简介：摘要目的探讨国际协作的新生儿筛查数据平台Region 4 Stork（R4S）系统联合切值法分析应用于新生儿极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（VLCADD）串联质谱筛查的可行性。方法回顾性分析2013年10月至2018年7月浙江省新生儿疾病筛查中心2 040 072名新生儿应用串联质谱技术筛查的数据，使用R4S系统对其中依据传统切值法判别疑似VLCADD阳性的910例样本原始数据进一步分析，以临床诊断及ACADL基因检测结果为依据，统计比较两者的筛查效率。结果切值法判读的疑似VLCADD阳性910例数据经R4S系统进一步分析后，阳性判读减至238例（含9例确诊阳性），确诊患儿ACADL基因测序共发现16种不同变异。假阳性率由0.44‰（901/2 040 072）降至0.11‰（229/2 040 072），阳性预测值由0.99%（9/910）增至3.78%（9/238），筛查特异度由99.96%（2 039 162/2 040 063）增至99.99%（2 039 834/2 040 063）。切值法单独应用与联合R4S系统分析两者阳性率有统计学差异（χ²=393.5，P<0.05）。结论R4S系统联合切值法应用于串联质谱VLCADD新生儿筛查可显著提高筛查性能，降低假阳性率，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要：目的：分析老年2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸血症的临床特征及膳食因素方法：选取2022年9月至2023年9月期间，共70例老年2型糖尿病患者作为研究对象，通过医疗管理系统收集患者病历资料，包括临床特征和膳食摄入情况，并进行统计分析。结果：研究发现，老年2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸血症的临床特征主要包括持续高血糖、高血压、高胆固醇、肾功能损害等。同时，膳食摄入中存在高蛋白、高脂肪及高胆固醇的情况较为普遍。结论：老年2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸血症的临床特征较为明显，在膳食方面应注意改善优质蛋白摄入量、减少脂肪和胆固醇的摄入，以维持血液中同型半胱氨酸的正常水平，进而控制疾病的发展和提高患者的生活质量。

简介：摘要目的分析2016 - 2018年山东省日照市居民的碘缺乏病监测结果。方法自山东省日照市疾病预防控制中心收集2016 - 2018年山东省日照市居民的碘缺乏病监测资料，分析内容包括2017年度日照市居民饮用水碘含量；2016 - 2018年8 ~ 10岁儿童、孕妇家中食用盐碘含量、尿碘水平，以及8 ~ 10岁儿童甲状腺容积。结果2017年在日照市共采集饮用水水样431份，水碘中位数为4.8 μg/L。2016 - 2018年，日照市儿童及孕妇家中食用盐非碘盐率分别为11.09%（153/1 380）、19.07%（302/1 584）、6.92%（90/1 301），合格碘盐食用率分别为80.94%（1 117/1 380）、65.03%（1 030/1 584）、84.63%（1 101/1 301），其中2017年非碘盐率最高（χ2 = 75.38，P < 0.05），而合格碘盐食用率最低（χ2 = 56.52，P < 0.05）；检测8 ~ 10岁儿童尿样分别为829、891、881份，尿碘中位数分别为195.8、243.0、164.8 μg/L；检测孕妇尿样分别为396、381、420份，尿碘中位数分别为161.5、148.3、105.2 μg/L；8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大率分别为1.50%（13/866）、0.89%（8/901）、1.25%（11/881），年度间比较差异无统计学意义（χ2 = 1.41，P > 0.05）。结论日照市属环境缺碘地区，当地居民碘营养总体上处于适宜水平，但孕妇近年呈碘不足状态，是科学补碘措施所需关注的重点。

