简介:【 摘要 】 目的 探究在创伤骨科病房中应用疼痛护理管理模式的效果。 方法 纳入实验研究的 184 例患者均于创伤骨科病房接受治疗,入组时间为 2018 年 7 月 -2020 年 7 月,分组方式以平行信封抽签方式开展,分别采用疼痛护理管理模式(实验组, n=92 )及常规护理模式(对照组, n=92 )开展护理,分析护理效果。 结果 实验组经护理后 2 天、 4 天及 6 天的疼痛评分均显著低于对照组,实验组患者及家属的护理满意度均显著高于对照组,差异显著, P < 0.05 。 结论 创伤骨科病房中应用疼痛护理管理模式,有利于改善患者的疼痛评分,降低护患纠纷。
简介:摘要目的探讨现代综合治疗模式及诊断技术下,局限期小细胞肺癌(SCLC)放化疗有效者行脑预防照射(PCI)的疗效及复发失败模式。方法回顾性分析2006—2014年间共201例于中国医学科学院肿瘤医院接受放化疗综合治疗且达有效[完全缓解(CR)/部分缓解(PR)]的局限期SCLC患者的临床资料。综合治疗采用以调强放疗和≥4周期EP/CE方案化疗为主的同步或序贯放化疗,采用脑MRI(90.0%)或CT(10.0%)重新评估有无脑转移。比较PCI组(91例)及非PCI组(110例)的长期生存及复发失败类型。结果全组患者中位随访时间77.3个月(95%CI为73.0~81.5个月)。PCI组中位总生存(OS)为58.5个月,2、5年OS分别为72.5%、47.7%;非PCI组中位OS为34.5个月,2、5年OS分别为61.7%、35.8%(P=0.075)。PCI组中位无进展生存(PFS)期为22.0个月,2、5年PFS分别为48.0%、43.4%;非PCI组中位PFS为13.9个月,2、5年PFS分别为34.4%、26.7%(P=0.002)。PCI组2、5年累积脑转移率为6.6%与12.2%,非PCI组为30.0%与31.0%(P=0.001);初发脑转移率分别为4.4%与25.5%,中位初发脑转移时间分别为11.9个月与8.7个月(P<0.001)。多因素分析显示综合治疗后疗效评价(P<0.001)、PCI(P=0.033)是PFS的独立预后因素。分层分析表明综合治疗后达CR患者行PCI显著提高5年PFS(72.7%∶48.0%,P=0.013),疗效达PR者行PCI未提高5年PFS(26.1%∶20.2%,P=0.213)。结论在现代放化疗综合治疗模式下和更准确的脑转移诊断方法下,放化疗有效的局限期SCLC患者行PCI可改善PFS,降低初发脑转移率和全部脑转移率。
简介:摘要目的探讨腹腔镜规则性肝切除术在肝细胞癌治疗中的应用效果。方法收集2014年3月至2016年3月我院收治的肝细胞癌患者40例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=20)接受常规开腹手术根除术,观察组(n=20)接受腹腔镜规则性肝切除术,比较两组患者一般手术情况、术后肝功能变化和预后效果。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,P<0.05;观察组患者术后1d肝功能指标值明显优于对照组,P<0.05;观察组患者预后效果明显优于对照组,P<0.05。结论腹腔镜规则性肝切除术具有手术创伤小、肝功能损伤小、术后恢复快的优势,是治疗肝细胞癌的理想术式,值得推广应用。
简介:【摘要】目的 急性梗阻性化脓性胆囊炎应用手术护理的护理体会。方法 回顾性抽取我院收治的急性梗阻性化脓性胆囊炎手术患者共80例进行实验,日期2019年3月-2020年3月,依据数字表法分为2组,各40例。参照组应用围手术期常规护理,实验组应用围手术期全面护理,对比两组的并发症发生情况。结果 两组在并发症发生率的对比上有差异,实验组发生率低于参照组,差异显著(P<0.05)。结论 给予急性梗阻性化脓性胆囊炎患者围手术期全面护理,可降低并发症发生率,值得推广应用。
简介:摘要目的分析精确放疗技术下局限期小细胞肺癌(SCLC)调强放化疗后局部区域复发模式、复发部位与放化疗关系及影响因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院于2006-2014年治疗的局限期SCLC患者482例,其中125例治疗局部区域复发,采用Kaplan-Meier生存分析,Logrank法检验差异和单因素分析影响因素,Logistic回归法多因素分析影响因素。结果全组复发患者的1、2、5年生存率分别为92.0%、46.4%、14.7%,中位生存期23.40个月。中位进展时间12.96个月,复发后的中位生存期为11.50个月,1、2、5年生存率分别为45.0%、23.0%、10.0%。原发灶复发67例(53.6%)、区域淋巴结复发21例(16.8%)、原发灶+区域淋巴结复发28例(22.4%)、对侧纵隔或锁骨上淋巴结复发9例(7.2%),其中位生存期分别为23.96、24.76、23.23、18.66个月,2年生存率分别为49%、52%、46%、11%(P=0.000、0.004、0.008)。6例(4.0%)患者靶区外孤立淋巴结复发,其中5例位于锁骨上区域,1例(0.8%)野外孤立淋巴结复发。结论局限期SCLC放化疗后局部失败部位主要为肺原发灶,更好的分割剂量和靶区范围需要进一步的临床探索。
