：调查探讨温胃止痛法结合穴位敷贴法治疗胃脘痛的效果。方法:从我院收治的胃脘痛患者中选出60名脾胃虚寒型患者作为研究对象，将所有患者分为两组，两组患者都接受一样的治疗方案，但其中一组（研究组）另外接受温胃止痛法联合穴位贴敷，治疗周期结束后调查两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率显著高于对照组；研究组患者不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在脾胃虚寒型胃脘痛患者护理过程中对其实施温胃止痛法联合穴位贴敷对其进行治疗，可以显著提高患者的治疗效果且没有明显的毒副作用，值得被我院保留运用。

简介：摘要： 目的：分析慢阻肺患者出院后采用延续性护理对其肺功能以及戒烟情况所产生的影响。方法：以 2013年 5月 -2015年 8月笔者所在医院收治的 78例慢阻肺患者作为研究对象。按照随机法将其分为对照组 39例、试验组 39例。对照组进行常规出院指导，试验组则采取延续性护理，对比两组护理效果。结果：试验组近期、中期戒烟成功率高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。试验组最大呼吸流量及氧气分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论：对慢阻肺患者采用延续性护理，能使治疗效果得到进一步巩固，有利于纠正患者不良习惯，提高戒烟成功率，改善肺功能。

简介：摘要：目的：分析阶段式健康教育模式在人工授精辅助生殖患者护理中的应用效果。方法：80例人工授精辅助生殖患者，随机分2组，每组40例，对照组行常规人工授精指导，观察组行阶段式健康教育模式。结果：第一、二、三、四阶段观察组患者的人工授精知识掌握评分均高于对照组，差异有统计学意义，P

简介：[摘要]目的 分析急诊严重创伤失血性休克患者采用优质护理效果。方法 依据随机抽样法对急诊严重创伤性失血性休克患者50例分组，常规护理患者为对照组，优质护理患者为观察组，对比干预效果。结果 观察组患者并发症发生率均小于对照组、急救成功率高于对照组，P

简介：摘要：目的：患儿，男，6岁，因发现肾功能衰竭为首发症状就诊，伴有肥胖、多趾（指）、视力下降就诊，经基因检测确诊为Bardet-Bidel综合征,因此，对于肾功能衰竭患者，需积极寻找肾衰竭的原发病，若合并视力异常、多指（趾）、肥胖等，需警惕BBS可能。通过回顾性分析该患者的诊断和治疗过程，查阅国内外相关研究，旨在提高临床医生提高临床医师对本病的认识。

简介：【摘要】目的：观察终末期糖尿病肾病患者血液透析中延续性护理干预的应用效果。方法：于2021年04月--2022年04月在本院进行血液透析治疗的56例终末期糖尿病肾病患者作为观察病例，根据患者护理方式设为常规组（常规护理）、研究组（延续性护理干预），各组28例。结果：研究组并发症明显少于常规组（p

简介：摘要 目的 探究饮食护理策略对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响。方法 选取2021年1月到2022年1月期间本院收治的46例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象，随机将其分为对照组进行常规护理及试验组进行加强饮食护理策略，比较两组患者的营养状况。结果 干预前，试验组与对照组患者的营养状况指标无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05)；干预后，试验组患者的营养状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨离断指足背跗外侧动脉供血寄养二期回植再造拇指的可行性及临床效果。方法回顾性研究。纳入2010年12月—2021年10月河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）拇指再造患者12例，其中男8例、女4例，年龄19～65（42.1±11.1）岁。12例患者共有51个离断手指，其中离断拇、示、中、环、小指4例，拇、示、中、环指3例，拇、示、中、小指2例，拇、中、环、小指2例，拇、示、中指1例。一期清创后拇指缺损Ⅲ度2例、Ⅳ度4例、Ⅴ度6例。12例51个断指中，10例14指行断指再植术；12例37指不能再植，其中12例12指符合作为再造拇指的供指条件（拇指9例、环指2例、示指1例）。患者一期行手部清创、断指再植、创面覆盖，符合再造拇指条件的12指均寄养于足背，供血动脉均为跗外侧动脉。寄养指成活后，二期行寄养指回植再造拇指。一期手术术后观察寄养指的皮肤色泽、毛细血管充盈时间、指腹张力，判定手指血管是否畅通，寄养指是否成活。二期手术后定期随访，观察再造拇指的血液循环情况，骨折愈合情况，以及感觉、运动情况；术后6个月采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价再造拇指功能。结果12例12指行一期足背寄养术，术中吻合血管顺利，均一次通血成功；手术时间4.2～7.9 h，平均6.2 h；术中出血量250～750 mL，平均520 mL。一期术后足部寄养指颜色红润，毛细血管充盈时间1～3 s，指腹张力适中，切口一期愈合，寄养指均成活。一期手术1～4个月后行二期寄养指移植再造拇指，手术时间3.0～5.5 h（平均4.1 h），术中出血量110～310 mL（平均220 mL）；术后再造拇指颜色红润，毛细血管充盈时间1～3 s，指腹张力适中，无血管危象发生，切口一期愈合，再造拇指均成活。二期术后12例患者均获随访，随访时间6～24个月，平均10个月。再造拇指骨折愈合时间1.5～4.0（2.1±0.5）个月。12例12指再造拇指中，3例3指发生肌腱粘连，其中1指行肌腱松解、2指拒绝松解继续功能锻炼。随访期间再造拇指外观良好，指腹无萎缩，拇指触觉、痛觉、温度觉及运动恢复满意，再造指能与其他手指配合完成抓、握、捏等基本动作。术后6个月再造拇指功能优2例、良7例、可3例。结论足背外侧是寄养指良好的寄养部位，跗外侧动脉是寄养指可靠有效的供血动脉，对多指离断、拇指缺损患者采用离断指一期足背跗外侧动脉供血寄养、二期回植再造拇指安全可行，临床效果满意。

