简介:摘要目的以北京朝阳医院医疗联盟为例,通过分析慢性病患者门诊就诊人次和次均门诊费用的变化情况,探究分级诊疗制度阶段性建设效果。方法收集2014年和2016年北京朝阳医院医疗联盟内2个社区和医疗联盟外2个社区高血压患者在北京朝阳医院的27 983条诊疗记录,对门诊诊疗人次、次均门诊费用、次均药费,采用描述法和双重差分法进行数据分析。结果实施医疗联盟慢性病管理后,联盟内社区高血压患者在三级医院的就诊人次和人数均有下降,幅度在30%左右;联盟内社区高血压患者在三级医院的门诊次均诊疗费用增长18.45元。结论医联体建设初步起到引导慢性病患者回归社区的作用;医联体建设有利于医疗机构服务回归功能定位;城市医联体建设长效工作机制尚待形成。
简介:摘要目的分析谷维素联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征(MPS)的临床效果。方法抽取2019年7月至2020年10月周口市第一人民医院收治的MPS患者246例,按随机数字表法分为谷维素组与激素疗法组,每组123例。激素疗法组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,谷维素组在激素疗法组基础上给予谷维素治疗。比较两组的临床疗效、改良Kupperman更年期指数(KMI)评分、绝经期生存质量量表(MENQOL)评分、性激素水平、神经递质水平及不良反应发生率。结果谷维素组总有效率(88.62%,109/123)高于激素疗法组(77.24%,95/123),P<0.05。治疗后,谷维素组改良KMI评分、MENQOL评分均低于激素疗法组(P均<0.05)。治疗后,谷维素组雌二醇、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺水平高于激素疗法组,黄体生成素和卵泡刺激素水平低于激素疗法组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论谷维素联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗MPS,可提高患者性激素和神经递质水平,改善临床症状和生活质量,安全性好,临床整体治疗效果较好。