简介：摘要目的探讨ABO亚型B(A)的血型鉴定方法及其分子机制。方法选择2015年7月，于山东省泰安市中心医院因ABO血型正反定型不符，拟行进一步血型鉴定的1例患者为先证者；以先证者、先证者丈夫及其2个儿子为研究对象。本例先证者为女性，45岁。采用常规血清学方法鉴定受试者的ABO血型。采用序列特异性引物(SSP)-PCR法对受试者ABO基因第6、7外显子进行直接测序，并且根据测序结果确定其ABO基因型。本研究遵循的程序符合山东省泰安市中心医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：2015-018)，并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果① ABO血型正反定型检测结果显示，先证者及其长子ABO血型为B(A)亚型，先证者丈夫和次子为O型。吸收放散试验结果显示，先证者与其长子血清标本中检测出A抗原，其丈夫与次子未检测出A抗原。② ABO基因测序结果显示，先证者及其长子均检出O02等位基因，ABO基因第7外显子存在c.640A>G突变，符合B(A)04等位基因的特征，其基因型均为B(A)04/O02；先证者丈夫和次子基因型为O01/O02。先证者长子的B(A)04等位基因来源于先证者，B(A)04等位基因的遗传方式为顺式遗传。结论分子生物学方法是鉴定罕见ABO亚型的必要方法。ABO基因第7外显子c.640A>G突变是形成B(A)04等位基因的分子遗传学基础之一。

简介：摘要目的探讨中、西药结合治疗糖尿病合并心血管病的临床效果研究。方法选择2015年6月-12月来我院就诊的30例糖尿病患者，经问诊，30例糖尿病患者均患有不同程度的心血管病病，随机分为治疗组（n=15）与对照组（n=15），均获知情同意，两组均接受以降糖为主的治疗，并配合科学的临床干预，对照组给予甘精胰岛素皮下注射+瑞格列奈口服治疗，治疗组在对照组的基础上给予中药方剂联合治疗，随访12个月对两组的治疗效果做出评价。结果通过随访记录，治疗组心电图异常率为26.7%，血压异常率为33.3%，血糖异常率为40%，血脂异常率为6.67%；对照组心电图异常率为40%，血压异常率为80%，血糖异常率为86.7%，血脂异常率为40%；治疗组的各项监测指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论中、西药结合联合治疗糖尿病合并心血管病的临床治疗过程中，相对于单一西医治疗效果更显著，通过科学的临床干预治疗，降低了患者发生心血管病的危险，提高了综合治愈效果。

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简介：摘要目的探讨儿童重症监护病房（PICU）内急性坏死性脑病（ANE）患儿死亡的危险因素。方法多中心回顾性研究。纳入首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院、河北医科大学附属河北省儿童医院和深圳宝安区妇幼保健院共4家医院PICU 2014年12月1日至2020年12月1日收治的39例ANE患儿，根据出院临床结局将患儿分为存活组和死亡组，比较两组患儿临床资料的差异，采用单因素Logistic回归分析死亡危险因素及其相对危险度。结果纳入39例ANE患儿，男18例、女21例；中位发病年龄30月龄；出院病死率为41%（16/39）。29例（74%）患儿的发病年龄<4岁，前驱感染以流感病毒最常见（80%，20/25）。入PICU时死亡组休克比例高于存活组［12/16比 17%（4/23），P=0.001］。死亡组患儿入PICU时格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于存活组［3（3，6） 比6（5，7）分，Z=-2.598，P=0.009］，其最优界值为4分，且死亡组GCS≤4分的比例高于存活组［10/16比 22%（5/23），P=0.018］。死亡组患儿入PICU时ANE严重程度评分（ANE-SS）高于存活组［5（2，6） 比2（1，4）分，Z=-2.436，P=0.015］，死亡组ANE-SS高风险比例高于存活组［9/16比22%（5/23），P=0.043］。存活组应用大剂量甲泼尼龙［20 mg/（kg·d）］的比例高于死亡组［43%（10/23）比1/13，P=0.031］。单因素Logistic回归分析表明入PICU时存在休克［比值比（OR）=14.250，95%置信区间（CI）2.985~68.018，P=0.001］、GCS≤4分（OR=6.000，95%CI 1.456~24.733，P=0.013）及ANE-SS高风险（OR=4.629，95%CI 1.142~18.752，P=0.032）为ANE患儿死亡的危险因素。结论ANE多见于4岁以下的流感儿童。入PICU时存在休克、GCS≤4分及ANE-SS高风险为ANE患儿死亡的高危因素。大剂量甲泼尼龙可能会改善ANE患儿的预后。

