简介：摘要：目的：探讨风险管理在普通胸外科手术后患者中的应用效果。方法：将2018年1月～6月在某医院胸外科进行胸外科肺切除术手术的患者作为对照组，将2018年8～2018年2月在某医院胸外科进行治疗的胸外科肺切除术手术患者作为观察组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规皮肤护理的基础上，进行皮肤护理风险管理，比较两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者皮肤损伤的发生率和患者的投诉率显著降低（P＜0.01），护理效果和患者满意度显著提高（P＜0.01）。结论：在胸外科肺切除术手术后患者的皮肤护理管理中，风险管理可及时预测皮肤损伤的风险，降低并发症的发生率，提高护理质量的效果和患者满意度，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的分析体外膜肺氧合(ECMO)支持的儿科患者院内感染的临床因素。方法回顾分析2012年9月至2020年2月解放军总医院第七医学中心八一儿童医院和河南省人民医院ECMO支持患儿的一般资料、感染情况及感染相关因素，并对引起院内感染的相关因素进行分析。结果163例ECMO支持患儿中，36例(22.1%)患儿在ECMO支持期间发生了感染，共检出72株病原微生物，其中细菌67株(主要有鲍曼不动杆菌33株、肺炎克雷伯菌21株和铜绿假单胞菌6株)，真菌5株。病原微生物来源于呼吸系统45例(62.5%)、血液系统25例(34.7%)、尿路1例(1.4%)、腹腔1例(1.4%)。鲍曼不动杆菌药敏结果显示为广泛耐药菌株。ECMO支持期间院内感染患儿ECMO支持时间[(10.0±6.7) d]、住院时间[(34.0±25.3) d]、住院治疗费用[(234 368±113 234)元]、术前氧合指数(52.8±23.0)和乳酸水平[(9.6±5.9) mmol/L]均较非感染患儿[(4.6±3.2) d、(24.3±19.8) d、(161 416±65 847)元、35.6±10.4、(5.6±5.4) mmol/L]高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ECMO支持期间院内感染患儿与未感染患儿死亡率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。ECMO支持期间院内感染死亡患儿和存活患儿相比，乳酸水平和氧和指数均较高[9.8 mmol/L比2.7 mmol/L，36.0±12.7比22.1±10.4]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，患儿ECMO支持时间(OR＝7.054，95%CI：2.206~25.525)、术前乳酸水平(OR＝2.250，95%CI：1.378~4.611)是院内感染的独立危险因素。结论纠正导致ECMO支持的基础疾病，缩短ECMO持续时间，可能降低ECMO支持患儿院内感染的发生率和病死率。

简介：【摘要】目的 探讨神经外科脑胶质瘤患者出院准备度现状及其影响因素。方法 随机选取我们医院在2020年11月到2021年10月期间接收的神经外科脑胶质瘤患者100例作为研究对象，有效应用一般资料问卷和出院准备度量表对其进行相应的调查和总结，明确相关出院准备情况以及影响因素。结果 患者的出院准备度得分为(162.83 ±29.69)分，相关影响因素从平均得分由低到高的次序分别为疾病知识的掌握情况，出院之后的应对能力，自身年龄，家庭到医院的距离切除程度，放疗时间等相关内容， P值小于0.05。结论 对于神经外科脑胶质瘤患者来说，在出院准备度方面不够理想，在具体的准备过程中，需要结合患者的实际情况制定出更切实可行的护理计划，体现出精准性和时效性，这样才能在更大程度上提升患者的准备度，同时要明确各类影响因素，然后进行应对和处理，进而为患者准备度的提高和护理满意度的改善提供必要支持。

简介：摘要：目的：本文主要分析微信平台对提升护理案例质量管理的影响，主要以心胸外科患者为研究对象，分析微信平台的应用价值。方法：选择我院心胸外科2020年从事护理工作的20位护理人员为研究对象，将他们利用计算机随机分配软件分为两组，分别为观察组和对照组，每组各10例患者，其中对照组患者不采用微信平台进行管理，而观察组采用微信平台进行管理。观察两组患者护理病例缺陷发生情况，病案书写新规定落实情况以及护士质控满意度，并评价应用前后护理病案质量。结果：观察组护理病案质量高于对照组（P＜0.05）。观察组护士质控满意度和病案书写新规定落实率也显著好于对照组（P＜0.05）。观察组护理病案缺陷率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在心胸外科，微信平台的利用对提升护理案例质量具有积极作用，不仅可以提升病案书写质量，还可以减少护理病案缺陷。

简介：摘要目的探讨晚孕期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素及其对母儿结局的影响。方法选择2016年8月至2018年8月，在苏州高新区人民医院进行产前检查，并于35～37孕周时采取荧光定量PCR进行GBS DNA检测的1 149例晚孕期孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法，将其分为研究组(n＝81，GBS DNA呈阳性)与对照组(n＝1 068，GBS DNA呈阴性)。对研究组GBS感染孕妇，采取产时抗菌药物预防(IAP)措施。收集2组受试者年龄、受教育程度、孕次、产次、流产史、分娩方式，分娩孕龄与人体质量指数(BMI)、血清维生素D含量，妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破与产后出血发生情况，以及研究组新生儿出生后第4周GBS感染随访结果，并采用成组t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验等进行统计学比较。采用多因素非条件logistic回归分析，对晚孕期孕妇GBS感染影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并通过苏州高新区人民医院伦理委员会审批(审批文号：[2016]伦审批第001号)。结果①2组孕妇中，初产妇与经产妇构成比、流产史、GDM发生率、血清维生素D含量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，而2组孕妇年龄、受教育程度构成比与分娩时BMI分别比较，差异均有统计学意义(t＝-2.004、P＝0.045，χ2＝69.972、P<0.001，t＝7.054、P<0.001)。②晚孕期孕妇GBS感染影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示，分娩时BMI≥25 kg/m2与受教育程度为高中及以下，均为晚孕期孕妇GBS感染的独立危险因素(OR＝2.901、6.137，95%CI：1.782～4.722、3.737～10.078，均为P<0.001)。③研究组孕妇产褥期感染、新生儿肺炎发生率分别为3.7%(3/81)与4.9%(4/81)，分别显著高于对照组的0.8%(9/1 068)与1.0%(11/1 068)，并且差异均有统计学意义(P＝0.047，χ2＝6.150、P＝0.013)。④研究组孕妇分娩的81例新生儿的出生后1周GBS阳性率为53.1 %(43/81)，早发型GBS肺炎发生率为2.5%(2/81)。结论分娩时孕妇BMI≥25 kg/m2与受教育程度为高中及以下，均为其GBS感染的独立危险因素。晚孕期孕妇GBS感染可导致其产褥期感染及新生儿肺炎发生率增高。