简介：摘要目的评估及量化年轻人血压升高与未来发生心血管事件风险的关系。研究设计系统评价及meta分析。数据来源搜索Medline、Embase和Web of Science从创建到2020年3月6日的所有文献。使用随机效应模型汇总相对风险，并以95%可信区间（CI）表示。同时，还计算了绝对风险差异，以及通过限制性三次样条图评估血压及不良结局的量效反应关系。研究的纳入标准所纳入的研究需报道18~45岁成年人血压升高与不良结局的关系。文章的主要终点是所有心血管事件的总和，次要终点为冠心病、卒中及全因死亡。结果本研究共纳入17项研究，总人数超过450万人。平均随访时间14.7年。与最适血压相比，血压正常的年轻人发生心血管事件的风险增加[相对风险1.19，95%CI 1.08~1.31；危险差0.37，95%CI （0.16~0.61）/1 000人年]。血压分层与心血管事件的发生风险是逐级递增的[正常高值：相对风险1.35，95%CI 1.22~1.49；危险差0.69，95%CI （0.43~0.97）/1 000人年；1级高血压：1.92，1.68~2.19；1.81，1.34~2.34；2级高血压：3.15，2.31~4.29；4.24，2.58~6.48]。在冠心病和卒中终点中同样观察到类似关系。总体来说，血压升高导致发生心血管事件的人群归因危险度为23.8% （95%CI 17.9%~28.8%）。对血压正常、血压正常高值、1级高血压，2级高血压的个体来说，预防1例心血管事件的每年需治数（NNT）分别为2 672例（95%CI 1 639~6 250），1 450例（1 031~2 326），552例（427~746）及236例（154~388）。结论血压升高的年轻人未来发生心血管事件的风险可能略有增加。由于降压治疗的证据有限，应谨慎建议治疗，而且需要更深入的研究进一步明确。

简介：摘要：随着社会经济的不断发展，人力资源管理作为企业中重要的管理内容，对于企业的发展具有重要的意义。但是在企业开展人力资源管理过程中，尤其在中小企业中，各项管理制度不够健全，会产生诸多的法律风险，一旦出现法律风险，就会对企业的经济效益和社会形象造成一定的影响。本文对企业人力资源管理法律风险进行了深入的研究与分析，并提出了一些合理的风险防范控制措施，旨在进一步帮助企业规避人力资源管理工作中的法律风险。

简介：摘要：目前,企业铁路运输系统在综合运输体系里占有重要地位。企业铁路作为产品进出厂担任着重要的作用,是企业内部运输系统的中坚力量,产销的大动脉。对于铁路运输来说,安全是最大的问题,一旦发生安全问题,发生行车中断,甚至车毁人亡,不仅会造成重大的直接经济损失,还会带来不可估量的间接损失,甚至造成严重的社会问题,影响社会的稳定本文就目前条件下，对企业铁路安全现状进行阐述、分析原因、提出决对策，从而确定适合企业铁路安全发展的措施。

简介：摘要：现阶段，我国的建筑工程建设有了很大进展，在建筑工程中，暖通设计是非常重要的一项内容。这种重要性不仅体现在结构施工方面，更体现在系统功能方面。暖通空调系统的主要作用，就是对室内温度和环境参数进行调节，满足人们的实际生活需求，从一定程度上说，暖通空调系统的设计施工质量，决定了人们的生活品质，基于此，在工程项目开展过程中，管理人员要抓住管理重心，重点强化暖通空调设计施工管理，以优质的暖通空调系统，给人们提供良好的生活环境，这也是企业方面需要重点落实的任务。本文对此进行分析，并且提出了几点浅见。

简介：摘要：在2020年疫情危机的情况下，各个行业前行道路越来越难，竞争越来越大，当然企业的利润空间也越来越小了。在这样的大环境下，建筑施工企业成本管控就是一个重要的突破口，在有限的收入下，最大限度的控制成本，是提高利润的有效途径，也是建筑施工企业在市场上站稳脚跟的支点。通过加强成本控制，建筑施工企业可以更好地把握各类项目的投资，确保项目建设活动的平衡稳定发展，以从建筑工程中获利，促进建筑施工企业的更好发展。本文就建筑施工企业成本管控的现状和问题，针对性地提出了一些解决方案，希望对建筑施工企业成本管控有一定的参考价值。

简介：[摘要]运用文献资料法、谈话法、逻辑分析等方法对中学田径教学中存在的问题及原因进行分析，现阶段中学田径教学中存在的问题有教学方法单一、枯燥，难以引起学生的兴趣、缺乏发挥学生主体性和自主性的功能、教师在教学中仅重视动作的讲授，而忽视了田径运动文化的传承；存在的问题的原因包括：学校和社会原因、学生对田径教学价值的认知、教师对田径教学的影响、课外田径活动开展等，因此在田径教学中我们应从各方面进行改善，促进中学生的全面发展，为中学田径教学的发展提供有益的参考。

简介：摘要目的探讨肝上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid haemangioendothelioma，HEHE）的临床病理特点及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2012—2019年经活检及手术切除病理确诊的14例HEHE，总结其临床表现、病理学特征等。结果14例中男性7例，女性7例；发病年龄28~75岁。腹痛（4/14）为最常见的临床症状。HEHE易多灶发生（12/14），镜下肿瘤细胞形态多样，分布不均，密集区呈条索状、簇状、腺管样及单个细胞排列，可见印戒样细胞，内含原始血管腔及少量红细胞。免疫组织化学呈血管内皮标志物阳性，Ki-67阳性指数低。14例患者中8例经外科手术治疗，6例保守治疗（其中3例病故）。结论HEHE是罕见肿瘤，穿刺活检存在诊断困难，易多灶发生，可伴肺等转移，但生长缓慢，不伴有基础疾病的患者大部分预后良好，部分患者可带瘤长期生存。

简介：摘要目的探讨支架辅助栓塞治疗椎动脉V4段夹层动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的有效性与安全性。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科2016年1月至2019年6月收治的39例自发性蛛网膜下腔出血V4段夹层动脉瘤患者的临床资料。男性21例，女性18例，年龄（48±17）岁（范围：35~68岁），HUNT-HESS分级Ⅰ级24例，Ⅱ级15例。其中20例行单支架辅助栓塞，9例行多支架辅助栓塞，9例行半密网辅助栓塞，1例行密网支架辅助栓塞。收集患者术中和术后并发症情况及复发情况。结果39例患者均完成支架辅助栓塞治疗，术后即刻造影均显示动脉瘤致密栓塞；发生术中并发症4例（10.3%，4/39），其中动脉瘤破裂2例，急性血栓形成2例；发生术后并发症3例（7.7%，3/39），均为远期责任血管缺血（改良Rankin评分<2分）。患者平均随访时间15.1个月（范围：12~29个月）。截至末次随访，动脉瘤复发10例，复发率为25.6%（10/39）。20例单支架辅助栓塞患者中，复发6例，发生并发症2例；9例多支架辅助栓塞患者中，复发3例，发生并发症4例；9例半密网支架辅助栓塞动脉瘤患者中，复发1例，发生并发症1例。结论椎动脉夹层动脉瘤患者可行支架辅助栓塞治疗，应根据患者血管结构、动脉瘤位置选择适合手术方式。