简介：摘要目的分析溃疡性结肠炎(UC)相关瘤变[包括UC相关异型增生和溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(UC-CRC)]患者的临床特征。方法回顾性分析2010年1月至2019年7月就诊于空军军医大学西京消化病医院的56例UC相关瘤变患者的临床资料。将56例UC相关瘤变患者分为低级别异型增生(LGD)组(38例)和进展期瘤变组(18例)，进展期瘤变包括高级别异型增生患者5例和UC-CRC患者13例。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率法。结果UC相关瘤变年龄为(47.4±14.7)岁，病变范围以广泛结肠型为主，占71.4%(40/56)，5例(8.9%)患者合并结直肠狭窄。进展期瘤变组病程长于LGD组[10.5年(3.5年，14.5年)比2.0年(1.0年，5.0年)]，差异有统计学意义(U＝155.000，P＝0.001)，进展期瘤变组18例患者中有4例合并结直肠狭窄，该比例高于LGD组的2.6%(1/38)，差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.033)。进展期瘤变组有7例患者为多灶性病变。13例UC-CRC患者中有5例癌变位于直肠，病理类型以中分化腺癌(9例)为主。结论进展期瘤变患者病程长于LGD患者，其合并结直肠狭窄比例高于LGD患者。进展期瘤变患者的多灶性病变比例较高，应加强UC患者的瘤变监测。

简介：摘要近年来，炎症性肠病(IBD)的发病率逐年增高。在IBD相关癌变中，炎症相关结直肠癌是IBD的严重并发症且是导致IBD患者死亡的主要原因之一。本文针对IBD相关癌变的临床评估目的、手段、时机、IBD相关异型增生和癌变的管理等问题进行阐述，以期为临床工作提供借鉴，为开展相关临床和基础研究提供思路。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）具有慢性复发的特点，多数患者因病情反复发作，无法正常工作、学习和生活，因此了解患者的心理状况、功能状态及症状负担等信息是提高诊疗质量的关键。患者报告结局（PROs）是对患者经历的直接测量，有助于临床医生获取患者的症状负担、心理状态、身体功能、生活质量和满意度等信息。本文综述了近年来与IBD相关的PROs，以期为医疗专业人员按照诊疗目的或研究终点选择合适的评估工具提供参考。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）是一组病因不明的肠道慢性非特异性炎性疾病。IBD的慢性炎症状态累及整个胃肠道，其发生结直肠癌和小肠癌等消化道肿瘤的风险明显增加，严重影响预后。随着我国IBD的患病率逐渐升高，IBD相关消化道肿瘤的防治仍然是临床医生面临的重大挑战。对IBD患者消化道肿瘤的发生风险进行危险分层从而制定个体化监测策略具有重要意义。生物标志物的开发、内镜方法和活检方式的选择均是未来研究的方向。本文就IBD消化道肿瘤的流行病学、危险因素、生物标志物和内镜监测作一论述。

简介：摘要目的探讨我国UC患者发生异型增生的危险因素。方法前瞻性纳入2012年3月1日至2013年12月30日就诊于空军军医大学西京消化病医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、南方医科大学南方医院、中日友好医院、河北医科大学第二医院东院区、四川大学华西医院、解放军总医院第七医学中心、厦门大学附属中山医院和安徽医科大学第一附属医院共11家医院的154例UC患者，随访至2017年12月1日。所有UC患者均需结肠镜检查并行组织病理学评估。采用t检验和卡方检验进行统计学分析，Cox比例风险模型分析我国UC患者发生异常增生的危险因素。结果最终纳入133例UC患者，年龄为(50.0±11.9)岁，诊断年龄为(35.5±11.6)岁，病程为(14.5±6.7)年，结肠镜检查次数为(3.4±1.6)次。共检出21例异型增生患者，未检出结直肠癌患者。单因素分析筛选出诊断年龄(风险比为1.05，95%CI 1.01～1.10，P＝0.009)和广泛结肠型(风险比为2.92，95%CI 0.97～8.79，P＝0.057)是差异有统计学意义的变量。多因素分析结果显示诊断年龄大(风险比为1.06，95%CI 1.02～1.11，P＝0.003)和广泛结肠型(风险比为3.68，95%CI 1.21～11.19，P＝0.022)均为UC患者发生异型增生的独立危险因素。广泛结肠型UC患者异型增生的累积发病率高于左半结肠型患者[24.3%(17/70)比6.3%(4/63)]，差异有统计学意义(χ2＝8.023，P＝0.005)。结论广泛结肠型和诊断年龄大是我国UC患者发生异型增生的2个独立危险因素。应加强对长病程广泛结肠型UC患者的癌变监测。