简介：摘要目的探讨重度抑郁症患者嗜睡症状与快感缺失的相关性。方法2018年11月至2019年5月，以符合ICD-10诊断标准的重度抑郁症住院患者为研究对象，根据Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale，ESS)，将ESS≥7分定为白天嗜睡组，共纳入46例；将ESS<7分定为无嗜睡组，共纳入171例。采用中文版修订社会快感缺失量表(revised social anhedonia scale，RSAS)、中文版修订躯体快感缺失量表(revised physical anhedonia scale，RPAS)评估患者的快感缺失症状，采用双因素方差分析、Pearson相关分析进行数据处理。结果(1)有无嗜睡和性别对躯体快感缺失得分的影响不存在交互作用(F＝0.274，P＝0.601)，主效应分析提示性别对躯体快感缺失的影响差异有统计学意义(F＝10.948，P<0.05)。(2)有无嗜睡和年龄对躯体快感缺失得分的影响存在交互作用(F＝4.396，P＝0.013)，进一步做简单效应分析，在白天嗜睡组中，40～49年龄段的患者躯体快感缺失得分[(21.54±12.37)分]低于50～64岁年龄段[(34.13±12.53)分](P<0.05)。(3)有无嗜睡和坐躺时间对社会快感缺失得分的影响存在交互作用(F＝4.247，P＝0.041)，进一步做简单效应分析，在白天嗜睡组中，坐躺时间<2 h的患者社会快感缺失得分[(13.71±5.18)分]低于坐躺时间≥2 h的患者[(19.75±6.39)分](P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示，抑郁症患者嗜睡总分与社会快感缺失得分呈正相关(r＝0.206，P<0.01)，在调整了性别、年龄及坐躺时间后嗜睡总分仍与社会快感缺失得分呈显著正相关(r＝0.225，P<0.01)。结论重度抑郁症患者日间嗜睡症状与快感缺失相关联。

简介：摘要： 目的 推进完善自闭症儿童口腔健康系统管理，提高自闭症儿童口腔健康水平。方法 对国内自闭症儿童口腔健康的现状和影响因素进行分析，基于三级口腔健康管理进行“四位一体”＋信息化新型口腔健康管理，建立自闭症儿童口腔健康个性化管理体系。结果 形成完善的自闭症儿童口腔健康监测体系；自闭症儿童口腔健康管理个性化；大众对自闭症儿童口腔健康意识提高；自闭症儿童口腔健康水平提高。结论 形成系统个性化的国内自闭症儿童口腔健康管理体系，提高国内自闭症儿童口腔健康水平。

简介：【摘要】目的 观察循症护理在高血压病合并脑梗死患者中的应用效果。方法 从2023年1月-2024年1月该时间段随机选择入住我院接受治疗的高血压病合并脑梗死患者66例，且分别纳入到对照组和观察组中，每组均纳入33例病例。在治疗期间给予对照组常规护理，给予观察组循症护理，观察两种护理模式的应用效果。结果 对比分析两组患者血压水平、神经功能缺损情况，观察组效果更佳（p＜0.05）。对比分析两组患者护理满意率情况，观察组效果更显著（p＜0.05）。结论 在高血压病合并脑梗死患者中应用循症护理干预可以有效改善血压水平、神经功能缺损情况，具有较高护理满意率，值得推广。

简介：摘要目的评价“强肾通督”针刺结合百笑灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将符合入选标准的2018年1月－2021年3月本院72例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为2组，每组36例。对照组采用腰椎神经根阻滞术联合牵引治疗，观察组采用“强肾通督”针刺结合百笑灸治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用VAS量表评估腰痛程度，日本骨科学会系统评分（JOA）评估生理功能恢复情况，Oswestry功能障碍评分（ODI）评估肢体活动能力，SF-36健康状况调查简表评估生活质量。结果观察组治疗后腰膝酸痛、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉评分低于对照组（t值分别为7.29、2.75、6.70、3.33，P<0.01或P<0.05），VAS、ODI评分低于对照组（t值分别为2.11、6.26，P<0.05或P<0.01），JOA评分高于对照组（t=4.39，P<0.01），SF-36健康状况调查简表中生理职能、生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康、社会功能评分高于对照组（t值分别为4.74、4.59、5.93、5.42、4.68、4.04、4.73、5.68，P值均<0.001）。结论“强肾通督”针刺结合百笑灸可有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰痛症状，改善腰椎功能，提高生活质量。

