简介:摘要目的探讨超声在胡桃夹综合征(NCS)3D打印血管外支架植入术疗效评价中的临床价值。方法纳入2015年12月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院拟行腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患者41例。所有患者于术前及术后1周分别行超声及CT血管造影(CTA)检查,评估左肾静脉受压情况及相关血流动力学改变。结果术前超声显示腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角为(21.29±4.53)°,术后为(47.42±7.45)°,较术前显著改善(P<0.001)。术前可见左肾静脉明显受压,最细处内径仅为(1.51±0.49)mm,且血流峰值速度为(143.92±50.40)cm/s;术后超声检查显示左肾静脉受压狭窄处明显扩张,未见高速血流;术后肾门处左肾静脉内径、肾门处左肾静脉血流速度、精索静脉内径较术前均显著改善(P<0.001)。与超声检查结果类似,CTA亦发现术后腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角较术前显著增大[(17.59±4.56)°对(52.27±9.01)°,P<0.001],术前CTA测得左肾静脉受压处内径为(2.09±0.86)mm,术后明显扩张,肾门处左肾静脉内径治疗后显著减小(P<0.001)。结论超声检查能够有效评估NCS患者3D打印血管外支架植入术治疗前后的左肾静脉受压情况及相关血流动力学改变,可为该类患者的临床疗效评价提供一种可靠方法。
简介:摘要目的探讨丝裂原细胞外激酶(MEK)抑制剂相关垂头综合征(DHS)的临床特点。方法检索PubMed和Embase数据库(截至2020年12月20日),收集报道MEK抑制剂致DHS的临床研究和病例报告类文献,提取患者相关信息(性别、年龄、原发病、MEK抑制剂应用情况、DHS发生时间、临床表现、治疗与转归等)进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共7例,美国4例,法国2例,德国1例;男性4例,女性3例;年龄56~76岁;原发病为黑色素瘤者6例,Erdheim-Chester病1例;所用MEK抑制剂为司美替尼者3例,考比替尼2例,比美替尼和曲美替尼各1例。首次用药至发生DHS的时间为0.5~20个月,中位时间1(1,2)个月;主要症状为颈部疼痛、颈伸肌无力和抬头受限,可伴有颈部僵硬,疼痛可扩散至肩部、头枕部,个别表现为肩胛间疼痛。诊断DHS时7例患者血清肌酸激酶(CK)水平均升高(150~1 011 U/L)。诊断DHS后,5例患者停服MEK抑制剂,DHS症状缓解或消失;2例患者加用糖皮质激素治疗1~4周,DHS症状未缓解,停服MEK抑制剂,DHS症状改善。7例患者DHS症状缓解、血清CK恢复正常的时间为停药后14~30 d。3例患者减量再次用药,1例DHS未复发;2例DHS轻度复发,可自行缓解或维持病情稳定。结论MEK抑制剂相关DHS多发生在用药1个月内,伴有血清CK升高。及时停药,DHS症状可缓解或消失,血清CK水平可恢复正常。
简介:摘要目的观察中药穴位敷贴联合噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法选取高密市人民医院2019年3月至2020年5月收治的COPD稳定期患者109例,采用随机数字表法分为对照组54例、观察组55例,两组患者均给予噻托溴铵粉吸入,穴位敷贴大椎、神阙、肺俞、脾俞、肾俞、足三里,观察组使用中药膏剂敷贴,对照组不加用中药。两组疗程6个月。比较两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力肺活量呼气容积(FEV1)、FEV1预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、呼吸困难指数(mMRC)与圣乔治呼吸问卷量表(SGRQ)评分,评价患者治疗效果和生活质量。结果治疗前后,两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后,观察组mMRC评分、SGRQ总评分分别为(1.91±0.27)分、(38.54±8.18)分,均低于对照组的(2.43±0.33)分、(43.12±7.86)分(t=4.93、4.47,均P < 0.05)。观察组病情加重次数、住院次数分别为(0.42±0.09)次/6个月、(0.27±0.05)次/6个月,对照组分别为(0.69±0.17)次/6个月、(0.47±0.13)次/6个月,两组差异均有统计学意义(t=3.90、3.85,均P < 0.05)。结论中药穴位敷贴联合噻托溴铵吸入对COPD稳定期有良好的效果,可减少急性发作次数,提高患者生活质量。该研究有科学性和创新性。
简介:摘要:目的:内容主要对肩袖损伤职业康复中综合康复疗法的实际应用效果进行了具体探究。方法:调研内容主要选定肩袖损伤病症,纳入符合要求的病例有88例,均在2021年12月—2022年11月阶段到院诊疗。根据抽签方式分组,实施常规康复手段患者为参考组,落实综合康复手段的患者为研究组。主要对两组患者肩关节功能实际评分(FDSS)以及临床实际疗效进行综合分析。结果:实施综合康复手段的研究组患者肩关节功能实际评分(FDSS)以及临床实际疗效,优于实施常规康复手段的参考组患者(P<0.05)。结论:针对肩袖损伤患者实行综合康复疗法干预,能够从根本上改善患者肩关节功能水平,利于患者早日恢复正常生活,在实际治疗中具有广泛的推广价值。