简介：摘要目的分析近10年空军军医大学西京医院消化内科溃疡性结肠炎(UC)患者的用药趋势。方法回顾性收集2010至2019年空军军医大学西京医院消化内科1 425例UC确诊患者的临床资料，根据用药时间段将UC患者分为2010至2014年组和2015至2019年组，分析2组UC患者的一般情况和用药趋势，再分别根据患者性别和年龄(<40岁和≥40岁)进行亚组分析。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果2010至2014年组和2015至2019年组的UC患者数分别为369和1 056例，缓解患者分别占9.5%(35/369)和12.0%(127/1 056)，轻度患者分别占40.4%(149/369)和41.6%(439/1 056)，中度患者分别占37.4%(138/369)和28.9%(305/1 056)，重度患者分别占12.7%(47/369)和17.5%(185/1 056)。2010至2014年组不同程度的UC患者比例与2015至2019年组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。2010至2014年组与2015至2019年组的患者年龄和女性比例[(46.2±15.3)岁比(44.6±30.6)岁，45.8%(169/369)比44.8%(473/1 056)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2015至2019年组患者5-氨基水杨酸(5-ASA)、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的使用率均高于2010至2014年组[分别为96.8%(1 022/1 056)比90.0%(332/369)、29.9%(316/1 056)比14.6%(54/369)、8.4%(89/1 056)比2.4%(9/369)、4.8%(51/1 056)比0.5%(2/369)]，差异均有统计学意义(χ2＝26.766、33.256、15.315、14.038，P均<0.01)。2010至2014年组与2015至2019年组组内女性和男性UC患者的年龄、5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的使用率[(47.2±13.6)岁比(45.3±16.5)岁、(43.1±12.9)岁比(45.8±39.5)岁，88.8%(150/169)比91.0%(182/200)、96.8%(458/473)比96.7%(564/583)，13.6%(23/169)比15.5%(31/200)、28.3%(134/473)比31.2%(182/583)，2.4%(4/169)比2.5%(5/200)、7.0%(33/473)比9.6%(56/583)，0比1.0%(2/200)、5.3%(25/473)比4.5%(26/583)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2010至2014年组年龄≥40岁的患者中，女性比例高于年龄<40岁的患者[50.2%(121/241)比37.5%(48/128)]，5-ASA使用率低于年龄<40岁的患者[85.9%(207/241)比97.7%(125/128)]，差异均有统计学意义(χ2＝5.438、12.824，P＝0.020、P<0.01)；2010至2014年组年龄≥40岁与<40岁的患者糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂使用率[13.7%(33/241)比16.4%(21/128)、2.1%(5/241)比3.1%(4/128)、0比1.6%(2/128)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2015至2019年组中年龄≥40岁的患者生物制剂使用率低于年龄<40岁的患者[3.7%(23/630)比46.5%(198/426)]，差异有统计学意义(χ2＝4.721，P＝0.030)；2015至2019年组中年龄≥40岁与<40岁的患者女性比例和5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂使用率[43.7%(275/630)比46.5%(198/426)、96.0%(605/630)比97.9%(417/426)、29.7%(187/630)比30.3%(129/426)、8.6%(54/630)比8.2%(35/426)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与2010至2014年相比，2015至2019年空军军医大学西京医院消化内科单中心UC患者数明显较多；UC患者的5-ASA、糖皮质激素、生物制剂和免疫抑制剂使用率均增高；不同性别患者的用药趋势基本一致；不同年龄段的UC患者的用药趋势有所不同。

简介：

简介：摘要为更好地与患者进行沟通，针对住院患者在住院期间的各种心理特征，结合工作实际，通过与住院患者的有效交谈，从而减轻了患者的各种不良心理，增强了患者住院期间的安全感及对医务人员的信任度，为提高护理质量起了一定的作用。

简介：

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简介：摘要目的探讨总结一例老年女性心脏未分化肉瘤患者的护理经验。方法对一例老年女性心脏未分化肉瘤患者进行严密的病情观察，评估患者的疼痛，用药后效果评价，对患者化疗后出现的骨髓抑制进行对症处理，给予患者及家属安全指导及心理疏导。结果患者骨髓抑制情况好转，疼痛有所缓解。结论心脏未分化肉瘤的发病率极低，恶性程度高且一般发现时已有转移，在疼痛、骨髓抑制上行对症处理，安全指导及心理护理以提高患者生活质量。

