简介：

简介：摘要：随着医保管理体系的逐步健全，参保人员的参保人数也在不断增加，而这一切都与大数据的发展密不可分。数据信息促进了医保管理的新发展，对医保信息的统计、分析、审核和一体化服务管理平台起到了很大的促进作用，所以，要把数据信息应用到医保管理中，提高医保管理水平。

简介：摘要目的探讨医联体模式下基于微信平台的健康教育在门诊高血压病患者管理中的应用效果。方法选择2018年11月—2019年4月于首都医科大学附属北京安贞医院多学科门诊及北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心（所属社区为我院医联体）就诊的180例高血压病患者作为研究对象，按照就诊时间分为观察组（91例）和对照组（89例）。对照组采用常规健康教育方法，观察组按照医联体模式开展6个月的基于微信平台的健康教育。比较两组的自我管理能力（采用高血压病患者自我管理行为测评量表）、治疗依从性（采用高血压病治疗依从性评价量表）、24 h平均收缩压和舒张压、白昼平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压的差异。结果干预后，观察组饮食管理、用药管理、病情监测、运动管理、工作与休息、情绪管理6个方面的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组的遵医服药行为、不良服药行为、日常活动管理行为及烟酒嗜好4个方面的得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组24 h平均收缩压和舒张压、白昼平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压均下降，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论医联体模式下微信平台提供了规范、一致、连续、有效的健康教育，可提高门诊高血压病患者的自我管理能力和治疗依从性，能够有效控制血压水平，实际应用效果良好。

简介：摘 要: 血液透析作为临床上替代肾脏治疗的有效方式之一，主要针对患有终末期肾功能衰竭的病患。这类病患需要反复做血液透析维护身体机能的运转，而这对于血液透析患者而言是一种身心上的双重煎熬，患者不仅要承受身体上的药物排异等疼痛，还要承受心理上的抑郁与害怕，舒适护理的应用，将让患者能够在身心治疗上有所缓解。舒适护理作为一种新型的护理模式，相较于其他护理方式而言，其最终目的是通过开展心理、生理、环境以及社会上的舒适护理方法，达到患者身心愉悦的最佳状态，进而促进治疗的进一步开展。本文将从舒适护理在血液透析护理中的应用方法以及应用效果的分析研究。

简介：摘 要: 血液透析一般作为急性或慢性肾功能衰竭患者的有效治疗方式之一，同时也是临床医疗上比较常见的治疗方式。血液透析治疗是一个长期性的治疗方式，这对于血液透析患者而言是一种身心上的双重煎熬，患者不仅要承受身体上的药物排异等疼痛，还要承受心理上的抑郁与害怕，而这种情绪将不利于患者的有效治疗。所以，为了缓解血液透析患者的身体与心理痛苦，我们一直在积极探索关于这方面的护理方式，发现引入人性关怀护理方式对血液透析患者的治疗产生了一定的积极影响，从护理措施观察和护理满意度来说，都取得了一定的成效。从这个结果进行出发，将人性化护理应用到血液透析护理中，不仅可以消除患者的不良情绪，降低血液透析患者并发症的发病率，而且在一定程度上也强化了护士的护理意识，提高了血液透析患者的护理效率，从根本上提高护理质量。因此，值得在临床上进行大力推广和应用。

简介：摘要目的探讨管道护理改进措施在心脏监护室患者多管道安全管理中的应用效果。方法本次试验对象为2014年3月-2016年5月我院就诊的75例心脏监护室患者，按照随机法将患者分为常规组和改进组。常规组给予常规管道护理措施；改进组给予管道护理改进措施。评价（1）管道管理满意率；（2）管道交接班时间、患者生存质量评分；（3）非计划拔管、管道脱出、堵塞等不良事件发生率。结果（1）改进组患者管道管理满意率显著比常规组高，P＜0.05；（2）改进组管道交接班时间明显较短，患者生存质量评分显著比常规组好，P＜0.05；（3）改进组非计划拔管、管道脱出、堵塞等不良事件发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论管道护理改进措施在心脏监护室患者多管道安全管理中的应用效果确切，可缩短交接班时间，减少非计划拔管、管道脱出、堵塞等不良事件发生，改善患者生存质量，提升其满意，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨预见性护理联合定期维护在预防血液透析患者人工血管内瘘并发症中的应用效果。方法：收集我院2022-2023年期间的血液透析患者96例按照电脑随机分组法分为对照组和观察组各48例，给予对照组常规护理，给予观察组预见性护理联合定期维护。结果：观察组患者并发症率比较无统计学意义（P=0.592）。结论：预见性护理联合定期维护在预防血液透析患者人工血管内瘘并发症中的应用效果理想。