简介：摘要目的分析血液透析滤过联合金水宝片对糖尿病肾病患者血清炎性因子及氧化应激指标的影响。方法选取2019年4月至2020年4月聊城市第二人民医院收治的糖尿病肾病患者86例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组（42例）采用血液透析滤过治疗，观察组（44例）在对照组基础上联合使用金水宝片治疗，比较两组微炎症状态、氧化应激指标水平、肾功能及营养状况。结果治疗前，对照组血清白细胞介素6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）分别为（30.13±3.25）ng/L、（9.43±2.57）mg/L、（46.69±3.54）ng/L，观察组分别为（30.16±3.34）ng/L、（9.48±2.65）mg/L、（46.73±3.38）ng/L，两组差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后，对照组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α分别为（16.69±2.73）ng/L、（8.12±2.21）mg/L、（35.63±2.75）ng/L，观察组分别为（12.34±2.52）ng/L、（6.47±1.53）mg/L、（26.65±2.13）ng/L，治疗后两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前（对照组：t=20.52、2.50、15.99，观察组：t=27.60、6.16、32.57，均P < 0.05），治疗后观察组均低于对照组（t=7.68、4.04、16.97，均P < 0.05）。治疗前，对照组血清丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）分别为（5.63±1.36）nmol/L、（63.38±7.56）mU/L、（195.96±26.36）IU/L，观察组分别为（5.68±1.25）nmol/L、（63.25±7.38）mU/L、（195.83±26.27）IU/L，组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后，对照组血清MDA、SOD、GSH-Px分别为（4.83±1.13）nmol/L、（83.46±5.75）mU/L、（236.69±18.75）IU/L，观察组分别为（4.24±0.86）nmol/L、（88.75±5.47）mU/L、（258.76±15.47）IU/L，治疗后两组血清MDA、SOD、GSH-Px均优于治疗前（对照组：t=2.93、13.70、8.16，P=0.002、< 0.001、< 0.001，观察组：t=6.15、17.99、13.37，均P < 0.001）；治疗后组间比较，观察组均优于对照组（t=2.73、4.37、5.96，P=0.004、< 0.001、< 0.001）。同时，治疗后，观察组血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量均低于对照组（t=7.85、8.71、2.06，P < 0.001、< 0.001、0.021），肌酐清除率（Ccr）高于对照组（t=3.01，P=0.002）；血清总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）均高于对照组（t=9.47、12.13、6.18，均P < 0.001）。结论采用血液透析滤过联合金水宝片治疗糖尿病肾病，对患者微炎症状态及氧化应激指标产生积极影响，可改善患者肾功能及机体营养状况。

简介：摘要：目的 观察喷他佐辛预注射对腹腔镜全子宫切除患者术后早期疼痛的影响。方法 选取全麻下择期行腹腔镜全子宫切除术患者 80例，随机分为 P组（喷他佐辛组）和 F组（舒芬太尼组）。两组患者均手术结束时即刻停止泵入丙泊酚及瑞芬太尼， P组于手术结束前 15min静脉注射喷他佐辛 0.5mg/kg， F组静脉注射舒芬太尼 0.17ug/kg。记录两组患者自主呼吸恢复时间及拔管时间，拔管即刻（ T1）、拔管 5分钟（ T2）、拔管 10分钟（ T3）、拔管 30分钟（ T4）、拔管 60分钟（ T5）时刻的疼痛指数 PI及 VAS评分，术后恶心、呕吐、呼吸抑制及尿潴留等不良反应情况的发生情况。结果 两组患者自主呼吸恢复时间及拔管时间差异无统计学意义（ P>0.05），但 P组较 F组时间较短，两组患者五个时刻 PI及 VAS疼痛评分评分比较无统计学差异（ P>0.05）， F组呼吸抑制及恶心、呕吐发生率高于 P组（ P<0.05）。 结论 手术结束前 15分钟静脉注射喷他佐辛 0.5mg/kg可有效缓解腹腔镜全子宫切除患者术后早期疼痛，且不良反应发生率较低，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨α-硫辛酸辅助治疗对糖尿病肾病患者肾功能及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择2017年9月至2019年5月在聊城市第二人民医院接受治疗的98例糖尿病肾病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组49例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用α-硫辛酸注射液。观察两组患者肾功能水平、炎性反应指标及不良事件发生情况。结果治疗后，两组胱抑素C、视黄醇结合蛋白、hs-CRP、TNF-α、高迁移率族蛋白1及趋化因子水平均低于治疗前，且观察组上述指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下淤青[2.04%(1/49)]及视力模糊[2.04%(1/49)]等不良反应发生率低于对照组[6.12%(3/49)，8.16%(4/49)]，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论α-硫辛酸辅助治疗能有效保护糖尿病肾病患者的肾功能，降低hs-CRP、TNF-α水平，减轻炎性反应，且不会增加不良反应发生率，临床应用安全可靠。