简介：摘要：目的：探究健康宣教在妇科腹腔镜手术围手术期的护理。方法：2021年3月-2023年12月，从本科室腹腔镜手术患者中选择62例，随机平分2组，对照组：常规护理，试验组：舒适护理及健康宣教，比较围术期情况。结果：试验组健康知识知晓率高于对照组，P＜0.05；护理前两组患者Kolcaba舒适状况量表（GCQ）得分差异无统计学意义，P＜0.05；护理后两组GCQ评分高于护理前，且组间对比试验组高于对照组，P＜0.05。结论：针对妇科腹腔镜手术患者，舒适护理及健康宣教改善患者舒适度，提升患者健康知识知晓情况，值得推荐。

简介：摘要目的建立并验证测定14型肺炎球菌多糖(pneumococcal capsular polysaccharide serotype 14，PS14)浓度的双抗体夹心ELISA。方法采用Protein G亲和层析纯化兔血清，得到兔抗PS14多克隆抗体(多抗)。以鼠抗PS14单克隆抗体(单抗)为捕获抗体，兔抗PS14多抗为检测抗体，碱性磷酸酶标记山羊抗兔IgG为二抗，PS14为参考品建立双抗体夹心ELISA。确定鼠抗PS14单抗和兔抗PS14多抗的工作浓度，建立标准曲线，并验证该方法的准确性、精密度和特异性，考察佐剂对该方法的影响。结果鼠抗PS14单抗的最适工作浓度为5 μg/ml，兔抗PS14多抗的最适工作浓度为1 μg/ml，标准曲线的范围为9.375 ～ 600.000 ng/ml，线性良好，相关系数为0.999。测定多糖样品的PS14回收率为110% ～ 140%，多糖蛋白结合物样品的PS14回收率为90% ～110%。平均批内和批间精密度分别是5.64%和7.14%。13价结合物混合样品的PS14回收率为85%～100%；含有佐剂的疫苗样品的PS14回收率为85% ～110%。结论成功建立了双抗体夹心ELISA，该方法准确性、精密度、特异性良好，且检测结果不受佐剂的影响，具有一定耐用性。

简介：【摘要】目的：研究分析妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法：选 2014年 2月至 2016年 2月收治的妊娠合并乙型肝炎病毒感染产妇 140例。根据肝功能情况分组， HBV携带组 100例（ A组），乙型肝炎组 40例（ B组），并将同期医院正常妊娠 100名产妇作为对照组。比较三组产妇妊娠情况。结果： A组产妇自然分娩率为 71.0%， B组产妇自然分娩率 52.5%，对照组产妇自然分娩率为 75.0%，差异显著 (P<0.05)；对比三组产妇与新生儿并发症，对照组均显著低于 A、 B两组，同时 A组低于 B组，差异显著 (P<0.05)；在对比三组产妇分娩结局的时候，发现 B组死胎、低出生体重儿、早产、新生儿窒息率均高于 A组与对照组，差异符合统计学意义 (P<0.05)。结论：妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠预后产生严重影响，尤其是肝功能异常产妇，母婴危害性更大，加强产前检查，监测分娩期，可阻断母婴传播，保障母婴安全。

简介：【摘要】目的 研究围手术期心理护理对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法 选取本院2021年10月~2022年10月64例妇科腹腔镜手术患者根据电脑随机方式分为参照组（常规护理）和实验组（围手术期心理护理），每组32例。对比护理前后情绪评分以及临床指标。结果 两组护理前评分没有明显差别（P＞0.05）；护理后，实验组明显比参照组低（P＜0.05）；实验组各项指标明显比参照组高（P＜0.05）。结论 围术期心理护理能够有效改善患者的负性情绪，保证手术顺利进行，加快术后恢复速度，值得推广和使用。

