简介：

简介：摘要：目的：分析在护理妊娠糖尿病病人时，心理护理联合运动疗法的应用作用。方法：选2020年4月~2021年4月，本院收治的100例妊娠糖尿病病人，将其随机分为各50例的研究组、对照组。对照组为常规护理，研究组为心理护理联合运动疗法，对两组的多项临床指标作评估。结果：在护理后，研究组的SAS评分、SDS评分、血糖指标等数据都比对照组更理想，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：在护理妊娠糖尿病的病人时，心理护理联合运动疗法，能够发挥护理的良好效果，让病人改善心理状态、血糖指标，避免出现严重不良妊娠的状况，可推广。

简介：摘要目的检索、评价和总结妊娠期糖尿病高危人群的病前管理证据。方法对国内外指南网及数据库进行系统的文献检索，由2名研究者独立按照纳入标准和排除标准对证据进行筛选，并采用临床指南研究与评价系统（AGREE Ⅱ）对纳入的证据进行质量评价，应用GRADE系统对证据质量和推荐强度进行分级。按照妊娠期糖尿病临床护理实践指南对适合GDM高危人群的推荐意见进行提取。结果共纳入14篇证据，其中指南4篇，共识2篇，实践指南5篇，诊疗标准3篇，形成了从疾病风险评估、产检指导、孕期体重和血糖管理目标、饮食指导、运动指导5个方面总结的29条适合妊娠期糖尿病高危人群病前管理的推荐意见。结论妊娠期糖尿病高危人群病前管理证据科学、可靠。

简介：

简介：摘要本研究前瞻性收集2020年6—12月北京医院和郑州大学第一附属医院接受骶神经调控术变频刺激(VFS)模式治疗患者的临床资料，探讨VFS模式治疗难治性下尿路功能障碍的疗效和安全性。纳入标准：①已植入骶神经刺激系统；②年龄≥18岁；③传统恒频刺激骶神经调控术(CFS-SNM)治疗效果不佳，经反复调整刺激参数仍无法获得满意改善；④存在膀胱过度活动症(OAB)症状，保守治疗无效或不耐受保守治疗的患者；⑤试验期间不随意增减影响下尿路症状及盆腔功能的相关药物；⑥自愿参加且签署知情同意书。共6例患者纳入研究，男女各3例。平均年龄55(47～74)岁。3例诊断为OAB，2例诊断为间质性膀胱炎(IC)，1例诊断为神经源性膀胱。所有患者升级为VFS模式前接受CFS治疗时间平均20.6个月，均伴有缓解不满意的严重尿频症状。治疗结果显示，4例在恒频期和变频期的日均排尿次数分别为14次和12次，11次和8次，11次和8次，16次和9次；膀胱过度活动症调查问卷(OAB-Q)评分分别为7分和4分，6分和6分，2.5分和2分，4分和3分，均呈改善趋势。2例IC患者在变频期的尿频症状较前加重，但疼痛视觉模拟评分(VAS)未见明显变化，其中1例在恒频期和变频期的VAS均为6分，1例分别为7分和5分。总体来说，VFS模式对尿频症状的改善程度不劣于CFS模式。对于IC患者，可在获得满意的疼痛管理前提下尝试多组变频参数。

简介：无

简介：摘要：视唱针对其本身而言，就是让学生在掌握一定基础知识的前提下进行的乐谱练唱，它在整个音乐教学中所起的作用是任何单方面知识所不能替代的，学生必须具备综合的音乐素质能力才能进行练唱。在转变教育观念，提高国民素质教育的今天，如何提高音乐教学质量，提高学生的综合素质能力，已成为音乐教学中不可忽视的一个问题。

简介：摘要：视唱针对其本身而言，就是让学生在掌握一定基础知识的前提下进行的乐谱练唱，它在整个音乐教学中所起的作用是任何单方面知识所不能替代的，学生必须具备综合的音乐素质能力才能进行练唱。在转变教育观念，提高国民素质教育的今天，如何提高音乐教学质量，提高学生的综合素质能力，已成为音乐教学中不可忽视的一个问题。

简介：摘要： 基坑是许多建筑工程与地下工程施工的基础所在，近些年来，随着我国社会经济的快速发展，建筑工程与地下工程的规模与数量都有了迅猛发展，其施工质量与安全自然也就引起人们的广泛关注，因此，对基坑施工进行研究具有十分重要的意义。基坑在开挖过程中，受各种作用力影响，经常容易出现变形问题，如果不加控制，就会引起相应的安全事故。本文就对基坑变形和受力检测技术进行了探讨

简介：

简介：摘要：科学技术快速升级背景下，地籍测绘技术也得到了大幅度优化，其信息化程度以及专业化程度不断上升。从宏观方面来看，地籍测绘技术已经成为推动自然资源管理活动顺利开展的重要技术支撑。文章以分析地籍测绘技术对自然资源管控工作中的重要意义为切入点，围绕如何有效运用地籍测绘技术的问题进行简要探究。

