简介：在甲型H1N1流感流行期间,各医院均成立了发热病房,我院2009年5~11月共收治医学观察病例64例,这些患者普遍存在严重的心理负担,我们针对此类患者的心理特点进行具体分析,并实施相应的护理措施,效果满意,现报告如下。

简介：摘要目的了解住院急性呼吸道感染患儿人腺病毒（HAdV）感染流行病学及临床特征。方法以2016年12月至2018年12月在河北省儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿中确证为HAdV感染的476例患儿为研究对象，分析其流行特点、临床特征以及混合感染情况。结果急性呼吸道感染患儿中HAdV总检出率为4.78%（476/9 962），全年均有检出，11月为流行高峰。6岁以下患儿HAdV检测阳性率随年龄增加而增加，各年龄组检出率比较差异有统计学意义（χ2=158.700, P<0.01）。>1~3岁组是HAdV感染高发年龄，共202例（42.44%）；HAdV呼吸道感染疾病构成中支气管肺炎约占60%，在各年龄段均占首位。HAdV血清型检测结果提示，3型和7型为主要血清型，HAdV-3多表现为支气管肺炎，而重症及致死性患儿多为HAdV-7感染。为感染总混合感染率为61.76%（294例），且随感染在呼吸道向下蔓延，混合感染率逐渐升高，各病种混合感染率比较差异有统计学意义（χ2=31.398, P<0.01），混合感染病原以鼻病毒为主。结论HAdV感染全年均可发生，>1~3岁是其高发年龄，可导致全呼吸道感染，支气管肺炎占60%左右，HAdV-3和HAdV-7是主要血清型，腺病毒存在较高混合感染率，且随感染在呼吸道向下蔓延混合感染率增加。

简介：摘要近年来，我国感染乙型病毒性肝炎的病人越来越多，位居前列，乙型病毒性肝炎（(简称乙肝)）血清学标志物检测已经受到医学工作者的广泛关注。本文探讨了常用的乙肝病毒（HVB）血清学标志物的检测和分析，有利于根据检测结果采取相应的治疗方法，对HVB临床治疗具有重要参考价值。同时对目前抗HVB治疗药物的研究现状进行了阐述。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）患者在整个疾病过程中消化道症状发生的临床特征，为病因诊断及治疗提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月22日至3月8日中国科学技术大学附属第一医院传染病分院集中收治的新冠肺炎确诊患者的临床资料，按是否发生纳差、恶心呕吐和腹泻等消化道症状进行分组，观察患者纳差、恶心呕吐及腹泻等症状出现的特征，分析性别、年龄、基础疾病、疾病严重程度、实验室检查以及药物治疗与消化道症状发生的关系。结果共纳入80例新冠肺炎患者，43例（53.8%）在整个疾病过程中出现了纳差，17例（21.3%）出现恶心呕吐，33例（41.3%）出现腹泻。仅有5例（6.3%）、1例（1.3%）和4例（5.0%）患者的纳差、恶心呕吐和腹泻症状发生于入院前，其余患者的消化道症状大多发生在入院后48 h内。所有患者纳差、恶心呕吐和腹泻症状的持续时间（d）分别为5.3±2.1、2.2±1.0和1.4±0.9。出现纳差症状的患者较无纳差症状者年龄更大（岁：48.2±17.6比39.3±15.1），白蛋白（Alb）水平及淋巴细胞比例更低〔Alb（g/L）：39.8（35.7，45.1）比46.1（42.6，49.4），淋巴细胞比例：0.19（0.09，0.28）比0.28（0.17，0.35）〕，中性粒细胞比例、C -反应蛋白（CRP）、D -二聚体、乳酸脱氢酶（LDH）等实验室指标更高〔中性粒细胞比例：0.74（0.61，0.85）比0.64（0.52，0.76），CRP（mg/L）：21.4（3.9，52.9）比5.6（2.4，14.0），D -二聚体（mg/L）：0.2（0.2，0.5）比0.2（0.1，0.3），LDH（μmol·s-1·L-1）：4.49（3.59，5.19）比3.12（2.77，4.90）〕，同时也更多地使用了中药〔65.1%（28/43）比40.5%（15/37），均P<0.05〕。此外，18例合并心血管疾病的患者中，有14例出现了纳差症状，7例出现了恶心呕吐的症状。3例既往有慢性肾脏疾病的患者全部出现了纳差和恶心呕吐，其中有2例出现腹泻。结论新冠肺炎患者在治疗过程中伴随的消化道症状并不少见，无论是病毒本身引起，还是与药物、饮食、精神有关，临床医师都应及时进行病因分析，从而为新冠肺炎患者提供更好的治疗方案。

