简介：摘要玫瑰糠疹(pityriasis rosea，PR)是一种较常见的自限性丘疹鳞屑性皮肤病。迄今为止，PR的病因及发病机制尚未明确，目前有病毒感染、自身免疫、药物因素、遗传过敏因素等多种假说，大部分研究认为与人类疱疹病毒感染及病毒感染后诱发的细胞免疫失衡有关。

简介：[摘要]目的 观察自体微粒脂肪移植修复慢性难愈性创面的临床效果。方法 2019年1月~2019年12月我科采用自体微粒脂肪移植治疗难治性创面41例患者，创面面积3cm×3cm~6cm×8cm，术前、术后定期观察创面大体情况，每周随访，记录创面愈合时间，并在术前、术后7d、14d和21d切取一定的创面组织并进行组织学检查，根据患者创面有新鲜肉芽组织长出情况后给予继续换药、行游离皮片移植或皮瓣修复创面，随访3~12月观察创面愈合情况。结果 41例患者术后1周创面新鲜肉芽组织开始生长，微循环亦开始改善，组织学观察显示炎性细胞数量减少胶原纤维数量增多，血管皮细胞数量增多，创面面治疗3周后面积缩小达（52.5±3.5）%。23例患者通过换药愈合，11例患者通过行游离皮片修复创面愈合，7例患者行皮瓣修复愈合。结论 自体微粒脂肪移植修复难愈性创面方面，可有效改善创面肉芽组织生长和组织的微循环，进而加速创面愈合。

简介：摘要目的探讨预后营养指数（PNI）及临床特征对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的影响。方法回顾性分析2014年11月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的236例DLBCL患者临床资料。采用X-Tile软件和限制立方样条（RCS）确定PNI、年龄、血红蛋白的最佳截断值；采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析；Kaplan-Meier法分析患者总生存（OS）情况，并进行log-rank检验。结果236例患者中共115例（48.7%）死亡，中位OS时间32个月。患者3年OS率46%，5年OS率36%。PNI的最佳截断值为49，PNI和DLBCL预后不良风险之间表现为显著的非线性关系（χ2=34.64，P<0.01）；剂量-反应关系分析表明，随着PNI的变化，预后不良风险的关联强度呈非线性下降。年龄的最佳截断值为63岁，年龄与DLBCL预后不良风险的关联强度呈非线性上升趋势（χ2=14.86，P=0.022）。使用X-Tile软件计算血红蛋白的最佳截断值为93 g/L和129 g/L。多因素分析结果显示，PNI、中枢神经系统是否受累、肝脏是否受累、年龄、血红蛋白、国际预后指数（IPI）评分、是否有大包块是DLBCL患者OS独立影响因素（均P<0.05）。生发中心B细胞（GCB）型、bcl-2阳性、bcl-6阳性患者中，PNI<49和PNI≥49患者3年OS率差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论PNI在DLBCL患者预后评估中具有一定的价值，PNI≥49提示患者预后良好。

简介：摘要目的基于多中心数据，分析成人噬血细胞综合征（HLH）预后的影响因素。方法收集2014年3月至2020年7月淮海淋巴瘤协作组8个医疗中心确诊的124例成人HLH患者的临床资料。基于Maxstat算法、X-Tile软件和限制立方样条获取连续变量的最佳截断值。采用Cox比例风险回归模型构建成人HLH风险预测模型并通过列线图实现模型的可视化，采用Bootstrap重抽样的方法进行验证，使用一致性指数（C-index）和校正曲线验证列线图，检查预测精度。采用Kaplan-Meier法分析计算生存率并绘制生存曲线，组间比较使用Log-rank检验。结果124例患者的中位年龄为55（18~84）岁，男性61例（49.19%）。最常见的病因是感染，血清铁蛋白增高者110例（88.71%），肝脾肿大者57例（45.97%）。124例患者中77例（62.10%）死亡，患者的中位生存期为7.07个月，单因素分析结果表明成人HLH的预后受性别、年龄、纤维蛋白原、血肌酐、ALT和白蛋白的影响（P<0.05）。多因素分析结果表明性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是预后的独立影响因素，基于以上5个危险因素建立列线图预测模型，模型的C-index为0.739，校准图显示HLH的观测值和预测值之间有较好的一致性。结论成人HLH的预后受多方面因素影响，性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是独立危险因素，基于上述危险因素建立的列线图为临床医师评估成人HLH预后提供了一个可视化工具。