简介：摘要目的了解造口治疗师对职业生涯成功感的真实体验和感受，为提升其职业生涯成功感提供依据。方法采用质性研究的方法，于2020年8月2日—10月30日对河南省内不同层级医疗机构获得认证1年以上的18名造口治疗师进行半结构式深入访谈。采用Nvivo12.0软件进行资料分析，采用Colaizzi7步分析法提炼主题。结果经过对资料的反复研读、分析，共提炼出造口治疗师对职业生涯成功感真实体验的正性体验和负性体验2个主题。结论应进一步完善专科护士职业发展的各项具体政策，减少造口治疗师的职业生涯成功感中的负性体验，避免专科护理人才的流失。

简介：【摘要】目的：评析脑卒中运动性失语应用头针、语言康复训练治疗的临床使用价值。方法：选择我院在2020年6月至2021年6月期间接诊的72例脑卒中运动性失语患者，根据硬币法进行分组，36例/组，对照组提供语言康复训练治疗，观察组提供头针、语言康复训练治疗，对比两组脑卒中运动性失语患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（97.22%）高于对照组，P＜0.05；观察组语言功能优于对照组，观察组的听理解能力（7.12±1.63）分、书写能力（7.05±1.05）分、阅读能力（6.02±0.42）分、复述能力（7.65±1.21）分和朗读能力（7.56±0.25）分高于对照组，P＜0.05。结论：脑卒中运动性失语采用头针、语言康复训练治疗，能够提升疗效，改善语言功能，具有使用与推广价值。

简介：摘要目的探讨点阵二氧化碳激光治疗挛缩性瘢痕的临床疗效。方法采用回顾性自身前后对照研究方法。2016年12月—2021年4月，上海交通大学医学院附属第九人民医院收治16例伴有造成关节功能障碍的挛缩性瘢痕患者，其中男7例、女9例，年龄3~49岁。对18处关节瘢痕进行点阵二氧化碳激光治疗，每2~3个月1次，直至受累关节恢复正常活动范围或者疗效达到瓶颈。记录每例患者治疗次数；首次治疗前和末次治疗后6个月，测量每例患者受累关节活动度并计算差值，采用温哥华瘢痕量表（VSS）评估每例患者瘢痕情况；于6例患者各1处关节瘢痕的1次治疗（共6次治疗）中，记录当次治疗前、治疗后即刻及治疗后第1次随访时受累关节活动度并计算治疗后2个时间点与治疗前的差值；记录治疗区域治疗后不良反应发生情况；末次随访时，采用自制问卷调查患者治疗间隙和随访期间功能锻炼执行情况和其他瘢痕治疗手段使用情况。对数据进行Wilcoxon秩和检验。结果本组16例患者18处关节瘢痕接受了2（1，3）次点阵二氧化碳激光治疗；末次治疗后6个月受累关节活动度为56.5（39.0，128.8）°，明显高于首次治疗前的38.4（22.9，116.3）°（Z=-3.724，P<0.01），改善了17.4（8.0，24.1）°；末次治疗后6个月瘢痕VSS评分中的血管分布、柔软度、厚度评分及总分均明显低于首次治疗前（Z=-2.989、-3.762、-2.814、-3.739，P<0.01），其中柔软度改善最为明显。在6次治疗中，当次治疗后即刻、治疗后（2.5±0.6）个月第1次随访时受累关节活动度分别为156.2（148.0，164.2）°、160.2（156.7，166.4）°，均较治疗前的151.4（145.7，155.3）°明显增加（Z=-2.201、-2.201，P<0.05），分别改善了9.1（4.4，13.0）°、13.1（8.0，15.7）°。本组患者治疗区域治疗后均未观察到水疱、感染、增生性瘢痕形成等不良反应。多数患者在治疗间隙和随访期间进行过功能锻炼，使用过压力衣/套、硅酮药物和支具。结论点阵二氧化碳激光能够软化瘢痕，增加相关受累关节的活动范围，适用于轻度挛缩性瘢痕的临床治疗。