简介：

简介：摘要在临床研究过程中处理分析的医疗数据包含大量患者个人信息，因此，临床研究人员在临床研究中应做好医疗数据安全管理工作。2021年9月1日和11月1日相继正式实施的《中华人民共和国数据安全法》和《中华人民共和国个人信息保护法》为我国数据安全和个人信息保护提供了法律依据，为医疗数据的安全使用指明方向，这标志着数据治理进入“强监管时代”。在临床研究的医疗数据收集及应用过程中尊重保护患者隐私安全，保障医疗数据质量，安全管理医疗数据并开展高质量临床研究，将是在新的法律背景下临床科研数据收集和应用的重要考量。

简介：摘要：目的：分析精细化护理模式在血液透析护理中的实施效果。方法：选取行维持性血液透析治疗患者87例，行临床护理研究（2022.08~2023.07），将患者随机分组为参照组（43例）、研究组（44例）后，行不同护理模式配合。组间比较参照组（标准护理）、研究组（精细化护理）：（1）治疗相关并发症发生率；（2）负面情绪评分（SAS、SDS）。结果：护理实施期间患者情绪健康均有改善，护理2周时研究组SAS、SDS评分较参照组下降趋势明显，且治疗相关并发症发生率（9.09%）低于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：精细化护理模式配合可积极改善行维持性血液透析治疗患者心理情绪健康，规避治疗相关并发症风险，效果确切。

简介：摘要：目的：探析维持性血液透析中，采用不同穿刺方式对血透动静脉瘘并发症的临床应用价值。方法：调研样本限定为本院接受维持性血液透析患者，研究时间限定为2019年12月到2020年11月期间本院在院维持性血透患者共计86例，其中实施区域穿刺法的43例患者纳入对照组，实施扣眼穿刺法的43例患者纳入干预组，对比分析组间并发症发生率、生理指标数据。结果：干预组患者并发症发生率为4.65%，对照组患者并发症发生率6.97%，组间数据分析存在统计学意义（P＜0.05）；预组患者干预前的生理指标数据分析中，与对照组相同数据差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组患者肌酐指标、血红蛋白等相关指标较之对照组存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：维持性血液透析的病情干预中，在穿刺方面实施不同的穿刺方法，研究发现扣眼穿刺法的临床应用效果要优于区域穿刺法，同时在降低临床并发症发生率方面应用价值显著，更好地促进患者生理状态的改善，应用价值显著。

简介：【摘要】目的：糖尿病患者采用血糖和糖化血红蛋白检验，研究血糖和糖化血红蛋白检验的诊断准确性。方法：样本抽取节点为2023.04-2024.04，选取样本为在我院接受治疗的糖尿病患者30例作为本次研究中的A组，选取在我院同时期接受健康体检的群众30例作为本次研究中的B组，所有研究对象均接受血糖和糖化血红蛋白单独及联合检测，结果：A组血糖和糖化血红蛋白水平显著高于B组（P<0.05），血糖检测灵敏度、特异度、准确性分别为70.00%、76.67%、73.33%，糖化血红蛋白检测灵敏度、特异度、准确性分别为60.00%、80.00%、70.00%，联合检测灵敏度、特异度、准确性分别为96.67%、93.33%、95.00%。结论：对糖尿病患者施行血糖和糖化血红蛋白联合检验，与各项单独检验比较，其能够达到比较准确的诊断效果，可帮助医生及早发现和治疗糖尿病，提高患者的健康水平，值得推广和应用。

简介：目的探索根据CT片进行颅内血肿硬通道穿刺治疗时的定位方法。方法按照CT片分别标出实际扫描时的基线，并以此实际基线进行血肿定位。结果本组590例脑出血中规范基线扫描319例，不规范基线扫描271例；均按照实际基线定位法进行穿刺点定位后行硬通道穿刺，植入穿刺针后进行CT检查。全部病例穿刺针头部均在血肿中心，达到准确定位的目的。结论实际基线定位法可有效纠正不规范基线CT片定位偏差。

简介：摘要目的观察和讨论在消化内科住院治疗的患者在发生院内感染的状况，对发生感染患者的感染原因及感染特征进行回顾性分析，并提出一些相应的治疗方法和措施。方法选取在2016年4月至2017年9月期间在我院消化内科接受治疗的并且发生院内感染共98例患者的临床治疗资料进行回顾性分析和研究。结果在消化内科接受治疗并伴有院内感染的98例患者进行相关的临床研究和分析，分离出148株致病病原菌，其中包含铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等，所诊断出的这些病菌对日常抗生素具有较强的耐药性，而且病菌的耐药性呈上升趋势。结论必须要给患者准确使用抗生素药物，同时要注重患者的呼吸道感染预防状况，只有这样才能够提升患者的身体恢复状况。

简介：摘要：目的：探讨血液透析患者新瘘“成熟”后的护理。方法：收集我院2022-2023年之间的血液透析患者200例分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，观察组专业护理干预。结果：对照组患者的导管相关性感染、不良反应发生率、血栓发生率和导管功能不良发生率高于观察组（P<0.05）。结论：血液透析患者新瘘“成熟”后的护理有助于减少不良反应，增加满意度。

