马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果评价

马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果评价

张洪波

（绥芬河市人民医院；黑龙江绥芬河157399）

【摘要】目的：分析糖尿病下肢神经病变患者采用马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗的效果。方法：选择2017年5月至2018年5月共收治的36例糖尿病下肢神经病变的患者，分组方法为抽签法，均分为对照组和观察组，每组各18例，对照组采用腺苷钴胺治疗，观察组采用马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗，对比两组的具体治疗实效。结果：观察组患者的治疗总有效率（94.44%），高于对照组（66.67%），组间对比统计学意义存在，（P＜0.05）。观察组患者的MNCV和SNCV的腓总神经和正中神经值显著高于对照组，组间对比统计学意义存在，（P＜0.05。）结论：糖尿病下肢神经病变患者采用马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗的效果好，具有临床推广意义。

【关键词】糖尿病下肢神经病变；马来酸桂哌齐特；腺苷钴胺

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0296-01

纳入我院2017年5月至2018年5月共收治的36例糖尿病神经病变的患者，分析马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗的效果。

1.临床资料和方法

1.1临床资料

纳入36例糖尿病下肢神经病变的患者，收治时间均为2017年5月至2018年5月,分为对照组和观察组，每组各18例。观察组中，男性11例，女性7例；年龄38岁-72岁，中位年龄（49.69±6.66）岁；病程时间11个月-12年，中位病程时间（52.32±8.22）个月。对照组中，男性10例，女性8例；年龄37岁-70岁，中位年龄（48.25±7.51）岁；病程时间10个月-11年，中位病程时间（53.22±8.01）个月。采用SPSS21.0软件对两组患者的基线资料检验分析，统计学中不存在意义（P＞0.05）。

纳入标准[1]：本文所选病历符合WHO中糖尿病诊断的相关标准；患者知晓本次研究签署同意书；患者具有独立的表达能力，精神健康。

排除标准：其他原因引起的周围神经病变患者；合并严重的心、肾等疾病；资料不全者以及不配合治疗者。

1.2治疗方法

36例患者均行常规的降糖治疗：采用胰岛素控制患者血糖，维持空腹的血糖低于7.2mmol/L，餐后两小时的血糖要维持在10.5mmol/L。对照组采用腺苷钴胺治疗，口服治疗，每天三次。观察组采用马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗，口服治疗，每天三次。

1.3评价标准

（1）治疗有效率[2]。患者治疗后下肢的发冷、麻木和疼痛等临床症状消失，患者的神经传导速度和腓总神经指标增加值高于每秒5m，为治疗显效；患者治疗后下肢的发冷、麻木和疼痛等临床症状明显改善，患者的神经传导速度和腓总神经指标增加值低于每秒5m，为治疗有效；患者治疗后临床症状未发生改变，为治疗无效。（2）患者的临床指标：运动神经传导速度（Motornerveconductionvelocity，MNCV）和感觉神经传导速度（Sensorynerveconductionvelocity，SNCV）。

1.4统计学分析

以统计学软件（SPSS21.0）对患者的数据资料分析，患者的治疗有效率的表示方法为N（%），卡方检验法检验；患者的MNCV和SNCV的表示方式为（均数±标准差），t检验。如果检验结果P＜0.05，统计学中产生意义。

2.结果

2.1对比观察组和对照组的治疗总有效率

在不同的治疗方式下，观察组患者的治疗总有效率（94.44%），高于对照组（66.67%），组间对比统计学意义存在，P＜0.05。详细内容见表1。

表1对比观察组和对照组的治疗总有效率{n（％）}

3.讨论

糖尿病是临床上高发的疾病之一，该疾病能够引起患者周围神经病变，其中对患者影响较为严重的是糖尿病下肢神经病变（diabeticneuropathy），该疾病能够累及中枢神经，严重影响患者的生活质量[3]。临床上常见的药物治疗方式有马来酸桂哌齐特、腺苷钴胺等，能够取得良好的治疗效果，根据本文研究，观察组的治疗有效率高达94.44%，且患者的MNCV（腓总神经和正中神经值）和SNCV（腓总神经和正中神经值）指标数值优势更加明显，说明马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变是安全有效的，联合两种药物，可以增强有腺苷和环磷酸腺苷的效果，促进机体细胞对腺苷更好的吸收，抑制患者体内的磷酸二酯酶活性，降低耗氧量，提升糖尿病患者患肢对药物的吸收效果，马来酸桂哌齐特在抑制血小板的效果显著，可以减少氧自由基的生成，增强细胞的变形和能力，进而改善患者的血液粘稠度，促进患者功能的更好恢复。

综上所述，糖尿病下肢神经病变患者采用马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗具有安全性，可以在糖尿病下肢神经病变的治疗中予以推广。

参考文献：

[1]尹进波,汤智越,方卫.马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果评价[J].中国社区医师,2016(17):24-24,26.

[2]皮峥嵘.马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床研究[J].双足与保健,2017(19):126-127.

[3]李菊.甲钴胺原料药工艺改进研究[D].山东大学,2016.