简介：摘要目的基于多中心数据，分析成人噬血细胞综合征（HLH）预后的影响因素。方法收集2014年3月至2020年7月淮海淋巴瘤协作组8个医疗中心确诊的124例成人HLH患者的临床资料。基于Maxstat算法、X-Tile软件和限制立方样条获取连续变量的最佳截断值。采用Cox比例风险回归模型构建成人HLH风险预测模型并通过列线图实现模型的可视化，采用Bootstrap重抽样的方法进行验证，使用一致性指数（C-index）和校正曲线验证列线图，检查预测精度。采用Kaplan-Meier法分析计算生存率并绘制生存曲线，组间比较使用Log-rank检验。结果124例患者的中位年龄为55（18~84）岁，男性61例（49.19%）。最常见的病因是感染，血清铁蛋白增高者110例（88.71%），肝脾肿大者57例（45.97%）。124例患者中77例（62.10%）死亡，患者的中位生存期为7.07个月，单因素分析结果表明成人HLH的预后受性别、年龄、纤维蛋白原、血肌酐、ALT和白蛋白的影响（P<0.05）。多因素分析结果表明性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是预后的独立影响因素，基于以上5个危险因素建立列线图预测模型，模型的C-index为0.739，校准图显示HLH的观测值和预测值之间有较好的一致性。结论成人HLH的预后受多方面因素影响，性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是独立危险因素，基于上述危险因素建立的列线图为临床医师评估成人HLH预后提供了一个可视化工具。

简介：摘要目的观察长链非编码RNA(lncRNA)叉头框蛋白C1(FOXC1)基因启动子上游转录体(FOXCUT)调控JAK信号在乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用。方法采用实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测lncRNA FOXCUT在乳腺癌细胞株(MCF-7和MDA-MB-231)和人正常乳腺上皮细胞(MCF-10A)中的表达。体外干扰lncRNA-FOXCUT在乳腺癌细胞MCF-7中表达，利用细胞计数试剂盒(CCK-8)法、伤口愈合法和细胞侵袭实验检测lncRNA FOXCUT对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。同时，用qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测B细胞淋巴瘤2(bcl-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Janus激酶1(JAK1)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)的表达。多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用SNK-q检验。结果lncRNA FOXCUT在乳腺癌细胞MCF-7(1.567±0.270，t＝5.086，P<0.01)和MDA-MB-231(1.513±0.387，t＝3.533，P<0.01)中表达明显高于MCF-10A细胞(1.004±0.193)，差异有统计学意义。siRNA-FOXCUT组细胞增殖活力明显低于NC组(48 h时0.790±0.068比0.991±0.165，t＝2.516，P<0.05；72 h时0.928±0.135比1.500±0.311，t＝3.775，P<0.01)，差异有统计学意义。同时，siRNA-FOXCUT组MCF-7细胞的迁移率[(30.163±4.133)%比(79.330±4.952)%，t＝13.200，P<0.01]和侵袭[(101.000±13.115)个比(244.667±18.771)个，t＝10.870，P<0.01]能力均低于NC组，差异有统计学意义。siRNA-FOXCUT组细胞中bcl-2(0.565±0.058比1.075±0.242，t＝3.555，P<0.01)和MMP-9(0.527±0.138比0.982±0.172，t＝3.574，P<0.01)在mRNA和蛋白水平均低于NC组，同时p-JAK1(0.185±0.031比1.095±0.134，t＝11.460，P<0.01)和p-STAT3(0.298±0.029比0.948±0.235，t＝4.755，P<0.01)蛋白表达低于NC组，差异有统计学意义。结论lncRNA FOXCUT可能通过JAK1/STAT3途径参与调控乳腺癌的增殖、迁移和侵袭。

简介：摘要：目前我国干细胞治疗产品实行“双轨制”监管，即，作为医疗技术向国家卫健委申报医疗机构/项目备案，作为药品向国家药品监督管理局申报注册。本文将综述两种管理模式下干细胞治疗产品如何进行注册与备案。

