简介：也许有些时候我们常常这样想过：一觉醒来，发现自己这些年的工作不过是高三某堂课上偷偷打盹做的梦，你以为已经过了上大学的年纪、步入婚姻，实际只是半堂课的时间，而你带着朦胧睡眼隐约听到老师的一声下课指令，从此感叹为什么高三如此漫长，还要奋斗到什么时候？

简介：摘要目的针对呼吸内科病房患者感染铜绿假单胞菌的耐药谱变化进行了解，从而指导呼吸内科的合理用药。方法收集呼吸内科送检的感染者标本，将铜绿假单胞菌进行分离，针对分离后的铜绿假单胞菌的构成比进行分析，采用全自动微生物分析仪对其进行鉴定和药敏试验，结果共分离出铜绿假单胞菌126株，其主要来源于痰液，铜绿假单胞菌较为敏感的药物为左氧氟沙星，敏感率达到了100%，其次是头孢哌酮舒巴坦钠等10种药物，敏感率为60%～85%，然后是头孢曲松，敏感率为10%～15%，最后是头孢噻肟，敏感率为0.0%。结论呼吸内科病房铜绿假单胞菌耐药情况控制较好，在临床中应继续根据药敏结果合理的使用抗菌类药物。

简介：摘要糖尿病肾脏病是糖尿病主要并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。铁在人体生命活动中十分重要，大量研究证据都表明，铁代谢与糖尿病肾脏病密切相关。铁、铁蛋白、转铁蛋白、铁调素等这些铁代谢指标都与糖尿病肾脏病发生、发展有着紧密联系。针对铁代谢的干预将会给糖尿病肾脏病的诊疗提供新的方案。

简介：摘要目的观察乳酸茵阴道胶囊治疗复发性阴道炎的临床疗效。方法将90例复发性性阴道炎(RVVC)患者随机分为观察组和对照组。对照组42例，每晚清洁外阴后，阴道深部放置达克宁栓400mg，连续7d。观察组48例，先应用达克宁栓，用法与用量同对照组，自月经干净第10日起阴道用乳酸茵阴道胶囊(延华)500mmg(西安正浩生物制药有限公司)。停药后7d复查并比较其治愈率、总有效率。停药后3个月复查，比较其复发率、总有效率。结果观察组痊愈43例，显效3例，复发2例，痊愈率89.69/6，总有效率95.8％。对照组痊愈29例，显效6例，复发7例，痊愈率69.0％，总有效率83.3％。观察组痊愈率明显高于对照组，且复发率少于对照组。结论乳酸茵阴道胶囊联合抗真菌药物优于单独使用抗真菌药物。

简介：摘要：针对函授生的具体特点，指出面向函授生讲授信息论与编码课程的具体困难。提出了具体的授课对策，即端正学生学习态度，选择适合函授生程度的教学目标、教学内容和教学进度，丰富教学手段，恰当采用形象、冗余、小组、事例、题解等多种教学方法，加强与学生情感交流。

简介：摘要目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者艰难梭菌感染（CDI）情况，以及UC患者合并CDI的临床特征及危险因素。方法回顾性调查2015年1月至2018年1月于河北医科大学第二医院消化内科住院诊断为UC且完成CDI筛查患者的临床资料。根据是否感染CDI将患者分为两组，分析UC合并CDI的人口学特征、临床特征等；单因素分析两组患者的临床特征；多元Logistic回归分析CDI发生的影响因素。结果UC患者162例中，男性84例，女性78例，其中37例合并CDI，阳性率22.8%。与非CDI组相比，CDI组患者有全身应用糖皮质激素史（62.2%比25.6%，P<0.05）和应用英夫利西单克隆抗体史（13.5%比1.6%，P<0.05）比例更高。Logistic多因素分析显示，糖皮质激素是CDI感染的危险因素（OR = 4.111，95%CI：1.581 ~ 9.131，P = 0.001）。结论全身应用糖皮质激素使UC患者CDI的风险增高。

简介：摘要

简介：摘要目的总结肿瘤合并糖尿病放疗的护理干预措施以及干预效果。方法选择我院2015年5月—2016年12月期间收治放疗的82例肿瘤合并糖尿病患者，随机分为采取常规护理的41例对照组、采取综合护理的41例实验组。对比两组行放疗治疗的肿瘤合并糖尿病患者的护理效果。结果实验组放疗治疗的肿瘤合并糖尿病患者的总有效率97.56％明显高于对照组80.48％。经统计学计算，P<0.05。结论对肿瘤合并糖尿病患者行综合护理干预可以改善患者的疼痛情况、提高生活以及生存质量，具有推行价值。