简介：摘要介绍颈动脉支架置入术(CAS)后，磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)可发现新的缺血性脑损害(NICL)，其发生率为18%~57%。许多研究报告指出NICL的发生增加了远期脑血管事件发生和认知功能损害的风险。然而，关于CAS后NICL发生的决定因素，在研究中还存在争议。同样的危险因素在不同的文献中呈现的结果可能并不一致。本研究是介绍一项系统回顾和meta分析的研究方案，旨在确定CAS术后发生NICL的危险因素。方法和分析通过搜索一些主流的数据库，如：PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane图书馆来获取相关的文献，发表的文献截至2018年12月31号。所纳入的文献必须是符合之前纳入标准的随机对照试验、病例对照研究或队列研究。通过Cochrane协作组标准对偏倚风险进行评估，用相应的量表评估证据质量。使用之前设计好的表格进行数据提取，然后用5.3版本的RevMan分析软件对数据进行分析。使用I2统计量对异质性进行评估。我们根据《Cochrane干预措施系统审查手册》的指南进行系统回顾和meta分析。伦理和交流因为无法获得原始数据，因此不需要伦理委员会的批准。系统综述将提交到国际会议，并发表在同行评审的期刊上。PROSPERO注册号CRD42019121129。

简介：摘要目的探讨婴幼儿头皮血肿骨膜下成骨的成因及防治方法。方法分析婴幼儿头皮血肿骨膜下成骨成因及治疗方法；并提出对有骨膜下成骨前提条件的病例，在发生骨膜下成骨的发生时间段予以密切观察，及时处理，防止骨膜下成骨发生。结果本组一入院时已发生骨膜下成骨35例中手术治疗29例，效果良好；6例拒绝手术，4例追踪观察1-3年，头颅外观畸形仍存在，2例脱离观察；本组二收治的312例婴幼儿头皮血肿中，5例在治疗时出现骨膜下成骨迹象，4例及时处理，未形成成骨，1例因处理不及时形成骨膜下成骨，后期手术治疗。结论已经发生骨膜下成骨的病例需要实施手术治疗，治疗效果好；不进行手术治疗可造成颅骨外观畸形、骨皮质变薄。骨膜下血肿病例有发生骨膜下成骨的可能，及时干预可防止骨膜下成骨发生。

简介：摘要 目的：探讨并比较几种恶性肿瘤胸水细胞学检查的特点，以及对病理诊断的应用价值。方法：对94例送检胸水标本分别进行普通涂片、TCT制片及对观察结果进行统计与分析。结果：所取94例胸水中，以胸水对应的活检组织切片结果为对照，普通涂片和TCT制片诊断准确率依次为93.6 %、96.8 %，TCT制片成功率依次为96.9 %。结论：普通涂片、TCT制片以处理均为恶性胸腹水细胞学诊断的重要途径，普通涂片适用于一般良恶性胸腹水诊断，TCT制片与细胞蜡块制片准确率均较高，但TCT制片成功率更高。

简介：摘要目的观察依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选取我院自2010年1月～2011年12月收治的进展性脑梗死患者76例随机分为观察组（依达拉奉治疗组）和对照组（常规治疗组）各38例，两组在常规治疗基础上，治疗组静脉滴注依达拉奉30mg/次，2次/天，共14天，进行疗效评定。结果治疗组的神经功能损缺评分明显降低，与对照组相比较有明显差异（P<0.05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗塞方便安全，疗效好，且尚未发现有明显的不良反应。

简介：摘要目的观察和研究呼吸内科老年患者院内感染的原因分析与防控措施。方法选取在2016年3月—2017年10月在我院接受诊治的28例呼吸内科老年患者作为本研究的研究对象，运用回顾性分析法，对呼吸内科患者的感染因素进行观察和分析，从而采取有效的预防措施。结果泌尿生殖道受到感染的检出率为14%，上呼吸道受到感染的检出率为28.6%，下呼吸道受到感染的检出率为24.7%，手术过后受到感染的检出率18.3%胃肠道受到感染的检出率为11.4%，其他感染的检出率为3%。其中，上呼吸道和下呼吸道是最容易感染的部位；研究和分析高风险感染原因，接受治疗时间长、年龄大、长期使用抗生素、基础疾病多发、侵入性治疗史等方面患者最容易受到感染；分析致病病原菌，铜绿假单胞菌所占比例为23%，真菌感染所占比例为32%，不动杆菌属所占比例为20%，肺炎克需伯杆菌所占比例为19%，大肠埃希菌所占比例为11%。其中，真菌感染、铜绿假单胞菌感染、不动杆菌属感染这三类病菌最为常见。结论在分析和研究呼吸内科老年患者高风险医院感染原因的基础上采取与之相对应的防控措施，能够在一定程度上减少发生医院感染的概率。