简介：【摘要】目的：分析甲状腺良性结节运用介入性超声治疗的具体价值。方法：选取我院于 2021年7月-2023年2月期间收治的甲状腺良性结节患者50例，以随机抽取法分为2组。对照组接受常规治疗，实验组接受介入性超声，对比治疗效果。结果：经比较实验结果，实验组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论：介入性超声治疗甲状腺良性结节的优势限制，可进一步推广。

简介：摘要目的探讨经气管镜微创介入治疗支气管结核的疗效。方法收集2013年2月—2015年1月我院诊断为支气管结核的患者，共计250例，主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、胸闷等。根据患者经气管镜微创介入治疗类型，分为氩氦刀组、高频电刀组、冷冻组、球囊扩张组及综合组。分析五组支气管结核治疗有效率。结果与氩氦刀组、高频电刀组、冷冻组、球囊扩张组相比，综合组支气管结核治疗有效率最高，比较有差异（P<0.05）。结论经气管镜，采取综合微创治疗方案治疗支气管结核疗效肯定。

简介：摘要目的探讨硝酸甘油和血栓通治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将我院2016年2月至2017年10月收治的96例冠心病心绞痛患者，根据用药的不同分为研究组与对照组，各48例。对照组患者仅使用硝酸甘油注射液治疗，研究组患者给予硝酸甘油和血栓通联合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组心绞痛及心电图的总有效率均优于对照组，组间比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比，差异不显著无统计学意义（P＞0.05）。结论硝酸甘油和血栓通联合治疗冠心病心绞痛效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的观察高能窄谱红光联合复方甘草酸苷针治疗结节性红斑的临床效果。方法随机选取112例我院皮肤科于2015年1月~2016年1月收治的结节性红斑患者作为研究对象，将其分为两组采用不同的治疗方法，每组各56例，其中对照组采用复方甘草酸苷针治疗，观察组则在此基础上联合高能窄谱红光治疗，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果经比较，观察组的总有效率为91.07%，显著高于对照组的71.43%，复发率为7.14%，显著低于对照组的33.93%，组间差异均有意义（P<0.05），但组间不良反应发生率不存在统计学意义（P>0.05）。结论采用高能窄谱红光联合复方甘草酸苷针治疗结节性红斑可以明显提高治疗效果，降低疾病复发的风险，安全可靠，值得进行临床推广。

简介：摘要：目的：探讨新生儿护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的临床效果。方法：研究时间段选择2022年8月~2023年8月，对象为此期间我院接收的新生儿，其中有25例新生儿临床新生儿护理干预措施，并设置为观察组；另外25例新生儿采取一般常规干预措施，并设置为对照组。观察比较两组新生儿的皮肤抓伤和管道脱落。结果：（1）25例观察组的新生儿有1例出现自己抓伤情况，发生率为4.0%；25例对照组的新生儿有4例出现自己抓伤情况，发生率为32.0%。组间数据差异有呈现出统计学意义（P<0.05，X =3.251）。（2）25例观察组新生儿共有2例发生导管脱落情况，发生率为8.0%；25例对照组新生儿共有9例发生导管脱落情况，发生率为36.0%。组间数据差异有有呈现出统计学意义（P<0.05，X =3.937）。结论：新生儿护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落可以起到较佳的临床效果。

简介：摘要随着我国高血压患病率的逐渐增高，高血压病的研究治疗不断深入。中、西药在治疗高血压的各自领域均存在着优势及不足，而中西医联合用药治疗高血压，能起到优势互补，取长补短的作用。本文对中西药结合治疗高血压的现状分析做一综述。

简介：摘要： 睡眠障碍是诱发脑卒中的独立危险因素，也是脑卒中发生后的常见并发症之一。严重的睡眠障碍与脑卒中相互作用，形成恶性循环。不仅影响患者认知、肢体功能及神经功能康复，而且还会增加脑卒中复发的危险，影响脑卒中患者预后及增加脑卒中死亡率。因此需重视此类患者的护理干预工作，改善病情。本文对脑卒中患者睡眠障碍的因素及护理进展进行探讨，以期为脑卒中患者提供一定帮助。