简介：【摘要】目的：分析不同血管穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法：选择我院2020年3月至2022年3接收的50例动静脉内瘘进行血液透析患者进行研究，将其分为观察组与对照组，每组25例。对照组应用常规区域穿刺方法，观察组应用扣眼穿刺法。穿刺结束后，对比两组穿刺情况以及并发症的概率。结果：观察组的一次成功较高，且并发症概率较低，有统计差异（P＜0.05）。结论：血液透析患者在治疗中，必然要经过穿刺方式，但是不同穿刺方法有差异，应用扣眼穿刺法的效果更加，提高一次成功率，降低并发症的概率，临床的使用效果非常好，可以推广应用。

简介：摘要：目的：研究精神分裂症患者采用情感宣泄联合音乐疗法治疗的效果。方法：选取100例精神分裂症患者，均为我院2021年1月至2022年12月期间收治，采用随机分组法，将患者进行分组，每组数量为50例。其中，对观察组患者采用情感宣泄联合音乐疗法治疗，对照组以常规方法治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：与治疗前相比，观察组患者的SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）评分分别为（36.1±3.1）、（34.5±2.9），对照组为（45.2±3.6）、（44.8±3.4），均存在明显的改善变化，且观察组患者的改善效果明显较对照组显著，P

简介：摘要目的探讨经黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗食管重复囊肿(EDC)的策略和并发症。方法收集浙江省台州医院消化内科2013年1月至2019年12月收治的STER治疗并经病理检查确诊为EDC的11例住院患者资料，总结患者的临床表现、CT表现、内镜下表现、术后疗效、并发症、术后组织病理学表现等。结果11例患者中男6例，女5例，年龄为13～67岁，平均年龄为(43.0±18.2)岁。1例表现为进食哽噎感，1例嗳气，4例上腹部胀痛，余5例无特异性症状。11例患者胃镜下病灶均表现为食管腔内半球形或丘状、表面光滑的黏膜下肿物，触之质地较软；超声内镜下均表现为位于食管固有肌层、边界清楚的低回声团块。CT检查示9例患者有纵隔内类圆形、低密度囊性肿物，其中7例轻度强化，囊肿最大径为1.5～4.4 cm，平均最大径为(2.8±0.8) cm，多数(7例)患者病灶最大径为2～3 cm；另2例患者CT检查仅表现为食管壁略增厚。5例EDC发生于食管下段水平纵隔内。11例患者均行STER治疗，手术过程顺利，其中6例单纯行STER完整切除囊肿，5例行STER＋残余囊壁氩气刀烧灼术。术后病理检查示6例为先天性食管囊肿，5例为食管壁内支气管源性囊肿。11例患者中位随访时间(范围)为42个月(12～86个月)。10例患者术后均恢复良好，未发现病灶局部复发、恶变、转移；1例复发，再次行STER＋残余囊壁氩气刀烧灼术治愈。11例患者术中、术后均未发生大出血、食管瘘、纵隔感染、死亡等并发症。结论STER治疗EDC微创、安全、有效，可作为EDC一种新的治疗方法。

简介：【摘要】目的 研究精细化护理在危重患者肠内营养支持并发症干预中的应用效果。 方法 选择我院60例2019年1月-2020年1月期间收入的肠内营养支持患者进行研究，按随机法分为两组均30例，对照组采取常规护理措施，研究组实施精细化护理措施，观察两组营养情况及并发症发生率。 结果 治疗前两组营养状况均无差异，P＞0.05，治疗后研究组营养状况高于对照组，研究组并发症发生率13.33%低于对照组26.67%，差异显著，

