简介:摘要目的分析老年甲状腺功能减退综合征采用左甲状腺素钠治疗的具体效果和安全性。方法选择38例老年甲状腺功能减退综合征患者,患者的收治时间均为2016年4月至2017年4月,采用抽签法平均分为对照组和观察组,每组19例,分别予以甲状腺片治疗和左甲状腺素钠治疗,对比观察组和对照组的不同治疗效果。结果对照组患者治疗有效率(68.42%)低于观察组的(94.74%),存在统计学意义,P<0.05;观察组与对照组的游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素等水平对比,存在统计学意义,P<0.05。结论老年甲状腺功能减退综合征采用左甲状腺素钠的治疗效果显著,安全性高,可以在临床治疗中予以推广。
简介:摘要目的评价降钙素原(procalcitonin, PCT)血清浓度鉴别诊断血流感染(bloodstream infection, BSI)病原学的准确性。方法收集2015年1月至2020年6月于中日友好医院重症监护室(ICU)诊断为BSI且阳性血培养同时进行PCT检测的患者资料,以血培养当天的参数计算序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA),比较不同病原体感染者之间各指标的差异,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析生物标志物PCT对单一病原体感染的鉴别诊断价值。结果在1 456例BSI患者中,单一细菌或念珠菌感染分别为1261例(86.6%)和80例(5.5%),混合感染115例(7.9%);28 d病死率为24.5%(356/1 456),60 d病死率为30.6%(446/1 456);无论28 d还是60 d病死率,混合感染组均明显高于细菌菌血症组以及念珠菌血症组。PCT在革兰阴性菌(gram-negative bacteria, GNB)菌血症中显著高于革兰阳性菌(gram-positive bacteria, GPB)菌血症和念珠菌血症{3.4 μg/L [95%可信区间(95%CI)0.7~17.0 μg/L]比1.3 μg/L(95%CI 0.4~7.3 μg/L);3.4 μg/L(95%CI 0.7~17.0 μg/L)比1.1 μg/L(95%CI 0.4~3.4 μg/L);P<0.01}。ROC曲线分析显示:①PCT鉴别诊断单一细菌菌血症与念珠菌血症的最佳截断值为7.25 μg/L,特异性可达90.0%,ROC曲线下面积(area under ROC curve, AUROC)为0.612(95%CI 0.533~0.691);当PCT>0.51 μg/L,诊断细菌菌血症的敏感性可达73.3%;②PCT鉴别诊断GNB菌血症与念珠菌血症的最佳截断值为7.32μg/L,特异性为90.0%;AUROC为0.695(95%CI 0.614~0.776);当PCT>0.51 μg/L时,诊断GNB菌血症的敏感性为84.9%;③PCT鉴别诊断GNB菌血症与GPB菌血症的最佳截断值为0.52 μg/L,敏感性为84.9%,AUROC为0.713(95% CI 0.672~0.755);当PCT>7.36 μg/L,诊断GNB菌血症的特异性可达80.1%。结论PCT能够提供BSI患者可能的病原学方面的额外信息,尤其是较高的PCT水平往往提示GNB菌血症可能。
简介:摘要目的研究分析运用针灸疗法对周围性面瘫进行治疗的临床疗效观察。方法选取2013年4月-2014年4月在针灸科门诊与住院部进行周围性面瘫治疗的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,40例为针灸治疗组,另40例为常规针刺对照组。针灸治疗组采用0.3mm×50mm的毫针对患者各穴位进行针灸,得气之后,以每间隔10min平补平泻的手法行针1次,并留针30次,接着对下关、翳风两个穴位同时实施针刺,直至达到局部变红晕为止。常规针刺对照组则使用纯粹的常规针刺治疗方式,选取患侧阳白、攒竹、迎香、四白、丝竹空、地仓、颊车、人中、承浆、风池、太冲、足三里、合谷等各个穴位进行透刺,并在得气后留针30min,坚持1次/d。1个疗程16次,每天针灸1次,在完成1个疗程之后休息1d,持续两个疗程。疗效利用H-B评价系统和Prommnn简易评分法实行分析研究与评价,观察两组治疗前后的临床症状等变化。结果(1)治疗组的治愈率为54.21%,愈显率85.46%,对照组分别为34.52%、55.48%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后患者症状积分和H-B面神经功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前比较差异无统计学意义。(3)两组患者愈显时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗不仅疗程较短、效果显著,也有效杜绝了相关并发症和副作用的产生和影响,尤其针对患者的症状改善,提供高治愈率、愈显率等方面效果明显,同时经济、方便的特性也使其易于临床上的更广泛应用。
简介:摘要目的分析糖尿病下肢神经病变患者采用马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗的效果。方法选择2017年5月至2018年5月共收治的36例糖尿病下肢神经病变的患者,分组方法为抽签法,均分为对照组和观察组,每组各18例,对照组采用腺苷钴胺治疗,观察组采用马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗,对比两组的具体治疗实效。结果观察组患者的治疗总有效率(94.44%),高于对照组(66.67%),组间对比统计学意义存在,(P<0.05)。观察组患者的MNCV和SNCV的腓总神经和正中神经值显著高于对照组,组间对比统计学意义存在,(P<0.05。)结论糖尿病下肢神经病变患者采用马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗的效果好,具有临床推广意义。