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简介：摘要通过对高血压病人开展全面的健康教育和综合管理,可以改变人们的行为观念和不良生活方式，制订合理的干预措施，提高高血压病防治知识水平和自我管理的技巧，降低总体危险水平，提高服药治疗的依从性，改变遵医行为。从而有效控制高血压,降低心脑血管等并发症的发生。

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简介：摘要目的分析总结儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特点、诊疗经过、头部影像学变迁及预后随访情况，以期提高临床医师对此疾病的认识。方法回顾性收集2014年1月至2020年12月入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房(PICU)临床诊断为ANEC的13例患儿资料，其中男7例，女6例；年龄中位数为30个月。分析其临床表现、实验室检查、诊疗经过及头部影像学资料，并对存活患儿进行电话随访。结果13例患儿入院前均有发热和抽搐症状，发热距离出现意识障碍的时间中位数为48 h，头颅磁共振成像呈对称性多灶性脑损害。13例患儿均应用糖皮质激素治疗，10例输注人免疫球蛋白治疗，8例行血浆置换治疗。13例中死亡7例，随访5例，身高、体质量发育同健康儿童，免疫力正常，1例运动智力同健康同龄儿，儿童整体表现分类量表评分良好，余4例留有不同程度后遗症，均表现为语速慢和运动受限。结论ANEC多发生于冬季和年幼儿，病情进展迅速，发热抽搐后很快出现意识障碍，死亡率高；早期头部影像学特征性改变是诊断的重要依据，存活患儿多遗留后遗症，多表现为语速慢和运动受限，经系统康复治疗后远期效果良好。

简介：摘要：目的：探讨在宫颈疾病筛查过程中引入阴道镜的价值。方法：以 2014年 5月至 2016年 5月为期，共挑选患者 139例，先为患者采用阴道镜技术对其宫颈病进行筛查，然后采用活检方法验证阴道镜检查技术的准确性。结果：阴道镜检查中共有 2例怀疑为原位癌，活检确诊为 2例，准确率为 100%；阴道镜检查中共有 16例人乳头瘤状病毒感染者，活检确诊为 17例，准确率为 94.12%；阴道镜检查中共有 3例为宫颈湿疣，活检确诊为 3例，准确率为 100%。结论：利用阴道镜可有效筛查宫颈疾病，应用准确率较高。

简介：2000年我国已进入老龄化社会。目前，我国60岁以上的老人约有1．2亿。国内报告60岁以上人群中，痴呆的患病率为0．75％-4．69％。老年痴呆目前已位居于发达国家的4位死因。仅次于心脏病、癌症和脑卒中。阿尔茨海默病（alzheimer’sdisease，AD）是老年期痴呆最主要的病因，占痴呆的50％-70％。目前治疗老年痴呆尚无根本性突破，护理是延缓病情并提高痴呆患者生活质量的主要手段。如何做好痴呆患者的护理及给照顾者提供支持是当今社会关注的问题，也是提高痴呆老人生活质量的关键。现从生活护理、安全护理、精神症状护理、心理护理及对照顾者的支持方面，将AD患者的护理现状报道如下。

简介：摘要：目的：研究消风汤治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床效果。方法：将我院在2021年10月-2022年10月间收治的92例湿疹皮炎类皮肤病患者纳入本次研究，按照随机抽签的方式进行分组，分别设为观察组与参照组，各有46例，参照组患者应用糠酸莫米松乳膏联合抗组胺药物治疗，而观察组患者则应用消风汤治疗，对比两种治疗方法取得的临床效果。结果：对比两组患者的治疗有效率，可见观察组数据为95.65%，明显高于参照组数据76.09%，组间差异显著（P＜0.05）；就两组患者治疗前后的瘙痒评分和皮损评分展开对比，可见治疗前数据差异不大（P＞0.05），治疗后较前明显改善，且观察组得分高于参照组（P＜0.05）。结论：消风汤治疗湿疹皮炎类皮肤病确有较好的效果，能显著改善患者的临床症状，提升治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：为了使患有椎动脉型颈椎病患者早日恢复健康，通过对该类患者采取针灸结合推拿按摩护理治疗的方法，本文通过对针灸结合推拿按摩护理治疗的方法对椎动脉型颈椎病患者带来的效果进行分析研究。方法：本文主要通过对2010年4月至2011年4月期间，我院接受护理治疗80例椎动脉型颈椎病患者为分析研究对象，医护人员为了可以使椎动脉型颈椎患者早日恢复健康，在传统护理治疗的基础上，采取针灸与推拿护理技术相结合的方法来对椎动脉型颈椎患者进行康复治疗。结果：医护人员在对椎动脉型颈椎患者采取针灸、推拿按摩技术具有明显效果，患者具有较明显的康复效果。结论：医护人员在对80例椎动脉型颈椎患者采取推拿按摩与针灸配合护理治疗方法，可以有效的缓解患者的疼痛感，避免在护理治疗过程中出现的不良反应，使患者可以早日康复，缩短护理治疗时间，有效提高患者生活质量。