简介：【摘要】目的：评价临床营养饮食治疗在妊娠糖尿病中应用的效果。方法：对整群选取的我院2019年7月-2020年7月接收的100例妊娠糖尿病患者开展饮食治疗，随机分为对照组50例实施常规性饮食指导方法，观察组实施临床营养饮食治疗方法。比较两组的血糖水平和新生儿不良结局发生率。结果：观察组的血糖各指标均低于对照组（P＜0.05）；观察组的新生儿不良结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：临床营养饮食治疗在妊娠糖尿病中应用的效果显著，可降低血糖指标，也降低了新生儿不良结局发生率。

简介：摘要炎症性肠病（inflammatory bowel disease， IBD）是一种系统性疾病，不仅累及肠道，亦可出现多种肠外表现（extraintestinal manifestations， EIMs）。IBD的肠外表现涉及多个系统，累及肺部者相对少见，常被忽视。IBD相关肺部异常包括药物不良反应、气道疾病、肺间质疾病、血管疾病、胸膜疾病及其他形式的肺损伤。本文归纳了炎症性肠病合并肺部异常的类型、临床特点和治疗等方面的进展，旨在为IBD合并肺部异常的诊疗提供参考。

简介：摘要 ： 目的了解糖尿病护理中多样性护理的应用价值。方法将医院 2017 年 3 月— 2018 年 11 月的 50 例糖尿病患者，随机分组，单一护理组给予单一护理，多样性护理组开展多样性护理。比较两组满意度；糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性；护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白；糖尿病并发症。结果多样性护理组满意度高于单一护理组，汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白低于单一护理组，糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性高于单一护理组，糖尿病并发症低于单一护理组， P ＜ 0.05 。结论糖尿病患者实施多样性护理效果确切，可提高患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性，并减少并发症的发生，有利于减轻患者抑郁，改善血糖，提高患者的满意度。

简介：【摘要】 目的：探讨急诊就诊的发热患者的临床特征。 方法：回顾性分析 2018年 1月～ 2019年 1月急诊就诊的 200例发热患者临床资料，了解急诊科就诊的发热性疾病的临床及流行病学特征，分析发热病因分布。 结果：患者以中青年为主，就诊时间多在晚间，以冬、夏季为主，其病情复杂多样，以呼吸道、胃肠道疾病居多，小部分为非感染性发热。 结论：发热病例复杂多变，医务人员掌握发热病例的流行病学特征及临床特征，更有利于为患者提供及时有效的救治、充分发挥急诊的早期预警作用。

简介：【摘要】 目的：探讨急诊就诊的发热患者的临床特征。 方法：回顾性分析 2018年 1月～ 2019年 1月急诊就诊的 200例发热患者临床资料，了解急诊科就诊的发热性疾病的临床及流行病学特征，分析发热病因分布。 结果：患者以中青年为主，就诊时间多在晚间，以冬、夏季为主，其病情复杂多样，以呼吸道、胃肠道疾病居多，小部分为非感染性发热。 结论：发热病例复杂多变，医务人员掌握发热病例的流行病学特征及临床特征，更有利于为患者提供及时有效的救治、充分发挥急诊的早期预警作用。

简介：摘要目的探究晶状体上皮细胞焦亡在糖尿病性白内障发生中的可能作用。方法实验研究。选择2020年3至11月就诊于天津医科大学眼科医院行白内障摘除手术的70例（70只眼）患者，收集手术中房水及晶状体前囊膜。根据是否伴有2型糖尿病，分为糖尿病组和非糖尿病组，每组35例（35只眼）。采用Western印迹分析、实时定量PCR和免疫组织化学染色检测晶状体前囊膜Nod样受体蛋白3（NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（caspase-1）、Gasdermin D蛋白（GSDMD）的表达，采用酶联免疫吸附测定法检测房水中白细胞介素（IL）1β和IL-18，并进行两组间比较。主要的统计学方法为独立样本t检验。结果糖尿病组年龄为（70±9）岁，非糖尿病组年龄（71±8）岁，两组年龄及性别分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。Western印迹分析显示糖尿病组前囊膜晶状体上皮细胞中NLRP3、caspase-1、GSDMD蛋白的表达水平分别为1.11±0.06、0.95±0.04、0.39±0.03，均高于非糖尿病组的0.81±0.04、0.33±0.11、0.16±0.04，差异均有统计学意义（t=4.38、5.36、4.63，均P<0.05）。实时定量PCR结果显示糖尿病组前囊膜晶状体上皮细胞中NLRP3、caspase-1、GSDMD mRNA水平分别为1.98±0.07、54.36±4.88、6.98±1.18，均高于非糖尿病组的1.38±0.16、15.31±1.51、2.41±0.95，差异均有统计学意义（t=3.49、7.64、3.00，均P<0.05）。免疫组织化学染色显示糖尿病组晶状体前囊膜中NLRP3、caspase-1、GSDMD灰度值亦均高于非糖尿病组，差异均有统计学意义（均P˂0.01）。酶联免疫吸附测定法显示糖尿病组房水中IL-1β、IL-18水平分别为（4.178±0.028）、（20.983±0.018）fg/L，均高于非糖尿病组的（4.063±0.017）、（20.509±0.073）fg/L，差异均有统计学意义（t=20.63、37.21，均P˂0.01）。结论caspase-1介导的晶状体上皮细胞焦亡以及焦亡导致的炎性介质释放可能参与了糖尿病性白内障的发生和发展。

