简介:摘要目的探讨运动疼痛诱发试验对早期膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的诊断价值。方法采用横断面研究设计,数据来源于2018年杭州社区KOA健康管理项目,共纳入1 816例符合标准的病例。根据KOA患病情况及程度,分为未患KOA(正常人群组530例),患KOA且Kellgren-Lawrence(KL)分期≤Ⅱ(早期组534例),患KOA且KL>Ⅱ(中晚期组752例)。将启动、蹲起、上下楼梯和做家务4项运动纳入诱发试验,统计指标包括年龄、性别、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)。先进行相关性分析,根据结果绘制接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较曲线下面积(area under the curve,AUC)值,并给出相应最佳临界值。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)校正年龄、性别两项混杂因素,校正后平衡性检验P>0.05。通过Kappa分析评价运动疼痛诱发试验和X线片诊断早期膝骨关节炎的一致性。结果正常人群组、早期组、中晚期组年龄分别为(67.39±7.43)岁、(67.41±9.52)岁、(71.55±9.87)岁,三组性别的分布为男238例,女292例;男209例,女325例;男357例,女395例。正常人群组与早期组在年龄和性别分布上没有异质性(P>0.05),早期组与中晚期组在年龄和性别分布上有异质性(t=-0.034,P<0.05;χ2=8.80,P<0.05)。正常组、早期组、中晚期组启动痛VAS评分为0.16±0.37、2.70±1.69、3.68±2.10,蹲起痛VAS评分为0.42±0.49、2.88±1.44、4.01±2.08,上下楼梯痛VAS评分为0.47±0.50、2.87±1.38、3.82±1.98,做家务痛VAS评分为0.14±0.35、2.15±1.40、3.45±2.09,最严重疼痛VAS评分为0.51±0.50、3.59±1.48、4.68±2.01。正常人群组和早期组在上述疼痛中的差异有统计学意义(t=-33.81;t=-37.25;t=-37.66;t=-32.07;t=-45.41;P<0.05);在校正年龄和性别前,早期组中晚期组在上述疼痛中的差异有统计学意义(t=-8.93;t=-10.84;t=-9.56;t=-12.52;t=-10.64;P<0.05),校正年龄、性别后两者间启动疼痛的差异无统计学意义(P>0.05)。正常人群组和早期组ROC曲线结果显示最严重疼痛的AUC值最高,为0.98,最佳临界值为1分。校正混杂因素后早期组和中晚期组的ROC曲线结果显示最严重疼痛的AUC值最高,为0.72,最佳临界值为4分;由于早期组和中晚期组之间ROC曲线的AUC值偏低,使用获得的运动疼痛诱发试验诊断方法与X线片诊断方法对早期和中晚期患者进行一致性检验,Kappa值0.41(P<0.05)。结论运动疼痛诱发试验中最严重的疼痛评分>1分并且≤4分可初步诊断早期KOA,对鉴别正常人群和早期KOA患者的价值高并且近似于X线片检查;对区分早期和中晚期KOA患者的价值中等,与KL分期的一致性中等,在有条件的情况下还需完善影像学检查综合判断。
简介:摘要:目的 探讨早期护理干预对糖尿病患者骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法 随机抽取我院实施早期护理干预模式前(2021年11月至2022年11月)发生骨折的糖尿病患者50例,纳入对照组进行常规护理;从实施早期护理干预模式后(2022年12月至2023年6月)的入组患者中随机抽取50名患者,纳入观察组。记录两组患者术后14天的临床症状(肤色、股浅静脉直径、腘静脉直径、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Homan征阳性率)、血清凝血指标(凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT))、治疗依从性(药物依从性、合理饮食、合理运动、合理休息)。结果 术后14天,观察组的临床症状(肤色评分、腘静脉直径、股浅静脉直径、VAS评分、Homan征阳性率)均低于对照组(P<0.05);术后14天,观察组的血清凝血指标(PT、TT、aPTT)和治疗依从性(用药依从性、合理饮食、合理运动、合理休息)均高于对照组(P<0.05)。结论 早期护理干预可降低糖尿病患者髋部骨折术后DVT的发生率,改善临床症状,提高治疗依从性。
简介:摘要:随着汽车行业的发展,诊断协议的不断更新,汽车对每个控制器的诊断功能要求也越来越全面。电池管理系统( BMS)作为新能源汽车中的核心控制器,对安全性要求也越来越高。电池管理系统有必要对开发的诊断功能进行有效的功能测试。本文提供了一种基于 CANoe工具的诊断测试方法,根据测试需求设计了测试用例,搭建测试环境,测试结果符合预期。
简介:【摘要】目的:分析结直肠癌患者护理期间予以综合护理干预的效果。方法:经本院伦理委员会审核后批准后实施,择取我院2019年8月~2020年8月接诊的80例结直肠癌患者作为研究对象,依照随机、自愿原则进行组别划分,将采用常规护理的40例患者纳入对照组中,采用综合康复护理干预的40例患者纳入观察组中,比较两组症状恢复时间及并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组肛门排气、下床活动、排便恢复及住院时间短,并发症发生率低(P<0.05)。结论:在结直肠癌治疗期间,予以综合康复护理干预可有效地缩短患者机体恢复时间,降低并发症发生率,可助于保障患者安全性。
简介:【摘要】目的:分析针对在急诊脑卒中患者采用循证支持下的针对性护理效果评价。方法:研究时间是2019年5月-2022年3月,研究对象是在我院抢救治疗的脑卒中患者80例,依据随机数字表法为分组原则,组别分别是参照组和试验组,每组40例患者,两组分别实行常规护理和循证支持下的针对性护理。对比两组患者并发症发生率和诊治时长。结果:参照组常规护理和试验组循证支持下的针对性护理,参照组并发症发生率高于试验组,同时诊治时长均比试验组时间长,P<0.05,具有可比较和研究意义。结论:对在急诊脑卒中患者应用循证支持下针对性护理可以提高其护理效果减少并发症和减少患者的诊治时间,有利于减少患者经济和精神压力,促使患者早日康复。