简介：

简介：摘要阿尔茨海默病（AD）是导致老年人痴呆的最常见病因，随着社会人口的老龄化，已成为全球最重要的健康问题之一。目前的研究表明，外泌体在AD的发病中有多重作用。对外周血中神经源性外泌体的提取和分析已经为AD的诊断提供了新的思路。初步研究已发现，通过对外泌体表达分子的检测可以有效早期识别AD，并预测轻度认知损害向AD的转化。未来，通过与病理改变或脑脊液、正电子发射断层成像（PET）等"金标准"生物标志物比较的前瞻性研究，将进一步推进外周外泌体检测在AD早期诊断和病情监测中的应用。

简介：摘要《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）于2021年12月1日出版了第12期，汇集了肿瘤心脏病学领域的健康生活方式、影像学诊断、抗肿瘤治疗相关心血管毒性等诸多前沿热点。本文对本期《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》做简要介绍。

简介：摘要《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）分别于2022年3月1日及2022年6月1日出版了第13期和第14期。这两期重点关注了肿瘤与心血管疾病的流行病学及生物学联系、肿瘤患者的体力活动及心脏康复等方面的最新成果。内容精彩纷呈，本文对此进行简要介绍。

简介：摘要《美国心脏病学会杂志；肿瘤心脏病学》（JACC: CardioOncology）于2020年9月后改为双月刊，分别于2020年11月1日及12月1日出版了第6期和第7期。这两期重点关注了癌症治疗致心肌损伤的遗传学机制、治疗和随访，以及相关临床研究的初步成果。

简介：摘要胃肠道间质瘤(GIST)是消化系统最常见间叶源性肿瘤，具有潜在恶性倾向。随着生活习惯的变化和仪器设备的更新，GIST发病率和检出率逐年升高，因而备受关注，但其临床表现无特征性。目前主要通过CT、MRI等影像学技术初诊，病理学检测为其诊断的金指标。近年来随着免疫组化技术和基因技术的发展，免疫标志物和基因检测对GIST的诊断日趋重要。笔者对GIST诊断技术进展进行综述。

简介：摘要目的探讨布氏杆菌临床治疗方法及预防。方法对2012年12月～2014年10月收治的36例布氏杆菌病临床资料进行分析。结果36例布氏杆菌病患者经治疗均好转出院。结论诊断一经确立，立即给予治疗，以防疾病向慢性发展。联合用药、剂量足、疗程够。一般联合两种抗菌药，连用2～3个疗程。综合治疗以药为主。佐以支持疗法，以提高患者抵抗力，增强战胜疾病的信心。加强卫生防疫，严格管理传染源。加强对畜产品的卫生监督，须定期检查畜牧产品，防止病畜或病人排泄物污染水源、食物。

简介：摘要目的探究海神综合征的形态学特征及诊断标准。方法自2016年1月至2019年11月于我科就诊的7例形态学诊断为海神综合征患者，对其行全外显子基因检测，对比检测结果阳性及阴性者的形态学及组织学特点。结果7例患者中，遗传学诊断为海神综合征者5例，不支持该诊断者2例。海神综合征患者的形态学具有以下特点：非对称性进行性过度生长；病变存在脑沟回样结缔组织病损；上述病变部位累及多个手指/足趾，甚至全手/全足或更大范围；合并多器官、多系统疾患。组织学上可见来源于骺软骨或关节软骨的白色类圆形特征性肿物。结论海神综合征现有的诊断标准有待进一步修订完善，我们认为具备前述特点可初步诊断为海神综合征，但有误诊可能，确诊仍有赖于基因检测；海神综合征的手术治疗效果并不理想，还需要更深入的研究以寻求更精确的治疗方法。

简介：摘要：注水泵是石油开采中不可或缺的重要机械设备，注水泵机组的运行状态直接关系到了石油开采的品质与效率。在注水泵机组的工作状态中，由于部分石油开采企业尚不能实现对注水泵机组工作状态的实时监测，导致一些故障没有被及时发现和解决，在注水泵机组故障诊断排查中存在着一定的滞后性，给石油开采工作带来了一定的阻碍。本文通过分析注水泵机组的状态监测与故障诊断策略，为相关工作的开展提供参考。