简介：摘要第21届世界支气管和介入呼吸病学大会暨中华医学会第8届呼吸内镜和介入呼吸病学研讨会于2020年11月19—22日成功举办，会议主要以线上形式举行，并在北京设立了线下分会场。此次会议的主题是“New Land，New Scope”。本次会议创造了世界支气管和介入呼吸病学联盟一个新的里程碑，极大地提升了我国在国际介入呼吸病学界的地位和影响力。

简介：1.病史摘要

简介：摘要： 目的 针对四团镇社区卫生服务中心辖区内糖尿病治疗中药物、饮食控制与运动疗法的联用效果进行研究。 方法 选择2019年1月~2020年12月期间，社区糖尿病患者300例，作为本次的研究对象，将其分为对照组和观察组。对照组患者实施常规药物治疗，观察组实施药物、饮食控制与运动疗法联用治疗，对比分析两组患者的血糖控制情况。 结果 在本次研究中，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平下降程度优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 结论 在社区糖尿病患者的治疗中，对其实施药物、饮食控制与运动疗法的联用治疗，可以显著的提升患者的血糖控制效果，值得推广实施。

简介：摘要：目的 对饮食干预护理应用于糖尿病护理中的价值进行讨论。方法 选择本院于2019年10月至2020年10月收治的85例糖尿病患者，随机分成对照组（42例）和研究组（43例）。对照组采用常规护理干预，研究组基于常规护理，加上饮食干预护理，对两组患者护理前后空腹血糖值和餐后2小时血糖值以及护理满意度进行对比。结果 护理前，两组患者空腹血糖值和餐后2小时血糖值对比无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组空腹血糖值和餐后2小时血糖值，显著低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为95.35%，对照组护理满意度为73.81%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 饮食干预护理应用于糖尿病护理中效果显著，可以有效控制患者血糖，提高患者护理满意度，应在临床层面广泛推广。

简介：

简介：摘要目的观察Elabela(Ela)对糖尿病肾病(DKD)保护作用及可能机制。方法db/db小鼠随机分为糖尿病组和Ela干预组，db/m小鼠为正常对照组。Ela干预组小鼠腹腔注射Ela-21 5 mg·kg－1·d－1，持续8周。实验结束测尿白蛋白/肌酐比值(UACR)等代谢指标，HE染色和PAS染色观察肾脏病理学改变，免疫组化观察水通道蛋白2(AQP2)表达，Western blot分析肾脏Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)和AQP2水平。Ela处理高糖诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)，Western blot观察HK2细胞外基质主要成分Col-Ⅳ及AQP2的表达；进一步敲除HK2细胞apelin受体(APJ)，观察Ela的干预效应。最后，利用NanoBit©技术，研究Ela诱导的APJ激活与抗利尿激素(AVP)诱导的抗利尿激素2型受体(AVPR2)活化间的相互作用，以明确Ela调节AQP2的可能机制。结果(1)在不影响血糖、体重等代谢指标的情况下，Ela干预明显降低了db/db小鼠的UACR水平，且肾脏病理损害显著改善，肾组织Col-Ⅳ水平下降，AQP2表达明显降低。(2)Ela干预可明显抑制高糖诱导的Col-Ⅳ表达和AQP2水平，进一步干扰APJ后，Ela对Col-Ⅳ和AQP2调节作用被逆转。(3)Ela激活APJ可明显拮抗AVP诱导的AVPR2下游信号β-Arrestin-2 (ARRB2)传递，进一步提示Ela对AQP2的抑制作用可能与拮抗AVP/AVPR2信号有关。结论Ela可能通过APJ介导作用，抑制AQP2水平，发挥DKD保护作用。