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简介：　　【摘 要】  目的： 分析影响普外科切口感染的相关因素并给出合理护理措施。 方法： 选取 80例样本数据均采取随机数字表法进行平均分组，某院参与纳入的普外科切口感染患者，将采取常规护理患者作为对照组，将采取护理干预患者作为观察组，比较研究两组普外科切口感染患者组间数据差异性。 结果： 观察组患者的生活质量（物质生活 93.38±5.12分、躯体功能 88.40±4.30分、社会功能 88.61±4.52分、心理功能 90.25±5.31分）、护理满意度 97.50%均优于对照组数据（ P<0.05）。 结论： 将护理干预应用于普外科切口感染患者护理中效果显著，对于改善患者生存质量具有重要意义。  　　【关键词】  普外科 ;感染 ;护理  [Abstract] Objective: to analyze the related factors of incision infection in general surgery and provide reasonable nursing measures. Methods: the data of 80 cases were divided into two groups by random number table. The patients with incision infection in general surgery who were involved in a hospital were divided into two groups. The patients with incision infection in general surgery were treated as control group and the patients with incision infection in general surgery were treated as observation group. Results: the quality of life (material life 93.38 ± 5.12 points, physical function 88.40 ± 4.30 points, social function 88.61 ± 4.52 points, psychological function 90.25 ± 5.31 points) and nursing satisfaction 97.50% in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of nursing intervention in the nursing of patients with incision infection in general surgery has a significant effect on improving the quality of life of patients.

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简介：摘要目的建立不稳定型锁骨外侧端骨折的新分型以指导临床治疗，并评价其临床应用效果。方法收集2016年1月至2020年12月收治的67例锁骨外侧端骨折患者的病历资料。上海市第一人民医院提供37例，男22，女15例；平均年龄为49.1岁（范围22~78岁）。天津市天津医院上肢二病区提供30例，男20例，女10例，平均年龄为47.6岁（范围19~76岁）。通过肩关节Zanca位X线片及CT测量喙锁间隙和锁骨下表面骨折块至锁骨远端的距离来判断韧带损伤情况。以肩关节Zanca位X线片及锁骨下表面CT三维重建像测量为基础，根据骨折与喙锁韧带止点关系、喙锁韧带损伤、肩锁关节是否受累及骨折稳定性等要素建立锁骨外侧端骨折公济分型，对稳定型骨折推荐采用保守治疗，不稳定型骨折推荐采用手术治疗。3名经验丰富的骨科医生和3名放射科医生独立观察67例锁骨远端骨折患者的影像学资料，根据新建立的公济分型确定骨折类型，间隔4周后随机进行再次分型；最后随机选取15例资料由2名经简单培训的低年资骨科医生进行分型（内部验证）；计算组内相关系数（intra-class correlation efficient，ICC）进行一致性检验。结果锁骨外侧端骨折公济分型共5型，1型：孤立的锥状结节撕脱性骨折，骨折线位于喙突内侧；2型：完整累及斜方韧带和锥状韧带锁骨止点，骨折线延伸至锁骨中段，肩锁关节完整；3型：锁骨下表面骨折块分别累及斜方韧带和锥状韧带锁骨止点；4型：锥状韧带断裂，斜方韧带锁骨止点撕脱性骨折；5型：锥状韧带完整，斜方韧带锁骨止点撕脱性骨折。67例中例1型18例，2型4例，3型8例，4型32例，5型5例。公济分型的观察者内及观察者间的一致性均良好（骨科医生ICC为0.782，放射科医生ICC为0.750；骨科医生与放射科医生第1次ICC为0.764，第2次ICC为0.778；内部检验ICC为0.793）。1型和2型骨折行锁骨外侧端解剖钢板固定联合喙突锚钉固定，3型和4型骨折行锁骨钩钢板联合喙突锚钉固定，5型骨折行保守治疗。末次随访时所有患者均无明显的肩关节不稳和疼痛，未出现内固定失败和固定物断裂。结论建立的公济分型在观察者内及观察者间具有中等可靠性，锁骨远端骨折公济分型对锁骨远端骨折稳定性的判断及治疗选择更具指导意义。