简介：摘要：医学影像在疾病诊断和治疗方案制定中起着关键作用。然而，医学数据集的稀缺性和特异性导致医疗影像诊断系统在执行疾病鉴别任务时存在精度低，鲁棒性弱等问题。针对该问题，本文提出了一种基于自适应增强生成对抗网络（Generative adversarial network ，GAN）的医学影像诊断框架。首先利用GAN合成与真实患者数据分布高度相似的医学影像，实现对于稀缺医疗数据集的扩充。然后，本文通过引入多头注意力机制，提升了GAN的泛化能力，进一步丰富了生成样本。最后，利用包含真实和合成影像的增强数据集来训练卷积神经网络进行医学影像分类。本文所提的框架在一个真实的CT检查框架上进行了实验，实验结果展示了本框架提高医学影像诊断准确性和可靠性的潜力。该研究可以帮助医疗专业人员做出更为恰当的决定，降低患者的护理难度。

简介：【摘要】目的：分析糖尿病足（DF）行细节护理的临床价值。方法：选取60例DF患者（本院收治，2023.3-2024.3），随机数字表将其纳入2组：对照组、观察组，30例/组，分别行常规护理、细节护理。统计指标：症状积分、生活质量（DSQL评分）。结果：观察组症状积分（踝肱指数、疼痛评分、麻木评分、跛行评分）、DSQL评分均较对照组低（P<0.05）。结论：DF患者护理中，实施细节护理可发挥积极作用，能够减轻患者临床症状，提高其生活质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨猩红热的临床流行病学及预防。方法对2013年～2014年猩红热的临床治疗及预防资料进行分析。结果应对患者进行6d隔离治疗。对接触者进行医学观察7d，并可用苄星青霉素120万U肌内注射1次进行预防。流行期间应避免到人群密集的公共场所，接触患者时应戴口罩。结论提醒患者在病程第2～4周每周查1次尿常规，同时注意有无心悸、游走性大关节疼痛等情况，警惕并发症的发生。定期到门诊复查。

简介：摘要目的探究在子宫肌瘤诊断过程中，应用经腹彩超、经阴道彩超的价值。方法将80例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，按照随机方法将其分为对照组和观察组，每组各包括40例患者；对照组采用经腹彩超检查，观察组采用经阴道彩超检查；对两组诊断结果进行观察对比。结果两组分别包括的40例患者均经过了病理确诊，观察组检测出36例病变，其诊断符合率为90.0％；对照组检测出33例病变，其诊断符合率为92.5％；观察组诊断符合率显著较高，即组间差异明显（P<0.05）。结论经腹彩超、经阴道彩超诊断子宫肌瘤应用价值分析发现，经阴道彩超诊断的准确率高于经腹部检查，因此推荐临床优先选择使用。

简介：【摘 要】目的： 本文主要对外伤性颅脑损伤采用磁敏感加权成像术诊断的临床效果进行探究。 方法： 将 2016 年 1 月 -2017 年 9 月间在我院进行外伤性颅脑损伤治疗的患者 54 例作为研究对象，全部患者均采用多种影像学检查方法进行检查，主要采用的检查方法为 CT 影像学检查、 MRI 、 DWI 以及 SWI 影像学的检查方法进行检查，并对各种影像学的检查结果进行对比分析，并由经验丰富的影像学医师对影像结果进行总结。 结果： 在 54 例患者中，共检测出出血灶 128 个，其中 CT 影像检出 69 个，检出率为 53.91% ， MRI 检查 T1WI 检出 73 个，检出率为 57.03% ， T2WI 检出 80 个，检出率为 64.06%,FLAIR 检出 91 个，检出率为 71.09% ， DWI 检出 78 个，检出率为 60.94% ， SWI 检出 109 个，检出率为 85.16% ； 12 例分布在颅内双侧额顶叶，占比为 22.22% ， 11 例分布在颞枕叶，占比为 20.37% ， 21 例分布在基地节区，占比为， 38.89% ， 4 例分布在脑干，占比为 7.41% ， 6 例分布在小脑，占比为 11.11% 。 结论： 采用磁敏感加权成像技术对外伤性颅脑损伤的患者进行诊断，能够更加准确地判断出患者的出血灶，也能够使医生准确地掌握颅脑出血灶的数量和范围，从而能够对患者进行有针对性的治疗，磁敏感加权成像技术在临床中具有较高的推广价值。

