简介：摘要：目的：探讨低频脉冲治疗促进产后康复疗效临床观察。方法：研究时间区间起于2018年8月-2020年1月，研究对象为此阶段来我院接受产后康复治疗的62名患者，依照治疗方案的差异分为常规与研究两组，比较两组患者的治疗参数变化及泌乳改善情况。结果：研究组患者在接受治疗后其血性恶露排出时间为（2.51±0.39）d要明显少于常规组（3.11±0.26）d，宫缩缓解时间也明显更短，宫缩疼痛评分为（4.69±0.33）分与常规组比较有统计学意义；统计两组患者的泌乳情况，研究组泌乳时间更早泌乳量充足人数也相对较多，P＜0.05。结论：在产后康复过程中，对患者进行低频脉冲治疗类的物理治疗，可有效刺激患者乳部位和子宫肌纤维，改善患者泌乳和促进产后子宫复旧均有积极影响。

简介：摘要心血管病变是糖尿病的重要慢性并发症，是2型糖尿病患者死亡的主要原因。越来越多的证据表明糖尿病心血管病变的发生和发展存在性别差异，这可能与性激素水平相关。本文对近年来关于性激素与2型糖尿病心血管病变关系的研究做一综述。

简介：摘要绝经激素治疗(MHT)是改善女性更年期症状的重要治疗手段，对于健康的绝经后女性而言，MHT可以使其长期获益。但是不同人群应用MHT的安全性与获益性不尽相同，对于合并2型糖尿病(T2DM)的绝经后女性是否可以进行MHT仍存在争议。因此，确定MHT对T2DM患者的有益或不利影响十分必要。本文将对MHT对T2DM患者的影响作一系统综述。

简介：摘要：摘要：目的探讨脑卒中康复护理的临床应用效果。方法：选取我院神经内科2017年8月-2019年2月收治的脑卒中患者70例，按入院先后顺序将其分为两组各35例，研究组和对照组患者分别应用脑卒中康复护理和常规护理，分析两组患者护理后的治疗有效率、患侧上肢运动功能评分、日常生活能力评分以及继发性功能障碍发生率。结果：研究组患者治疗显效20例（57.14%）、有效13例（37.14%）和无效2例（5.71%），治疗总有效率为94.29%；对照组患者治疗显效15例（42.86%）、有效12例（34.29%）和无效8例（22.86%），治疗总有效率为77.14%，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨益肾生血汤对急性髓系白血病化疗后骨髓抑制患者骨髓抑制发生情况的影响。方法将符合入选标准的2018年6月-2020年3月北京市隆福医院血液科患者60例采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组给予常规支持治疗，观察组在对照组基础上加服自拟益肾生血汤。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行症状、体征评分，观察化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的时间和持续时间，记录治疗期间重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor, G-CSF)注射次数及输血量，以及治疗期间的不良反应。结果观察组Ⅳ度骨髓抑制出现时间[(5.07±0.87)d比(3.83±1.15)d，t＝4.695]晚于对照组(P<0.01)、持续时间[(7.20±0.76)d比(10.03±1.30)d，t＝10.305]低于对照组(P<0.01)；观察组重组人G-CSF注射次数[(7.2±0.8)次比(10.0±1.3)次，t＝10.305]少于对照组(P<0.01)，红细胞悬液[红细胞(2.5±1.5)U比(4.7±1.5)U，t＝7.749]及血小板[(1.70±0.54)U比(3.13±0.86)U，t＝5.879]输注量少于对照组(P<0.01)；观察组治疗后1、2周症状、体征评分低于对照组(t值分别为18.208、15.129，P值均<0.01)；观察组化疗后感染、出血、心电图异常的发生率低于对照组(χ2值分别为7.500、10.000、4.286，P值均<0.01)。结论益肾生血汤有助于延缓骨髓抑制的发生时间，可促进骨髓抑制的恢复，减少骨髓抑制期的不良反应，提高生命质量。