简介：【摘 要】在语言教学中对任务型教学方法进行使用受到了专家们的极大认可，将任务型教学方法应用在英语教学中对于中职院校的英语教学是十分有效的。为了对任务型教学进行深入的了解以及将该教学方法更好的应用在中职英语教学上，本文将会针对任务型课堂教学在中职英语教育中的应用进行详细的分析，希望本文所阐述的内容能够为中职英语教学对任务型教学方法的应用提供更多的参考和借鉴。

简介：摘要胃底腺型胃癌是一种泌酸腺分化而来的胃肿瘤，目前国内相关病例十分少见。本文报道了北京大学国际医院收治的1例胃底腺型胃癌病例，并对其内镜、病理和治疗等进行了讨论。

简介：随着新课改和素质教育的推行,任务型教学方法由于强调学生学习方式和教师教学方式的转变,被用于高中英语课堂教学而逐步推广开来。本文简要阐述任务型教学法的理论基础,并分析了其应用于课堂的实施策略。

简介：摘要：随着经济快速增长和城镇化的不断加速，城市发展与耕地紧张、水资源短缺、生态系统脆弱等环境承载力的矛盾日益突出，逐渐成为制约我国城市可持续发展的因素之一。园林绿化作为城市中唯一有生命的基础设施，对城市生态的调节与改善起着关键作用。本文主要就是针对城市节约型园林绿化的可持续发展策略来进行分析。

简介：摘要： 目的： 探讨干涉波配合四物止痛汤运用于急性期气滞血瘀型腰痛病的效果。方法： 收集某中医院 2017年 8月一 2019年 2月急性期气滞血瘀型腰痛病患者 62例，将其随机分为实验组和对照组各 31例，分别采用干涉波配合四物止痛汤的方法和传统中医康复护理的方法。观察两组的疼痛程度缓解和改善率。结果： 对照组总有效率为 74.2%，实验组总有效率为 90.3%，差异有统计学意义（ P<0.05） 。结论： 对急性期气滞血瘀型 腰痛病患者采取干涉波配合四物止痛汤的效果更佳，值得推广运用。

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简介：摘要目的探讨幼年型粒单核细胞白血病（JMML）遗传学及分子学特征以及影响该病预后的因素。方法回顾性分析2012年12月至2021年12月收治于首都儿科研究所附属儿童医院血液科的27例JMML患儿的临床特点、细胞遗传学、分子生物学结果及生存情况，并随访患儿结局。生存分析采用Kaplan-Meier法。对接受造血干细胞移植患儿总生存率（OS）进行多种变量的单因素分析。生存曲线单因素分析比较采用Log-Rank检验。结果27例JMML患儿中男11例、女16例，发病年龄为28（11，52）月龄。正常核型20例、单体7核型4例、三体8核型1例、伴11q23重排者1例、复杂核型1例。共检测出体细胞突变39个，涉及RAS信号通路者占比高，为64%（25/39），发生频次最高者为PTPN11基因突变，占44%（11/25）。接受造血干细胞移植者17例（63%），未移植者8例（30%），失访2例（7%）。移植患儿移植后随访时间47（11，57）个月。高危移植组（17例）与高危非移植组（6例）1年OS分别为（88±8）%及（50±20）%，差异有统计学意义（χ2=5.01，P=0.025），高危移植组5年OS为（75±11）%。移植后复发或进展为急性髓系白血病者生存时间明显短于未复发者（χ2=6.80，P=0.009）。伴与不伴PTPN11基因突变者3年OS分别为（81±12）%及（67±19）%，差异无统计学意义（χ2=0.85，P=0.356）。结论JMML涉及的最主要发病机制为RAS通路相关基因突变，其中最常见的驱动基因为PTPN11。高危患儿进行异基因造血干细胞移植可显著提高生存率，移植后复发或进展与不良预后相关。

