简介：

简介：摘要目的探讨蛋白C -1641A/-1654C单倍型与中国汉族脓毒症患者凝血功能紊乱的相关性。方法采用直接测序法检测脓毒症患者蛋白C -1641A>G （rs1799809）和-1654C>T（rs1799808）位点的基因型，分析其单倍型并根据单倍型分为两组，-1641A/-1654C（简称AC）单倍型携带者和非AC单倍型携带者。同时，采用非配对t检验或Mann-Whitney U检验进行分析，比较两组间凝血/纤溶参数，包括部分活化凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体等，以及APC水平的差异。结果本研究共纳入174例脓毒症患者，其中60例为AC单倍型携带者，114例为非AC单倍型携带者。与非AC单倍型携带者相比，AC单倍型携带者的血小板计数明显减少，部分活化凝血活酶时间明显延长，蛋白C活化显著降低，而其他凝血/纤溶参数包括凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体差异无统计学意义。结论本研究发现蛋白C -1641A/-1654C单倍型导致脓毒症患者循环中的活化蛋白C水平降低、血小板计数减少，部分活化凝血活酶时间延长。该结果表明，脓毒症患者蛋白C -1641A/-1654C单倍型可能直接影响活化蛋白C水平，进而导致脓毒症凝血功能紊乱。

简介：摘要目的研究分析在炎性反应性肠病诊治中，消化内镜的应用效果。方法此次研究的对象是选取我院2015年1月～2017年1月收治的患此疾病患者102例，将其临床资料进行回顾性分析，并对其应用消化内镜检查。与此同时，将102例病患随机分为常规组与研究组，每组均为51例。对常规组病患实施常规治疗，对研究组病患应用消化内镜治疗。结果102例病患的诊断结果与病理组织活检结果较为接近，两者存在差异较小（P>0.05）。研究组病患的治疗效果明显比常规组病患好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对炎性反应性肠病病患应用消化内镜诊治可获取较好效果，提升疾病诊断符合率及治疗有效率，实现疾病的早发现，早治疗，促进病患身体的尽快康复痊愈，值得在临床之上进一步的推广应用。

简介：摘要:本文研究不同催化剂组合（Co负载量、Co/SiO2和HAP装料比、乙醇加入速率、装料方式）与温度对C4烯烃收率和C4烯烃选择性大小的影响，探索C4烯烃收率尽可能高的催化剂组合与温度。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）是临床常见的呼吸系统疾病，病情进展快，病死率较高，发病机制比较复杂。组蛋白是染色质的基本组成单位，组蛋白释放到细胞外空间即为细胞外组蛋白，在ARDS发病机制中可作为炎症介质和血小板激动剂发挥作用。文章着重阐述了对ARDS的认识（ARDS的病理生理基本改变、肺组织病理学变化以及目前临床上的治疗现状）、细胞外组蛋白的3种主要来源以及细胞外组蛋白在ARDS中的可能作用机制等，并对细胞外组蛋白在未来作为ARDS新的治疗靶点做出展望。

简介：摘要目的探讨补肾活血复方对慢性心力衰竭（CHF）大鼠心室重构及心肌NF-κB蛋白表达的影响。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组15只和实验组45只。实验组大鼠通过结扎冠脉左前降支联合力竭式游泳、饥饿，建立CHF模型。将CHF模型大鼠分为模型组、补肾活血组及赖诺普利组。补肾活血组灌胃补肾活血中药汤剂15.75 g/（kg•d），赖诺普利组灌胃赖诺普利混悬液1.8 mg/（kg•d），假手术组和模型组灌胃等体积蒸馏水。给药4周后，观察大鼠一般精神状态情况，采用心脏彩超测定大鼠左室收缩末内径（LVIDs）及舒张末内径（LVIDd），并计算左心室射血分数（LVEF）与短轴缩短分数（LVFS），Western blot法检测大鼠心肌NF-κB蛋白表达，HE染色观察大鼠左心室肌细胞形态。结果与模型组比较，补肾活血组和赖诺普利组大鼠心肌纤维排列尚整齐，较少见胞核固缩，少量炎性细胞浸润。与模型组比较，补肾活血组大鼠LVIDd［（6.00±0.58）mm比（6.99±0.90）mm］、LVIDs［（3.96±0.51）mm、（5.14±0.57）mm］降低，LVEF［（54.48±6.75）%比（30.28±4.85）%］、LVFS［（33.86±4.27）%比（26.10±4.96）%］升高，心肌NF-κB［（1.06±0.10）比（1.58±0.29）］蛋白表达降低（P<0.05）。结论补肾活血复方可抵抗CHF大鼠心室重构，改善心功能，发挥治疗CHF的作用，可能与下调心肌NF-κB蛋白表达有关。

