简介：摘要目的探讨单纯性颅脑创伤（isolated traumatic brain injury, iTBI）患者早期并发心脏收缩功能不全的相关因素，评估并发心脏收缩功能不全对iTBI患者预后的影响。方法纳入苏州大学附属第一医院急诊创伤中心2017年1月至2018年10月收治的123例中、重度iTBI患者,排除既往有心血管系统疾病患者。入院后24 h内采用经胸超声心动图评估心脏左室收缩功能。依据超声心动图检查结果将患者分为心脏收缩功能正常组（n=100）和收缩功能不全组（n=23）。收集所有患者入院时GCS评分、收缩压、心率、高敏肌钙蛋白T（high-sensitivity cardiac troponin T，hs-cTnT），以及临床治疗变量（镇静药物、血管活性药的使用等）、是否行开颅手术治疗、住院期间临床结局（生存或死亡）等资料。采用Logistic回归分析影响患者并发心脏收缩功能不全的相关因素，绘制受试者工作曲线（ROC曲线）评估各指标对iTBI患者并发心功能不全的预测价值。结果收缩功能不全组入院时收缩压（147.3±23.3）mmHg、心率（96.1±26.3）次/min、hs-cTnT（16.48±8.17）pg/mL，均高于收缩功能正常组（P<0.05），收缩功能不全组GCS评分低于收缩功能正常组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，入院时心率（OR=1.129，95％CI：1.001~1.516，P=0.038）、GCS评分（OR=0.640，95%CI：0.445~0.920，P=0.016）、hs-cTnT（OR=1.054，95%CI：1.009~1.101，P=0.002）是iTBI患者并发心脏收缩功能不全的独立危险因素。入院时hs-cTnT的ROC曲线下面积最大（AUC=0.863，P<0.01）。心脏收缩功能不全组患者住院期间病死率高于收缩功能正常组（52.5% vs 22%，P=0.004）。结论入院时心率、GCS评分、血清超敏肌钙蛋白T是iTBI患者病发心脏收缩功能不全的独立危险因素。血清hs-cTnT能够较好地预测心功能不全的发生，并发心功能不全iTBI患者住院期间病死率更高。早期发现并及时干预可能有利于改善患者预后。

简介：摘要建立并持续不断改善我国电力市场环境离不开电力体制的改革及电力市场化运营的快速发展。随着国家电网建设的飞速发展，变电站建设过程中的工程造价问题成为了国家电网基础建设的关键点，受到了相关从业人员的广泛关注。从影响因素来看可研阶段估算、初设阶段概算、招标限价、施工图设计预算和竣工结算等问题。这便增加了对应变电站建设工程造价管理工作难度，同时也给变电站工程的建设质量和安全运行带来不利影响。接下来本文将对变电站建设工程造价在设计阶段的影响因素分析及控制策略，进行一定分析，并对其做相应整理和总结。

简介：摘要：经济的发展， 社会的进步推动了我国地铁工程建设数量的逐渐增多，我国正加大城市轨道交通工程建设力度，以地铁工程为例，目前最为主要的施工方式是隧道盾构施工，主要的施工机械设备是盾构机。此类盾构施工设备在高强度且恶劣的作业环境中，难免经过长时间运行会出现各种类型的故障而影响其运行效率，还可能会引发安全事故并造成巨大的经济损失。因此，为了避免或减少上述情况，则需要加强对盾构施工设备的管理与维保工作，保证此类设备性能并延长其使用寿命，提升设备运行效率和施工效率，保障工程施工安全，进而提升工程施工进度和施工经济效益。

简介：摘要：在经济不断发展的背景下，人民群众物质生活水平得到了逐步提升，对于美好生活的要求也变得更加强烈。与此同时，城市中建设项目也越来越多，建设规模也越来越大，而建筑工程施工阶段中地下工程防水施工水平与质量则直接关系着建筑工程整体建设质量，要特别重视项目防水施工技术要点及技术难点，并根据工程施工实际状况，在项目地下施工中选用合理防水技术。

简介：摘要现阶段房屋建造过程中能源浪费情况也非常普遍，在房屋建筑过程中节能技术的实施应用对能源节约显得非常重要，也引领今后我国在房屋建筑技术的发展趋势。当今社会科学技术的快速发展也助推了房屋节能技术进步，由于建筑原材料和工人工资的上涨，现代房屋建筑中高效应用节能施工技术还对降低综合生产成本提高企业的经济效率有重要作用。本文对房屋建筑节能施工技术的实施应用进行分析研究，提出的相关建议仅供参考。

简介：摘要：随着信息技术的飞速发展，其在教育领域的应用越来越广泛。本文旨在探讨信息技术与小学数学课堂教学融合的策略，分析信息技术在提升教学效果、激发学生兴趣和提高教学效率方面的潜力，同时提出具体的实施建议，以期为小学数学教学提供新的思路和方法。

简介：摘要：装配式建筑施工主要是将传统施工现场转移至工厂中，在工厂中完成梁、板、墙、柱等主体构件。将BIM技术运用在装配建筑施工中，能够提升工程建设的准确性，BIM技术为工程施工建设质量管理提供更加可靠的技术支撑，是创新施工质量管理的手段，BIM 技术有可视性、协调性、优化性等优势，BIM 技术通过其不可或缺的优势，使装配式建筑实现直观、完整、协调、精确、三维立体等的可视化呈现，确保施工环节的精确度，为工程顺利开展奠定基础。