简介：【摘要】目的:研讨非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的疗效。方法：选取于2019年1月至2021年1月在我院口腔科治疗乳牙龋病的78例儿童，采用奇偶分组法将其分为参照组与试验组，其中参照组37例，采用传统备洞以及复合树脂填充技术；试验组41例，采用非创伤性修复技术。观察两组治疗总有效率以及临床满意程度。结果：试验组治疗总有效率与临床满意程度明显高于参照组（P＜0.05），数据差异存在统计学意义。结论：采用非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病可提高治疗总有效率与临床满意程度，应用价值较大。

简介：摘要达格列净因其非胰岛素依赖性降糖作用及多种获益，部分国家已批准用于1型糖尿病患者，但临床医师对其引起的非高血糖性糖尿病酮症酸中毒目前认识相对不足。该文报道1例50岁成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者在应用达格列净6 d后出现的酮症酸中毒，并进行国内外文献复习，期望提高对该病的认识。

简介：【摘要】目的：评价子宫内膜癌患者诊断中磁共振成像、阴道超声诊断效果，为子宫内膜癌患者诊断工作的开展提供参考。方法：选择我院 2016年 3月 -2018年 3月期间收治的 50例子宫内膜癌患者，均采取磁共振成像检查、阴道超声检查，即实验 1组、实验 2组。以术后病理分期为诊断金标准，对比 2组分期诊断准确率情况。结果：组间病理分期诊断准确率经统计学计算， P>0.05。结论：对于子宫内膜癌患者而言，阴道超声以及磁共振检查准确率均较高，可以为疾病手术治疗工作的开展提供有效参考。 【关键词】：磁共振成像阴道超声子宫内膜癌诊断准确率 病理分期

简介：摘要目的探讨S-Detectd的诊断效能及其临床应用价值。方法选取2019年4月至7月于北京大学肿瘤医院乳腺中心超声室接受超声诊断及S-Detect检查的患者378例，共计390个病灶进行回顾性分析。以组织病理诊断为金标准，应用诊断试验四格表分别计算超声医师及S-Detect对乳腺病灶良恶性诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值，采用Kappa检验对S-Detect及超声医师与病理诊断结果的一致性进行分析；对S-Detect判断不确定的病灶进行假设判定，假设判定均为恶性为S-Detect 1、均为良性为S-Detect 2，并分别计算S-Detect 1与S-Detect2的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果病理结果提示，378例患者共计390个病灶中恶性病灶260个，良性病灶130个。S-Detect的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确性分别为94.6%、56.2%、81.2%、83.9%、81.8%。超声医师的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确性分别为100.0%、9.2%、71.0%、100.0%、69.7%。Kappa分析结果显示：S-Detect与病理诊断结果的一致性较超声医师与病理诊断结果的一致性好（Kappa值：0.553 vs 0.119，P<0.05）。将S-Detect判断不确定的69个病灶进行假设判定，结果显示，S-Detect 1的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94.6%、56.2%、81.2%、83.9%、81.8%；S-Detect 2的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为79.6%、79.2%、88.5%、66.0%、79.5%。结论S-Detect技术对乳腺病灶具有一定的诊断价值，尤其对于良性病灶的诊断符合率优于超声医师，但在临床应用中仍存在部分病灶判断不明确等局限性，如何在临床中更加恰当地结合使用S-Detect还需要更深入的数据研究加以证实。