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简介：【摘要】目的：探讨超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析。方法：选取2019年11月-2021年7月的老年钙化性心脏瓣膜病患者41例作为观察组，选择同期体检健康者41例作为对照组，两组均进行超声心动图检测，诊断后，对患者的临床诊断结果进行评估，比较两组研究对象心功能变化以及心脏瓣膜受累情况。结果：诊断后，观察组患者LAD以及LVDD高于对照组（P

简介：【摘要】 目的：研究对于结核、艾滋病及乙肝传染病预防控制中实施健康教育的应用效果。方法：选择我院2020年2月-2022年9月住院的结核病、乙型肝炎、艾滋病人200例，随机分成两组各100人。对照组之中实施常规护理，观察组应用健康教育，对比观察两组临床疗效并对比。结果：观察组总控制率优于对照组，观察组的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：对结核、艾滋病及乙肝传染病预防控制应用健康教育，能够有效的提升防控效果，提升患者生活质量评分，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流联合前列地尔促进糖尿病足溃疡创面愈合的疗效及机制。方法将广州市第一人民医院烧伤科2017年1月至2018年12月收治的43例采用负压封闭引流进行治疗的糖尿病足溃疡患者按随机数字表法分为观察组(n＝23)和对照组(n＝20)，2组患者均进行负压封闭引流治疗，在此基础上观察组联合静脉滴注前列地尔。治疗前及治疗第7、14天，分别采集2组患者晨空腹静脉血3 mL；治疗第7、14天，采集患者引流袋中引流液5 mL，离心取上清液，移入已消毒的Eppendorf管中，密封，冻存于－80 ℃低温冰箱，并于患者更换负压材料时取部分肉芽组织，10%甲醛固定，石蜡切片。分别检测观察组及对照组患者治疗前，治疗第7、14天血液中降钙素原和血清白蛋白含量及治疗第7、14天引流液中的一氧化氮、血管内皮生长因子(VEGF)、肉芽组织晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及腐胺含量，数据比较采用t检验和χ2检验。结果治疗前2组患者降钙素原和血清白蛋白含量比较差异无统计学意义(P值均大于0.05)；治疗第7、14天，观察组降钙素原分别为(0.61±0.46)、(0.30±0.28) ng/mL，低于对照组(0.93±0.47)、(0.49±0.29) ng/mL，差异均有统计学意义(t＝－2.21、－2.15，P＝0.03、0.04)；观察组血清白蛋白[(27.13±2.13)、(28.78±1.90) g/L]，高于对照组[(25.48±2.66)、(25.48±2.66) g/L]，差异均有统计学意义(t＝2.17、3.18，P＝0.04、<0.01)。观察组治疗第7、14天引流液中一氧化氮含量分别为(86.30±5.82)、(106.97±6.44) μmol/L，浓度高于对照组[(65.64±5.76)、(84.80±9.19) μmol/L]，差异均有统计学意义(t＝11.67、9.25，P值均小于0.01)；VEGF含量分别为(123.04±11.76)、(240.15±38.85) pg/mL，浓度高于对照组[(85.09±6.72)、(129.57±17.28) pg/mL]，差异均有统计学意义(t＝12.72、11.74，P值均小于0.01)；观察组治疗第7、14天，引流液中腐胺浓度为(0.63±0.08)、(0.22±0.08)mg/L，低于对照组[(0.81±0.09)、(0.41±0.08)mg/L]，差异均有统计学意义(t＝－6.74、－12.15，P值均小于0.01)；取材的肉芽组织中RAGE为37.1±6.76、17.17±5.54，表达低于对照组(52.94±8.72、38.00±5.69)，差异均有统计学意义(t＝－6.90、－7.95，P值均小于0.05)；观察组治疗的总有效率为95.70%，对照组为60.00%，比较差异有统计学意义(χ2＝9.00，P＝0.029)。结论负压封闭引流联合前列地尔可以促进糖尿病足溃疡创面愈合，其机制与前列地尔促进血管内皮分泌一氧化氮、VEGF，加速创面腐胺清除，促进创面肉芽生长的同时抑制RAGE表达有关。