简介：摘要随着腹腔镜胆囊切除等微创手术的普及和发展，医源性胆道损伤和损伤后胆道狭窄的发生率较以前明显增加。腹腔镜胆囊切除的胆道损伤以热损伤为主，热损伤后的胆管组织易发生胆道狭窄。复杂的医源性胆道狭窄的治疗目前仍是一个棘手的、尚未完全解决的问题。要进一步探索医源性胆道狭窄的治疗方法，必须借助于胆道狭窄的动物模型。本文根据国内外文献，就目前几种胆道良性狭窄动物模型的制作方法及其利弊做一综述。

简介：摘要针对绿色公共建筑设计，在叙述BIM技术在个设计阶段中的应用基础上，结合案例，验证了BIM在绿色公共建筑设计中应用的合理性、适应性与有效性，为不断提高绿色公共建筑设计水平奠定良好基础。

简介：摘要：目的：分析精细化护理管理对早产儿母乳喂养质量及生长发育、并发症的影响。方法：研究时间段选择2022年9月~2023年8月，对象为此期间我院接收的早产儿，其中有20例早产儿给予精细化护理管理，设置为观察组；另外20例早产儿给予常规干预，设置为对照组。比较观察两组早产儿的母乳喂养质量及生长发育、并发症情况。结果：观察组早产儿在接受精细化护理管理干预之后的母乳喂养质量、生长发育、并发症情况三项观察指标数据，均要显著性的优于对照组早产儿（P均<0.05）。结论：精细化护理管理对早产儿母乳喂养质量及生长发育、并发症有着积极的影响作用。

简介：摘要目的探讨孕晚期产妇血脂水平与足月低出生体质量儿发生之间的关系。方法收集2018年1月至2020年2月于中国医科大学附属盛京医院住院分娩的足月低出生体质量儿303例，并收集同一时期于我院分娩的303例足月正常出生体质量儿(出生体质量为2500~3999 g)的临床资料进行回顾性研究。分析产妇的一般情况，包括年龄、孕龄、孕次、产次、孕期体质量增长以及孕前体质量指数以及终止妊娠前1周内产妇的血脂指标，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。结果足月正常出生体质量组孕妇分娩年龄为(31.60±3.90)岁、孕期体质量增长为(16.29±5.31) kg、甘油三酯水平为(3.21±1.33) mmol/L；足月低出生体质量组孕妇分娩年龄为(30.30±4.65)岁、孕期体质量增长为(14.45±8.08) kg、甘油三酯水平为(2.88±1.37) mmol/L，两组比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在足月低出生体质量组中，出生体质量与孕妇年龄呈负相关(r＝-0.24，P＝0.01)，与分娩孕龄呈正相关(r＝0.24，P＝0.02)，与孕期体质量增长呈负相关(r＝-0.26，P<0.01)，与甘油三酯呈正相关(r＝0.15，P＝0.01)，与总胆固醇呈正相关(r＝0.20，P<0.01)。结论足月低出生体质量儿的发生与孕妇血脂水平、年龄、分娩孕龄及孕期体质量增长情况密切相关。

简介：【摘要】目的：分析循证护理在脑梗死患者护理中的应用价值。方法：选取我院在 2017.10-2018.10月收治的 96例进行治疗的脑梗死患者，随机将所有患者分为观察组与对照组，每组患者 48例，观察组实施循证护理，对照组实施常规护理。观察两组患者的护理有效率以及神经功能改善情况。结果：观察组患者的护理有效率以及神经功能改善情况都要好于对照组患者的治疗有效率以及神经功能改善情况，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：为脑梗死患者实施循证护理能够有效改善患者的神经功能状况，提高治疗效果，具有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的：通过调查该疫情的分布特征、临床特点及，查找该起霍乱疫情发生流行的原因，并探讨本次疫情处理的经验 方法：通过收集该疫情发生的个案调查资料、网络直报数据、实验室检测结果及相关背景材料，用现患调查方法，描述霍乱流行情况及流行病学分布特征， 结果：自2022年6月24日至7月8日共发生4例确诊O1群小川型霍乱病例，1例疑似病例，4名确诊病例均有6月21日烧烤店就餐史，病例临床症状较轻均不典型，年龄集中在30-45岁，平均年龄41岁，为中青壮年，时间集中在夏季，农民占比重最大。 结论：根据流行病学调查情况、临床表现和实验室检测结果，考虑该起疫情是由6月21日在烧烤店就餐时食用被O1群小川型霍乱弧菌污染的食物感染所致，应加强食品的卫生监测工作，有效控制霍乱疫情的流行。