简介：摘要目的研究经首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者，第二次行电子肠镜下手术时，更换操作者对结直肠息肉术中检出率的影响。方法选择2016年6月至2019年6月在解放军陆军第九四六医院接受电子肠镜检查发现结直肠息肉、并在3个月内来院行内镜下治疗的患者，首次电子肠镜检查和复查由不同的两位医生完成。记录患者两次电子肠镜检查的情况并进行统计分析。结果首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者576例，其中3个月内来院治疗的患者且符合纳入条件者423例，由同一操作者复查新检出息肉人数的检出率为22.7%（96/423），更换操作者后为24.3%（103/423），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。同一操作者和更换操作者新检出息肉的检出率分别为20.8%（220/1 059）、25.9%（294/1 133），其中新检出直径≤ 5 mm息肉占新检出息肉分别为73.6%（162/220）、82.0%（241/294），新检出扁平型息肉占新检出息肉分别为71.8%（158/220）、79.9%（235/294），差异均有统计学意义（P<0.05）；同一操作者和更换操作者新检出乙状结肠息肉占新检出息肉分别为35.0%（77/220）和39.1%（115/294），差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子肠镜检查出结直肠息肉的患者，手术时更换操作者，术中能更多的检查出漏诊的息肉，特别是直径≤ 5 mm的扁平息肉；建议结直肠息肉患者手术时更换操作者，提高检出率，降低漏诊率。

简介：摘要目的了解优质护理服务在玻璃体切割术患者中的应用效果。方法将2018年01月-2019年09月60例玻璃体切割手术治疗患者随机数字表法分组，常规化手术护理组施行常规化的护理，优质护理服务组给予患者常规护理的同时采取优质护理服务。比较效果。结果优质护理服务组满意度、玻璃体切割术实施时间以及平均住院时间以及心理应激指标优于常规化手术室护理组，P＜0.05。优质护理服务组并发症发生率低于常规化手术护理组，P＜0.05。结论优质护理服务对玻璃体切割手术治疗护理效果确切，可减轻对患者的心理层面的应激，缩短手术和住院的时间，减少并发症发生，促使患者提高对护理服务的满意度。

简介：摘要目的研究经首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者，第二次行电子肠镜下手术时，更换操作者对结直肠息肉术中检出率的影响。方法选择2016年6月至2019年6月在解放军陆军第九四六医院接受电子肠镜检查发现结直肠息肉、并在3个月内来院行内镜下治疗的患者，首次电子肠镜检查和复查由不同的两位医生完成。记录患者两次电子肠镜检查的情况并进行统计分析。结果首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者576例，其中3个月内来院治疗的患者且符合纳入条件者423例，由同一操作者复查新检出息肉人数的检出率为22.7%（96/423），更换操作者后为24.3%（103/423），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。同一操作者和更换操作者新检出息肉的检出率分别为20.8%（220/1 059）、25.9%（294/1 133），其中新检出直径≤ 5 mm息肉占新检出息肉分别为73.6%（162/220）、82.0%（241/294），新检出扁平型息肉占新检出息肉分别为71.8%（158/220）、79.9%（235/294），差异均有统计学意义（P<0.05）；同一操作者和更换操作者新检出乙状结肠息肉占新检出息肉分别为35.0%（77/220）和39.1%（115/294），差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子肠镜检查出结直肠息肉的患者，手术时更换操作者，术中能更多的检查出漏诊的息肉，特别是直径≤ 5 mm的扁平息肉；建议结直肠息肉患者手术时更换操作者，提高检出率，降低漏诊率。

简介：【摘要】目的 评价宫外孕患者围手术期中接受心理护理的效果及对患者满意度的影响。方法 纳入84例病患为研究对象，截取于我院2021年2月-2022年2月收治宫外孕患者；经等量电脑随机法均分2组，1组为基础组（n=42，接受常规心理），1组为研究组（n=42，接受常规护理联合心理护理）；观察和对比两组护理效果。结果 在干预后焦虑、抑郁程度评分方面，研究组（29.01±4.73、31.14±4.74分）同基础组（39.03±6.08、40.82±6.54分）相比显著降低；在护理干预总满意度方面，研究组（95.24%）同基础组（76.19%）相比显著更高，组间差异较大（P＜0.05）。结论 宫外孕患者围手术期中心理护理应用效果显著，可在改善患者负性情绪的同时保证患者临床护理满意度；建议推广。

简介：【摘要】目的:分析品管圈在提高妇科病区5s管理中的应用效果。方法:本院妇科病区在2023年1月开始，在妇科病区5s管理中实施品管圈管理，在品管圈管理前后均为同一批护士，共30名，对比管理前后护士的护理质量（包括护理安全、工作效率、患者满意度、服务态度等）、不良事件发生率（包括坠床、跌倒、压疮等）。结果:管理后，护理安全、工作效率、患者满意度、服务态度等护理质量评分均高于管理前，比较P＜0.05；管理后不良事件发生率低于管理前，比较P＜0.05。结论:品管圈运用在妇科病区5s管理中，有利于提高整体护理质量，降低不良事件发生率，为患者提供更优质的护理服务，值得推荐。