简介：摘要目的探究不同分子分型乳腺癌的多模态超声特征与临床病理的对照分析结果，提高不同分型乳腺癌的诊断准确性。方法对2017年8月至2018年11月哈尔滨医科大学附属第二医院及附属肿瘤医院的112例浸润性乳腺癌患者进行回顾性分析，参照St.Gallen标准，按照免疫组化结果将其分为Luminal A(LA)型、Luminal B(LB)型、Her-2过表达型和三阴(triple negative，TN)型。术前均行二维、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像以及超声造影检查，并收集完整的临床病理相关资料。分析不同分子分型乳腺癌多模态超声特征和临床病理特征方面的差异性。结果①Luminal型乳腺癌多表现后方回声衰减，组织学分级、血流Alder分级、弹性模量Emax和Eratio较低。其中LA型多为毛刺或成角边缘，造影呈向心性增强；LB型多为模糊边缘，造影呈低增强，多无灌注缺损(均P<0.05)。②Her-2过表达型倾向于边缘模糊，后方回声增强，组织学分级、血流Alder分级、Emax和Eratio均较高，造影呈高增强模式以及灌注缺损表现，TTP值小于其他亚型(均P<0.05)。③TN型呈微分叶边缘、后方回声增强、低血流Alder分级；组织学分级、Emax、Eratio和Ki67表达水平较高；造影呈现向心性增强和灌注缺损(均P<0.05)。结论不同分子分型乳腺癌在多模态超声特征和临床病理中表现不同，可为临床诊断、治疗和预后评估提供更加丰富的参考信息。

简介：摘要目的观察溶瘤腺病毒差异显示编码3(DD3)-ZD55-精子相关抗原9(SPAG9)在体外对激素依赖性前列腺癌LNCaP细胞的治疗效果，并探讨作用机制。方法将LNCaP细胞分为4组进行干预，分别为磷酸盐缓液组(PBS)、病毒对照组[ZD55-增强型绿色荧光蛋白(EGFP)，10 MOI]、病毒治疗组(ZD55-SPAG9，10 MOI)、DD3启动子调控组(DD3-ZD55-SPAG9，10 MOI)。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞存活率；Transwell检测细胞迁移和侵袭能；蛋白质印迹法(Western blot)检测SPAG9、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和腺病毒早期区1A基因(E1A)的表达。多组之间采用方差分析，进一步组间比较采用SNK法。结果CCK-8结果，DD3-ZD55-SPAG9组、ZD55-SPAG9组和ZD55-EGFP组LNCaP细胞存活率均显著低于PBS组[(73.80 1.43)%、(73.66 2.19)%、(81.79 2.59)%比100%，F＝1038.210，P<0.01]，ZD55-SPAG9组与DD3-ZD55-SPAG9组细胞存活率降低更为显著，但两者之间存活率差异无统计学意义(P>0.05)。Transwell迁移结果，DD3-ZD55-SPAG9组、ZD55-SPAG9组和ZD55-EGFP组小室底膜细胞数明显低于PBS组[(52.57±5.57)、(48.67±4.04)、(69.67±6.02)比(109.06±9.54)，F＝384.466，P<0.05]，ZD55-SPAG9组与DD3-ZD55-SPAG9组细胞迁移能力降低更为显著，且两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。侵袭实验结果，DD3-ZD55-SPAG9组、ZD55-SPAG9组和ZD55-EGFP组穿透Matrigel胶，进入小室下层的细胞数目明显少于PBS组[(58.33±3.79)、(55.36±7.51)、(78.06±4.36)比(115.67±11.59)，F＝305.885，P<0.01]，提示细胞侵袭能力显著降低，ZD55-SPAG9组与DD3-ZD55-SPAG9组细胞侵袭能力降低更为显著。Western blot结果显示，与PBS组比较，DD3-ZD55-SPAG9组、ZD55-SPAG9组和ZD55-EGFP组内SPAG9蛋白表达下调[(0.32±0.07)、(0.47±0.09)、(0.66±0.05)比1，F＝594.522，P<0.01]，E-cadherin表达上调[(4.80±0.34)、(3.80±0.35)、(2.81±0.52)比1，F＝482.275，P<0.01]，Vimentin表达下调[(0.33±0.04)、(0.46±0.06)、(0.53±0.05)比1，F＝903.749，P<0.01]，MMP-2表达下调[(0.30±0.03)、(0.44±0.05)、(0.60±0.05)比1，F＝1 540.940，P<0.01]，上述变化在ZD55-SPAG9组与DD3-ZD55-SPAG9组内更为显著。WPMY-1细胞内E1A在DD3-ZD55-SPAG9组内的表达明显低于ZD55-SPAG9和ZD55-EGFP组。结论溶瘤腺病毒DD3-ZD55-SPAG9在体外可以有效降低LNCaP细胞的存活率，并抑制迁移和侵袭，并对正常细胞具有更高的安全性。

