简介:摘要目的观察基于远程康复平台的任务导向性(TOT)训练对脑卒中后出院患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取符合入选和排除标准的脑卒中偏瘫患者80例,采用随机数字将其随机分为对照组和治疗组,每组患者40例。对照组患者通过门诊方式复诊,每周1次,由康复治疗师制定的TOT训练方案,要求患者在家庭或社区环境中进行系统的上肢和下肢TOT训练,每日2次,每次60 min。治疗组通过远程康复平台复诊,由康复治疗师远程为患者制定的TOT训练方案,要求患者在家庭或社区环境中在康复治疗师的远程指导、监督和实时调整下,进行有针对性的,系统的TOT训练。每日2次,每次60 min。于治疗前、治疗4周后和治疗8周后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良的Barthel指数(MBI)分别评估2组患者的运动功能和日常生活活动能力,并于治疗8周后,要求患者评估对本训练的满意度。结果治疗4周和8周后,2组患者的FMA各项评分和MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且2组患者治疗8周后的FMA各项评分和MBI评分与组内治疗4周后比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周和8周后,治疗组患者的FMA各项评分和MBI评分与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,治疗组患者总满意率为80.00%,对照组患者总满意率为55.00%,2组患者总满意率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于远程康复平台实施的TOT训练可显著改善脑卒中后出院患者的运动功能和日常生活活动能力。
简介:摘要目的探讨在一阶段手术中,含抗生素关节型骨水泥间隔体对老年肩关节骨关节感染的治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院骨科治疗的3例肩关节感染患者资料。男1例,女2例;年龄平均65.3岁;其中1例为肩关节穿刺后感染,1例为肱骨近端骨折术后感染,1例为肩关节假体置换术后感染。3例患者均一期彻底清创,行含抗生素的肩关节型骨水泥间隔体植入,均未进行二期手术。末次随访时采用美国肩肘外科协会评分(ASES)、上肢功能障碍评分(Quick-DASH)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及肩关节活动范围以评定疗效。结果3例患者术后获18~28个月(平均22.7个月)随访,均未出现感染复发,间隔体位置良好。患者培养检出微生物分别为1例短双歧杆菌和2例耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。末次随访时ASES评分平均为54.4分(46.3~60.0分),Quick-DASH评分平均为45.1分(40.8~50.0分),VAS评分平均为2.3分(2~3分);肩关节活动范围:抬高角度平均为65.7°,外展角度平均为43.8°,外旋角度平均为21.7°。结论对于老年肩关节感染患者,彻底清创后留置关节型骨水泥间隔体可良好控制感染,同时在功能和疼痛方面有较大改善,避免了二期手术。
简介:【摘要】目的:探究在膝关节镜手术中使用超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。方法:90例患者,按照抽签法,分成对比组、实验组,各45例。对比麻醉情况和不良反应。结果:相比于对比组,实验组的操作时间更长、感觉阻滞和维持时间更长、运动阻滞起效和维持时间更长(t=4.906/12.720/23.321/14.599/4.348,P