简介：【摘要】目的：在小儿肺炎护理中实施针对性护理对临床效果及并发数发生率进行分析。方法：收治2021年3月~2022年1月肺炎小儿100例，常规组50例，实施常规护理，探析组50例，实施针对性护理，对比不同方案的护理效果。结果：护理后，探究组临床治疗有效率与并发症发生率高（低）于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理在小儿肺炎护理中可有效提高临床效果并降低并发症发生率，指导推广应用。

简介：摘要目的探究卡通游戏式健康教育联合团体辅导干预应用于难治性多发性抽动症患儿的护理效果。方法选取2018年2月—2019年5月郑州大学第一附属医院收治的93例难治性多发性抽动症患儿为研究对象，按照随机数表法分为联合组、观察组与对照组，每组各31例。对照组采取儿科常规护理干预，观察组在对照组基础上实施团体辅导干预，联合组在观察组基础上联合卡通游戏式健康教育进行干预。干预前后采用注意缺陷多动障碍量表（SNAP-Ⅳ）、Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、Piers-Harris儿童自我意识量表（PHCCS）、中文版-韦氏儿童智力测验系统（C-WISC）评分、耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）和儿少主观生活质量问卷（ISLQ）评价3组干预效果。结果干预4周后，3组患儿心理障碍、意识状态、临床症状和生活质量均有改善，联合组SNAP-Ⅳ（21.29±5.15）分、Y-BOCS（12.93±3.53）分、YGTSS（25.47±4.09）分、ISLQ（48.77±8.81）分，均低于对照组和观察组；PHCCS（54.07±6.48）分、C-WISC（97.23±5.94）分，均高于观察组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论卡通游戏式健康教育联合团体辅导可有效改善难治性多发性抽动症患儿临床症状，缓解其情绪与心理障碍，提高生活质量。

简介：摘要：目的：探析精神分裂症患者护理中采用心理护理干预在患者的依从性与生活质量变化中的影响。方法：选取我院收治的100例精神分裂症患者，患者入院诊治时间为2021年1月至2022年12月。采用随机分组方法，将患者平均分成两组，分别采用不同的护理方法进行干预，观察对比其效果。结果：观察组患者护理前后的临床治疗依从性分别为30%（15/50）和70%（35/50），两组对比，观察组患者护理前后的临床治疗依从性提升明显较对照组高，P

简介：摘要目的探讨社会技能训练结合太极拳训练对精神分裂症患者认知症状、自知力和社会功能的影响。方法选取该院2019年7月至2020年6月收治的精神分裂症患者186例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组93例。对照组接受常规干预，观察组在此基础上接受社会技能训练结合太极拳训练。干预前后采用简明精神病量表(BPRS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估两组的康复效果、社会功能及自知力，采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS－RC)、P300观察两组的认知功能。结果两组干预前BPRS总分及各维度评分、社会功能、自知力水平、认知功能比较差异无统计学意义。干预后两组BPRS总分及各维度评分、社会功能、自知力水平、认知功能均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.001)；观察组BPRS总分、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分均低于对照组，SSPI各维度评分、ITAQ评分均高于对照组，数字广度、P300潜伏期和波幅上的改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用社会技能训练结合太极拳训练对精神分裂症患者进行干预可有效缓解其精神症状，在认知症状、自知力和社会功能的改善上也发挥了积极作用。

简介：【摘要】目的：探究多学科协作护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者的影响。方法：选取我院2023年1月～2023年12月收治的70例腹腔镜胃癌根治术患者，按照扑克牌分组分为A组与B组，每组35例，A组-常规护理，B组-多学科协作护理。比较两组应激情况、营养状况及并发症。结果：护理后B组患者CRP、IL-6、TNF-α水平低于A组（P＜0.05）；护理后，B组患者营养评估量表PG-SGA评分低于A组（P＜0.05）；B组并发症发生率低于A组（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胃癌根治术患者护理中实施多学科协作护理模式效果良好，值得推广实施。