简介：摘要：目的：分析急性阑尾炎护理应用循证护理对不良反应发生率的影响。方法：本次研究共取66例观察样本（即：我院2020年05月至2023年01月接诊的急性阑尾炎病人），抽签分为循证组（循证护理，n=34）和参照组（常规护理，n=32），观察疼痛度变化，比较不良反应率、 SAS、QLQ评分与恢复时间。结果：循证组不良反应率5.88%，比参照组25.00%低，VAS（2.41±1.26）分，SAS（40.27±6.85）分，比参照组（3.90±1.49）分、（47.52±6.57）低，QLQ（85.55±6.39）分，高于参照组，恢复用时比参照组少，有统计学意义。结论：急性阑尾炎护理应用循证护理模式可减少患者不良反应，减轻患者疼痛度，消除其焦虑情绪，在改善患者生活质量，促进病情恢复方面皆有积极响作用，值得借鉴。

简介：摘要回顾性总结分析12例肾脏病理为血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）合并单克隆免疫球蛋白血症（monoclonal gammopathy，MG）患者的临床病理资料及治疗预后。结果显示，12例患者中POEMS综合征2例，Castleman病1例，冒烟型骨髓瘤（smoldering myeloma，SMM）和T细胞淋巴瘤各1例。肾脏病理光镜示肾小球内皮细胞增生、肿胀11例，11例行电镜示内疏松层增宽、增厚。治疗包括糖皮质激素、环磷酰胺等，完全缓解3例，部分缓解5例，1例进入终末期肾病，3例死亡。作者认为，TMA患者都应进行M蛋白筛查，青年TMA合并MG患者需注意排查POEMS综合征。

简介：【摘要】目的：探讨游离氨基酸配方粉联合双歧杆菌四联活菌治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果。方法：在选择牛奶蛋白过敏性腹泻患儿时，将时间范围规定为2021年9月-2023年9月，在确定本研究对象的主要例数时，将100例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，50例为两组平均例数，游离氨基酸配方粉及游离氨基酸配方粉联合双歧杆菌四联活菌为两组患儿需要接受的治疗方式，观察不良反应消退时间情况。结果：在比对各项指标时，试验组明显短于对照组，P<0.05。结论：游离氨基酸配方粉联合双歧杆菌四联活菌治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻具有良好的效果。

简介：摘要目的系统评价细针穿刺洗脱液测定甲状腺球蛋白（FNA-Tg）和细针穿刺细胞学（FNAC）对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库等数据库中2016年1月至2020年12月以病理组织诊断为金标准对比分析FNA-Tg和FNAC诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断试验。根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入标准筛选文献，对纳入文献进行质量评价和特征信息提取。应用Review Manager 5.0、MetaDiSc软件进行Meta分析，并绘制两种方法诊断淋巴结转移的汇总受试者工作特征（SROC）曲线，获得曲线下面积，判断诊断效能。结果共纳入19篇文献，涉及2 792枚颈部淋巴结。FNAC和FNA-Tg诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的灵敏度分别为0.80（95% CI 0.78~0.81）和0.92（95% CI 0.91~0.93），特异度分别为0.93（95% CI 0.92~0.95）和0.91（95% CI 0.89~0.93），诊断比值比分别为51.55（95% CI 38.61~68.81）和110.03（95% CI 82.18~147.32），SROC曲线下面积分别为0.900和0.968。结论FNA-Tg对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断的准确性高于FNAC，FNA-Tg是FNAC诊断的一个重要补充，建议广泛应用于临床。

简介：摘要目的探讨利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及炎性反应指标的影响。方法选取2017年2月至2019年3月太原中西医结合医院内科收治的198例初诊为2型糖尿病伴肥胖的患者，男106例，女92例，年龄(53.49±7.09)岁，年龄范围为36～69岁。采用随机数表法将患者随机分为单纯治疗组与联合治疗组，每组99例。单纯治疗组患者给予短期胰岛素强化治疗，联合治疗组患者给予利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗，比较两组患者治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、HOMA-IR、炎性反应指标[脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血脂相关指标水平[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果　结论治疗后，联合治疗组患者的空腹血糖[(6.87±0.72)mmol/L]、HbA1c[(7.06±0.82)%]、2 hPBG[(7.59±0.85)mmol/L]水平均低于单纯治疗组[(7.37±0.81)mmol/L、(7.69±0.74)%、(8.95±0.93)mmol/L]；HOMA-β[(85.32±18.62)]高于单纯治疗组[(63.19±12.37)]，HOMA-IR[(2.97±0.22)]低于单纯治疗组[(4.32±0.37)]；脂联素水平[(1.76±0.16)μg/L]高于单纯治疗组[(1.38±0.14)μg/L]，IL-6[(9.34±0.95)ng/L]、TNF-α水平[(29.89±4.32)ng/L]低于单纯治疗组[(12.27±1.33)ng/L、(37.18±4.87)ng/L]；甘油三酯[(0.68±0.09)mmol/L]、总胆固醇[(4.48±0.79)mmol/L]、LDL-C[(2.35±0.16)mmol/L]水平低于单纯治疗组[(1.44±0.17)mmol/L、(6.08±0.76)mmol/L、(3.06±0.15)mmol/L]，HDL-C水平[(1.72±0.14)mmol/L]高于单纯治疗组[(1.32±0.12)mmol/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者能够有效控制血糖，减轻患者胰岛素抵抗及炎性反应指标，值得在临床上推广应用。