简介：摘要：目前，我国部分小学仍然存在硬件设施不完善、教师整体素质水平较低等一系列问题，这些问题严重影响到小学教学质量管理的最终效果。对此，如何结合小学教学的实际情况，采取科学有效的措施改变现有问题，成为广大教育工作者们需要关注的重点。从根源上改变质量管理现状、解决实际问题，才能不断提高小学教学质量，并推动小学教育领域的长期稳定发展。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者发生肾功能损害中的评估价值。方法收集2019年7月至2021年1月在北京同仁医院眼底科接受治疗的PDR患者临床资料，以简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算肾小球滤过率（eGFR）。以eGFR是否≥60 ml·min⁻¹·（1.73 m2）⁻1，将患者分为肾功能无明显受损组和肾功能不全组。比较两组患者的临床资料，对PDR患者合并肾功能不全的相关因素进行多因素logistic回归分析。应用ROC曲线评估血清CysC对PDR患者发生肾功能不全的评估价值。结果共纳入1 009例PDR患者，男593例，女416例，年龄（52±12）岁；肾功能不全组192例（19.0%），肾功能无明显受损组817例（81.0%）。两组患者性别、年龄、舒张压、体质指数、空腹血糖、低密度脂蛋白差异均无统计学意义（均P>0.05）；肾功能不全组收缩压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、CysC均高于肾功能无明显受损组（均P<0.05），糖化血红蛋白、血白蛋白、高密度脂蛋白均低于肾功能无明显受损组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示血肌酐（OR=1.189，95%CI：1.101~1.284，P<0.001）、CysC（OR=3.175，95%CI：1.272~7.923，P=0.013）是PDR患者合并肾功能不全的独立相关因素。血清CysC水平预测肾功能不全的ROC曲线下面积为0.966（95%CI：0.952~0.979），最佳临界值为1.315 mg/L，约登指数0.826，灵敏度94.3%，特异度88.4%。结论血清CysC是监测PDR患者发生肾功能不全的重要指标。

简介：摘要目的探讨中国汉族人群中白细胞介素2受体α（IL2RA）基因单核苷酸多态性（SNP）的分布特征及其与经典1型糖尿病（T1DM）的关系。方法收集2008年1月至2014年12月于南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属儿童医院就诊的T1DM患者和健康对照者。记录患者的血清C肽、锌转运体8抗体（ZnT8A）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）、IL2RA基因rs3118470和rs2104286位点的基因分型等检测结果。采用t检验、χ²检验和Kruskal-Wallis H检验比较T1DM组和健康对照组的一般资料以及各基因型T1DM患者的临床特征。采用logistic回归比较T1DM患者组和对照组之间等位基因及基因型的频率分布，并校正潜在混杂因素（如年龄和性别）。采用单因素logistic回归分析法分析不同模型（显性、隐性、超显性和加性模型）下各位点多态性与T1DM易感性的关联。结果IL2RA rs3118470位点次要等位基因C为T1DM的风险等位基因（P=0.026），在显性遗传和加性遗传模型下，IL2RA rs3118470位点多态性与T1DM易感性相关［OR（95%CI）分别为0.807（0.666~0.978）和0.880（0.783~0.989），均P<0.05］，但其不同基因型组间T1DM患者临床特征差异均无统计学意义（均P>0.05）。IL2RA rs2104286位点不同基因型组间T1DM患者ZnT8A阳性率的差异有统计学意义（P=0.035）。结论IL2RA rs3118470位点多态性与中国汉族人群T1DM易感性相关，其次要等位基因C是T1DM的风险等位基因，IL2RA rs2104286位点多态性与患者ZnT8A阳性率有关。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜治疗胆囊息肉的术后护理干预效果。方法：对我院收治的胆囊息肉患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组患者并发症发生率及满意度。结果：实验组并发症发生率更低，满意度更高，P＜0.05。结论：在腹腔镜治疗胆囊息肉中，术后护理干预的临床效果显著。能有效的降低患者术后并发症发生率，更高的巩固手术效果，使患者生命质量得到更好的保障，因此，患者对术后护理的满意度更高，值得应用与推广。

简介：【摘要】目的：研究并分析头颈部恶性肿瘤放疗致局部反应的治疗和护理措施。方法：将2019年2月~2020年4月在我院入院治疗的90例头颈部恶性肿瘤患者纳入到研究中，将本组患者分为系统护理组与常规护理组，均为45例，常规护理组采用常规的干预措施，系统护理组应用系统化的护理干预措施，对比两组疗效。结果：系统护理组的治疗有效率为97.78%，高于常规护理组的82.22%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于由于头颈部恶性肿瘤放疗致局部反应的患者，需要针对患者的实际情况采取系统化的护理措施，关注患者心理变化，以此来提高治疗效果。

简介：摘要：目的 探究肋骨骨折切开复位内固定术对重症胸外伤患者治疗的临床效果。方法 将重症胸外科患者100例随机分组，对照组传统保守治疗，试验组肋骨骨折切开内固定术治疗。结果 试验组治疗后疼痛程度、镇痛药物使用时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组，P