简介：摘要目的了解江苏省人间布鲁菌病（布病）监测点疫情及重点职业人群布鲁菌感染情况，为制订布病防控对策提供依据。方法2013 - 2017年，根据《全国布鲁氏菌病监测工作方案》要求，在江苏省设立无锡宜兴市、淮安淮阴区两个布病监测点进行布病监测。收集2013 - 2017年宜兴市和淮阴区两个监测点的布病疫情资料（来源于江苏省法定传染病报告系统），进行流行病学分析；采集监测点内一般职业人群（健康体检者）和布病重点职业人群（从事牲畜交易，牲畜屠宰，皮毛、乳、肉加工者等）血液样本，采用虎红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）进行血清学检测。结果2013 - 2017年，江苏省宜兴市和淮阴区两个监测点共报告布病病例18例，其中男性13例、女性5例，男女性别比为2.6∶1.0；发病年龄主要集中在35~64岁，占72.22%（13/18）；发病时间集中在1 - 6月份，占94.44%（17/18）；职业分布以农民为主，占77.78%（14/18）；未发生布病聚集性疫情和爆发疫情。在两个监测点共调查一般职业人群17 743例，血清学检测均为阴性，未发现布病感染者，且无布病相关体征、症状者。2013 - 2017年布病重点职业人群血清学检测阳性者共113例，总阳性率为7.83%（113/1 444），各年份阳性率呈逐年下降趋势（t = 6.463，P < 0.05）。其中，宜兴市血清学检测106例，阳性率为11.79%（106/899）；淮阴区7例，阳性率为1.28%（7/545），不同地区间比较差异有统计学意义（χ2 = 51.926，P < 0.01）。从事牲畜交易，牲畜屠宰，皮毛、乳、肉加工的职业人群阳性率分别为5.10%（20/392）、9.74%（49/503）、8.01%（44/549），不同职业间比较差异有统计学意义（χ2 = 6.618，P < 0.05）；且从事牲畜屠宰和皮毛、乳、肉加工职业人群的血清学检测阳性率高于从事牲畜交易的职业人群（P均< 0.05）。结论江苏省布病监测点重点职业人群布病阳性率总体呈下降趋势，但从事牲畜屠宰和皮毛、乳、肉加工的职业人群更易受布鲁菌感染，仍需加强对布病重点职业人群的健康宣教及对外来牲畜的检验检疫工作，预防人间布病的流行。

简介：摘要目的旨在探讨糖尿病心肌病（DCM）早期心肌应变的改变特点。方法60只健康4周龄雄性C57BL/6J小鼠，采用随机数字法分为2型糖尿病（T2DM）组（30只）和对照组（30只）。对照组采用普通饲料喂养，T2DM组采用高脂饲料喂养。喂养4周后，T2DM组单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素（STZ）溶液制作T2DM模型，最终造模成功23只。对照组注射等剂量柠檬酸钠缓冲液。造模成功后第4、8、12、16、20和24周作为监测时间点采集实验数据。每个时间点时各组均入组9只小鼠，然后各组随机选取6只用于体重和血糖监测及7.0 T MR图像采集，处死剩余3只用于制作病理切片（天狼星红染色）以观察心肌间质纤维成分及微小血管的情况。MR图像采用心脏MR特征追踪（CMR-FT）技术进行分析，获得左心室整体周向应变峰值（GPCS）和径向应变峰值（GPRS），并测量射血分数（EF）等。观察期内，各组自身不同监测点参数间比较采用单因素方差分析；组间参数比较采取两独立样本t检验。结果观察期内组间血糖值差异均有统计学意义（P<0.05）。观察期（4~24周）内T2DM组小鼠GPCS呈下降趋势，组内差异有统计学意义（F=8.23，P<0.001）；与对照组相比，T2DM组小鼠的GPCS于第20、24周时组间差异具有统计学意义。第20周时T2DM组GPCS为-11.4%±2.1%，对照组为-14.3%±1.9%（t=-2.54，P=0.029）；第24周时T2DM组为-12.3%±1.7%，对照组为-14.6%±1.8%（t=-2.35，P=0.040）。EF在第24周时组间差异有统计学意义，T2DM组为51%±5%，对照组为62%±6%（t=3.38，P=0.007）。观察期内，T2DM组小鼠GPRS呈下降趋势，但组内和组间均差异无统计学意义（P>0.05）。心肌组织病理切片显示从第12周起T2DM组小鼠心肌间质纤维成分明显增多。结论T2DM小鼠早期即可出现心肌间质纤维化和心肌应变的改变，其中左心室整体周向应变峰值可较EF更早反映DCM的心功能改变。