简介：摘要目的观察高压氧舱内气压变化对容量型输液泵使用安全性和泵速准确性的影响。方法在高气压(表压0～0.10 MPa)和常压(北京地区大气压力)环境下，使用容量型输液泵泵速实时监测系统，测定输液泵设定流量为50、100 ml/h时的瞬时流量和平均流量，每种流量重复测定7次。观察容量型输液泵在高气压环境下(表压0～0.10 MPa)的使用情况，并比较在2种环境下输液泵的瞬时流量和平均流量。结果高压氧舱内匀速加、减压及高压稳压过程中，容量型输液泵可正常使用，未出现电器安全事故及使用故障。设定输液泵流量为50、100 ml/h时，输液泵的瞬时流量和平均流量在高气压(表压0～0.1 MPa)和常压环境下，测得结果差异无统计学意义(P>0.05)，流量相对示值误差均在±2%之内。结论容量型输液泵可在高压氧舱内安全使用，且泵速准确。

简介：摘要目的探讨在儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术期间应用伏立康唑干混悬剂防治侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效、安全性及患儿依从性。方法回顾性分析2020年8月1日至2021年4月30日在郑州大学第一附属医院儿科应用伏立康唑干混悬剂防治IFI的25例allo-HSCT患儿的临床资料。应用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)监测伏立康唑血药谷浓度，聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(RFLP)法检测CYP2C19基因分型。采用秩和检验分析CYP2C19基因型对伏立康唑血药谷浓度的影响，Fisher′s精确检验法分析胃肠黏膜炎严重程度对allo-HSCT患儿伏立康唑血药谷浓度的影响。结果25例allo-HSCT患儿，男18例，女7例；中位年龄为6岁(2~13岁)。移植术期间初始给予常规剂量伏立康唑干混悬剂后间断监测伏立康唑血药谷浓度，仅13例(52.0%)患儿血药谷浓度达标，11例(44.0%)患儿需依据血药谷浓度调整剂量后方可达标，另1例(4.0%)上调剂量2倍后仍不能达标。20例患儿行CYP2C19基因型检测，其中慢代谢基因型(PM)4例，中间代谢基因型(IM)9例，快代谢基因型(EM) 6例，超快代谢基因型(UEM)1例，各组血药谷浓度差异有统计学意义(F＝24.012 ，P<0.01)。移植术期间12例患儿出现轻中度胃肠黏膜炎，重度胃肠黏膜炎7例，重度胃肠黏膜炎患儿血药谷浓度达标率(1/7例，14.3%)明显低于轻中度胃肠黏膜炎患儿血药谷浓度达标率(9/12例，75.0%)，组间比较差异有统计学意义(P＝0.02)，5例(71.4%)重度胃肠黏膜炎患儿药物剂量上调后可达到目标谷浓度，提示重度胃肠黏膜炎对伏立康唑干混悬剂血药浓度影响较大。25例allo-HSCT患儿新发IFI的发生率为0，患儿服用伏立康唑干混悬剂的依从性为100.0%，不良反应发生率为24.0%，经对症治疗后均缓解。结论伏立康唑血药浓度在不同儿童个体间及同一个体不同状态下有较大差异，临床有必要进行药物谷浓度监测调整用药剂量。儿童移植术期间使用伏立康唑干混悬剂防治IFI安全有效，且患儿服药依从性良好。