简介：摘要目的探讨立体脑电图(SEEG)引导下射频热凝术(RFTC)在局灶性癫痫患者中的应用价值。方法选择天津市环湖医院功能神经外科自2019年4月至2020年12月在SEEG引导下RFTC治疗的18例局灶性癫痫患者，回顾性分析患者的临床资料，通过门诊复诊或电话进行随访，采用Engel分级评估患者的疗效。结果(1)18例患者分别植入电极4~11根，平均(6.56±2.15)根；其中单侧植入6例，双侧植入12例，均准确植入预期靶点。SEEG监测显示额叶癫痫7例，颞叶癫痫8例，额颞交界区癫痫2例，颞枕交界区癫痫1例。(2)18例患者分别热凝电极2~9根，平均(3.43±1.47)根；热凝触点数9~42个，平均(17.38±9.20)个。热凝过程中诱发癫痫发作1例，热凝后发生暂时性精神症状1例，伴颅内压增高症状的脑区弥漫性水肿1例，无症状区域性脑水肿1例。并发症的总体发生率为22.2%(4/18)，无永久性神经功能损害发生。(3)11例患者在RFTC治疗后癫痫复发，其中在热凝后1个月内复发3例，在热凝后1~3个月内复发3例，在热凝后3~6个月内复发3例，在热凝后6~12个月内复发2例，复发患者的发作持续时间和频率均较RFTC前明显降低。7例患者在RFTC后进一步接受开颅致痫灶切除术。患者随访5~24个月，末次随访时疗效：Engel分级Ⅰ级12例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例，无Ⅳ级患者。结论SEEG引导下RFTC治疗可使局灶性癫痫患者获得不同时限的癫痫发作完全缓解期，部分患者可达到癫痫发作的长期缓解。对SEEG引导下RFTC治疗后癫痫复发者，进一步行开颅致痫灶切除术仍可获良好疗效。

简介：摘要：近年来我国一直加强在教育方面的改革，随着现代教育课程的不断深入，社会各界对于教师和教育从业者的教育水平也提出了高的要求和标准。课程标准是教师进行教学的标准，要求教师不仅要具备相应教学水平，更要适应政治经济社会的客观发展现状和深入学习更先进更全面的教育教学方法。其中培养反思性教学成为我校一项重要任务，因为每一位教师对反思性教育的理解有所不同，所实施的反思性教育也有所不同。本人张艳在北京市平谷区第五中学任职任教多年接下来我将针对自己从事的初中英语课程简述我对反思性教学的认识。

简介：摘要：随着新课程改革的不断深入，初中英语的教学模式也将进行改革和调整。英语课堂的有效性是指教师采取高效的教学手段促使学生良好的完成教学的三维目标，达到事半功倍的教学效果，其关键在于激发学生的学习兴趣，培养学生的学习动机，最终打造出高效的英语课堂。本文从当下初中英语教课堂的教学现状出发，讨论了新课程改革下提高初中英语课堂教学有效性的策略，以供参考。

简介：摘要目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)诱导的人胃癌SGC-7901细胞源性外泌体中微小RNA(miRNA)的差异表达，为进一步阐明H．pylori的致癌机制提供新线索。方法超高速离心法和试剂盒提取H.pylori刺激组和对照组细胞释放的外泌体，采用透射电镜、纳米粒子跟踪分析和Western blot对外泌体进行鉴定；荧光染料PKH67标记的外泌体与THP-1源性巨噬细胞共孵育，共聚焦显微镜观察巨噬细胞内吞外泌体的情况；miRNA基因芯片分析两组细胞外泌体miRNA差异表达谱，采用qRT-PCR对其中4个差异表达miRNA进行验证；生物信息学软件预测、分析部分差异表达miRNA结合的靶基因及其功能和可能参与的信号通路。Cy3标记差异表达miR-382-5p，观察其能否通过外泌体传递给巨噬细胞；qRT-PCR和ELISA检测miR-382-5p mimic转染巨噬细胞表型分子CD206和细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的表达，流式细胞术分析表达CD206和HLA-DR的细胞比例。结果提取的外泌体符合外泌体形态，且高表达其表面标志蛋白CD9、CD63、TSG101；外泌体与THP-1巨噬细胞共孵育12 h后被细胞内吞；与对照组相比，H.pylori刺激组有上调miRNA 130个、下调miRNA 111个；部分差异表达miRNA预测的靶基因主要参与调节PI3K-AKT、NF-κB、JAK-STAT、干细胞多能性等炎症和肿瘤相关通路。miR-382-5p可通过外泌体传递给巨噬细胞，诱导巨噬细胞M2型表型分子CD206和细胞因子IL-10表达，并抑制TNF-α、IL-6表达，CD206highHLA-DRlow细胞比例升高。结论H．pylori处理SGC-7901细胞导致其外泌体miRNA表达水平发生显著改变。生物信息学预测结果显示，部分差异表达miRNA的靶基因产物在炎症和肿瘤相关信号通路调节中发挥重要作用。miR-382-5p具有诱导巨噬细胞向M2极化的潜能。

简介：

简介：摘要：本文以阐述大兴安岭及邻区构造环境为基础，结合历史和现今地震活动进行对比分析，着重探讨该区域2000年以来ML≥4.0级地震与日本本洲大地震、日本海深震及中国东北深震的对应关系，希望能为未来中强地震预测提供线索。