简介:2000年我国已进入老龄化社会。目前,我国60岁以上的老人约有1.2亿。国内报告60岁以上人群中,痴呆的患病率为0.75%-4.69%。老年痴呆目前已位居于发达国家的4位死因。仅次于心脏病、癌症和脑卒中。阿尔茨海默病(alzheimer’sdisease,AD)是老年期痴呆最主要的病因,占痴呆的50%-70%。目前治疗老年痴呆尚无根本性突破,护理是延缓病情并提高痴呆患者生活质量的主要手段。如何做好痴呆患者的护理及给照顾者提供支持是当今社会关注的问题,也是提高痴呆老人生活质量的关键。现从生活护理、安全护理、精神症状护理、心理护理及对照顾者的支持方面,将AD患者的护理现状报道如下。
简介:【摘要】目的:探讨高血压性室性心律失常老年患者实施美托洛尔治疗临床疗效。方法:将本院接收的80例高血压性室性心律失常老年患者随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予卡托普利、螺内酯片等常规治疗,在此基础上,给予研究组患者美托洛尔治疗,对比组间患者临床疗效。结果:对照组(80%)相比,研究组(97.5%)治疗总有效率更高,P<0.05;组间患者治疗前血压水平差异性较小P>0.05,治疗后,均明显改善,其中,研究组改善效果显著优于对照组,差异明显P<0.05,具有统计学意义。结论:高血压性室性心律失常实施美托洛尔治疗可有效降低患者血压水平,改善心律失常现象,临床应用价值显著。
简介:【摘要】目的 探讨单侧经皮椎体成形术+小关节囊封闭术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折的有效性及安全性。方法 选取2023年8月至2024年8月间接收的39例高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者进行探讨分析,按手术方式分成两组对比,将18例接受单侧经皮椎体成形术+小关节囊封闭术治疗的患者设为研究组,将19例仅接受单侧经皮椎体成形术治疗的患者设为参考组。对比两组手术效果及安全性。结果 两组患者治疗后骨折椎体压缩改善程度、后凸Cobb角矫正度数对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后VAS评分、ODI指数均明显低于参考组(P<0.05);研究组与参考组患者治疗后并发症发生率分别为11.11%、5.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单侧经皮椎体成形术+小关节囊封闭术在治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者中疗效较为理想,可减轻术后疼痛、改善椎体压缩程度,并发症发生率较低。
简介:摘要目的对煤工尘肺(CWP)的毛细血管扩张性共济失调症突变基因(ATM)的基因表达量及其功能性单核苷酸多态性(SNP)位点的基因型进行分析,探讨CWP发生发展与ATM的关联。方法于2020年10月,收集贵阳市公共卫生救治中心职业病科2019年1月至2020年9月职业健康体检或就诊的264名研究对象的相关信息。选择无职业危害因素接触史者作为健康对照组,共67人;具有10年以上煤尘接触史且肺部有小阴影但达不到诊断标准的煤矿工人为接尘对照组,共66人;具有同样煤尘接触史且已确诊的壹期CWP患者为煤工尘肺壹期组,共131人。采用逆转录-聚合酶链反应对各组ATM表达量进行检测。通过质谱仪对ATM rs189037、rs1801516进行基因分型。结果各组间ATM表达量差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,接尘对照组患者的ATM表达明显升高(P<0.05)。随着CWP的发生发展,rs189037野生型GG减少,突变杂合子GA和纯合子AA增加,但差异无统计学意义(P>0.05);rs1801516野生型GG和突变杂合子GA无明显变化(P>0.05)。rs189037型各组间年龄、中性粒细胞以及嗜碱性粒细胞差异均有统计学意义(均P<0.05),各组间血压、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及烟酒史差异无统计学意义(均P>0.05)。与野生型GG型比较,突变杂合子和纯合子OR上升,但各组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ATM可能是煤工尘肺发生发展的早期活化基因之一,rs189037可能是影响其基因表达的功能性位点;ATM与炎症反应可能有关,中性粒细胞和嗜碱性粒细胞对CWP的发生发展有影响。
简介:【摘要】目的:分析胺碘酮 +艾司洛尔治疗室性心律失常的效果,并评价该药物安全性。方法:选择我院 2019年 2月 ~2020年 5月间治疗室性心律失常的患者共 58例患者,将其作为本次的研究对象。研究将患者根据治疗方法分为联用组和单用组。单用组仅接受胺碘酮治疗,联用组在单用组基础上联合艾司洛尔治疗。将患者在治疗期间发生的不良反应、治疗后的临床效果、血压(舒张压和收缩压)进行比对分析。结果:单用组患者发生不良反应的概率显著高于联用组, P< 0.05;临床疗效、血压情况对比,联用组优于单用组, P< 0.05。结论:胺碘酮联合艾司洛尔治疗室性心律失常能够得到良好的应用效果,具有较高的用药安全性,临床建议在临床上优先推广。