简介：摘要目的了解2015年我国≥35岁高血压患者的社区健康管理及高血压治疗控制情况并探索其影响因素。方法利用2015年中国成人慢性病与营养监测项目收集的问卷调查及体格测量等信息，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或以上级别医疗卫生机构医生诊断为高血压的≥35岁的患者为研究对象，对样本进行复杂加权后，分析其一般特征、高血压社区健康管理情况及高血压治疗控制情况。结果共纳入高血压患者23 974名，经复杂加权后，我国≥35岁高血压患者的社区健康管理率为54.10%（95%CI：51.02%~57.17%），社区规范管理率为45.72%（95%CI：42.93%~48.51%）；高血压治疗率为88.16%（95%CI：87.00%~89.31%），控制率为22.67%（95%CI：21.25%~24.09%），治疗控制率为27.76%（95%CI：26.09%~29.42%）。多因素分析结果显示，城市和农村年龄≥65岁（OR=1.40，95%CI：1.05~1.87；OR=3.11，95%CI：2.22~4.36）、按医嘱服药（OR=2.15，95%CI：1.46~3.15；OR=1.35，95%CI：1.13~1.62）、进行血压监测（OR=2.34，95%CI：1.88~2.90；OR=3.10，95%CI：2.72~3.53）的高血压患者更愿意接受高血压社区健康管理；文化程度大专及以上（OR=0.51，95%CI：0.39~0.66）、适量饮酒（OR=0.69，95%CI：0.57~0.84）或过量饮酒（OR=0.73，95%CI：0.58~0.92）的城市高血压患者接受社区高血压管理的情况不佳。城市和农村超重（OR=0.74，95%CI：0.61~0.91；OR=0.83，95%CI：0.71~0.98）、肥胖（OR=0.54，95%CI：0.45~0.65；OR=0.67，95%CI：0.54~0.83）的高血压患者血压控制情况较差，按医嘱服药（OR=4.58，95%CI：3.16~6.63；OR=2.84，95%CI：2.18~3.69）的高血压患者的血压控制状况较好。地处中部（OR=0.74，95%CI：0.61~0.89）、过量饮酒（OR=0.72，95%CI：0.54~0.97）的城市高血压患者血压控制情况较差，合并其他慢性疾病（OR=1.22，95%CI：1.04~1.44）、参加高血压社区规范管理（OR=1.29，95%CI：1.06~1.58）的城市高血压患者血压控制情况较好；地处中、西部地区（OR=0.71，95%CI：0.58~0.87；OR=0.62，95%CI：0.47~0.80）、适量饮酒（OR=0.81，95%CI：0.67~0.98）、人均每日食盐摄入量>6 g（OR=0.80，95%CI：0.69~0.93）的农村高血压患者血压控制情况较差，进行血压监测（OR=1.38，95%CI：1.18~1.61）的农村高血压患者血压控制情况较好。结论我国≥35岁高血压患者社区健康管理情况较之前有所改善，但是高血压控制情况距离相关政策指标还有一定差距。

简介：摘要目的探讨世界超声心动图联盟(WASE)心脏超声正常值研究对抗肿瘤治疗相关心脏毒性超声评估指标的影响。方法选取2017年3月至2018年3月山东大学齐鲁医院37例接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者，分别在化疗前基础状态(T0)及化疗第2周期(T2)、第4周期(T4)、第6周期(T6)结束后行超声心动图检查，根据美国超声心动图学会(ASE)左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)正常值下限(lower limit of normal left ventricular ejection fraction，LVEF-LLN)为53%、欧洲心脏病学学会(ESC)指南(LVEF-LLN为50%)以及WASE研究LVEF-LLN标准(多中心女性为58%，亚洲女性为59%)评估化疗过程中出现心肌损伤患者的例数，并与以左室整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)为标准定义的亚临床心肌损伤患者例数比较，分析不同心肌损伤判断标准患者构成比的变化。结果随着LVEF-LLN的提高，使用LVEF评估蒽环类药物相关心脏毒性可发现更多早期心肌损伤患者，以LVEF下降10%且LVEF低于50%(2016 ESC指南)为标准时1例出现抗肿瘤治疗相关心肌损伤(cancer therapy related cardiac dysfunction，CTRCD)；LVEF-LLN为53%(2014 ASE指南)时3例出现CTRCD；按照WASE研究女性群体LVEF-LLN为58%时7例出现CTRCD；以亚洲女性LVEF-LLN 59%为标准时9例出现CTRCD；各种以LVEF为标准判断心肌损伤例数均少于使用GLS监测发现的亚临床心肌损伤例数(18例)，但LVEF下降10%且LVEF低于59%标准与GLS标准的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVEF-LLN上调后，使用LVEF评估早期心肌损伤的敏感性提高，但GLS仍是监测抗肿瘤治疗相关早期心肌损伤最敏感的指标。