简介:摘要:目的:探讨成人呼吸衰竭患者在静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗期间发生血流感染的影响因素,为降低感染率提供理论依据。方法:选取2023年11月至2024年11月期间在我院接受VV-ECMO治疗的100例成人呼吸衰竭患者作为研究对象。通过回顾性分析病历资料,对比发生血流感染与未发生血流感染患者的临床特征、实验室检查结果以及治疗过程中的管理措施三项观察指标。确定影响血流感染发生的独立风险因素。结果:在100例患者中,共有25例发生了血流感染。临床特征显示,血流感染组的平均年龄为62.3岁,高于非感染组的58.7岁。实验室检查结果显示,血流感染组的白细胞计数在治疗前平均值为12.8×10^9/L,显著高于非感染组的9.5×10^9/L。治疗过程中,血流感染组的导管留置时间平均为12.5天,明显长于非感染组的7.3天。分析表明,年龄大于60岁、白细胞计数超过10×10^9/L及导管留置时间超过7天是血流感染发生的独立风险因素。结论:对于接受VV-ECMO治疗的成人呼吸衰竭患者,年龄较大、白细胞计数较高以及导管留置时间较长均为血流感染的风险因素。针对这些因素采取相应的预防措施,如严格无菌操作、优化导管护理和及时评估撤机条件,可有效减少血流感染的发生,提高治疗效果。
简介:摘要目的探究老年病人应用降压药出现的不良反应并提出护理的方法;方法选择2013年5月-2015年5月在我科室住院治疗的90例高血压病老年患者作为研究对象。所有研究对象均符合高血压病的诊断标准,其中包括男70例,女20例,年龄在64岁-95岁之间,平均76.8岁,按照每个病人的具体情况使用2-4种降压药对其进行治疗,统计不良反应的发生几率并对不同的不良反应进行不同的护理;结果本次参与研究的患者有3例出现低血压,4例出现电解质紊乱,8例出现咳嗽,3例出现心动过速,3例出现心动过缓,3例出现踩部水肿;结论为使老年病人得到安全、有效、及时的治疗和护理,护士应多方面地掌握老年病人使用降压药的知识,同时要细心地观察用药后的反应。
简介:目的探讨给予复治涂阳肺结核胸腺肽联合抗结核药治疗效果。方法选取2013年6月至2015年5月在我院就诊的复治涂阳肺结核患者70例,将其随机分为观察组和对照组各35例。对照组应用3HRZE/6HRE治疗,观察组在此基础上给予胸腺肽联合抗结核药治疗,对比分析两组临床疗效、痰菌转阴率、不良反应及肺部病变情况。结果治疗后观察组的肺部病变改善情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组的治疗有效率为77.1%,明显低于观察组的97.1%,差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组痰菌转阴率为71.4%,低于观察组的94.3%,差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组不良反应率为25.7%,与观察组的14.3%对比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论给予复治涂阳肺结核胸腺肽联合抗结核药的治疗效果显著,可明显提高痰菌转阴率及病灶吸收率,改善病情,促进患者康复,提高生活质量,且不良反应少,较为安全。
简介:摘要目的探讨合成MRI直方图参数对直肠癌壁外静脉侵犯(EMVI)的预测价值。方法回顾性分析2018年11月至2019年12月中国医学科学院肿瘤医院经手术病理证实为直肠腺癌的76例患者。所有患者术前4周内接受合成MRI序列检查。由1名低年资和1名高年资放射科医师独立评估EMVI状态。基于T1、T2和质子密度(PD)mapping提取直方图参数,包括均值、方差、最大值、最小值、第10百分位数、中位数、第90百分位数、能量、峰度、熵和偏度。以术后病理诊断为金标准,分为EMVI阳性组(n=18)和阴性组(n=58)。采用Mann-Whitney U检验比较两组间直方图参数的差异,采用ROC曲线评价两组间有统计学差异的直方图参数诊断EMVI的效能,采用logistic回归分析将曲线下面积(AUC)>0.7的直方图参数与医师评估相联合,以ROC曲线评估其预测效能,并采用Delong检验分析不同方法预测EMVI的AUC的差异。结果EMVI阳性组与阴性组间T1、T2和PD mapping能量值和PD mapping偏度值差异有统计学意义(P<0.05),其诊断EMVI的AUC分别为0.744、0.728、0.708、0.652。低年资医师诊断EMVI的AUC为0.711,其与T1、T2和PD mapping能量值联合诊断的AUC为0.817,差异有统计学意义(Z=2.281,P=0.023)。高年资医师诊断EMVI的AUC为0.837,与能量值联合诊断的AUC为0.856。低年资医师与高年资医师诊断EMVI的AUC差异有统计学意义(Z=2.587,P=0.010),低年资医师联合能量值与高年资医师诊断EMVI的AUC差异无统计学意义(Z=0.578,P=0.563)。结论合成MRI的能量值有助于提高低年资医师评估直肠癌EMVI的诊断信心,其直方图参数有助于预测直肠癌EMVI。
简介:摘要目的研究对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的效果。方法本次研究样本选取时间为2016年4月-2018年4月,研究对象为于我院接受治疗的46例子宫肌瘤患者。按照患者就诊先后顺序,将46例患者分别成立两组,对照组23例与实验组23例。对照组行开腹手术治疗,实验组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,将两组间治疗结果进行对比。结果实验组患者排气时间以及住院时间,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,在对子宫肌瘤患者进行治疗时,应首先考虑应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,其能有效缩短患者排气时间,促进患者康复,早日回归社会。
简介:摘要:手足外科微型皮瓣移植是修复手、足面部缺损、烧伤后瘢痕及须梗趾衰退的重要技术。本论文通过对我院近年来手足外科微型皮瓣移植手术病人的护理体会,归纳出了一套完善的围手术期护理程序。首先,术前护理强调病人的心理疏导,进行相关知识宣教,让病人充分了解并信任手术过程,降低其术前恐惧症状的发生;术后护理则重在观察皮瓣的血运情况,防治手术并发症,谨慎观察病人的生命体征及手术部位的皮瓣状态,并配合医生及时处理各种并发症。通过严密的护理观察和科学的控制干预,能大幅度减少手术后并发症的发生,提高了手术部位的恢复效果和患者满意度,为手足外科微型皮瓣移植手术术后康复提供了有益的护理参考。
简介:摘要目的研究感染性休克患者下腔静脉塌陷指数(IVCci)与全心舒张末期容积指数(GEDI)、心指数(CI)、每搏量变异(SVV)的关系。方法选择2017年5月至2019年5月符合纳入标准的感染性休克患者,进行以早期目标导向治疗(EGDT)为目标的动态血流动力学监测液体反应评估为指导的限制性液体复苏,6 h后记录超声参数与脉搏指示连续心排血量(PICCO)血流动力学参数。结果56例感染性休克患者中男35例,女21例,年龄(45.6±3.8)岁,下腔静脉塌陷指数(IVCci)与GEDI、CI、SVV系数分别为-0.445、-0.571、0.451,IVCci与GEDI、CI负相关,与SVV是正相关。结论超声检测感染性休克患者下腔静脉塌陷指数与GEDI、CI、SVV有相关性。