简介：摘要：目的：探究樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的效果及药物不良反应。方法：选择儿童牙病患儿为对象，共60例，研究时间为2018年10月~2021年10月，分为参照组、研究组，每组各30例，参照组应用樟脑酚根管消毒，研究组应用氢氧化钙糊剂根管消毒，对比治疗效果。结果研究组治疗有效率高于参照组，不良反应发生率低于参照组，P

简介：摘要目的观察单个视网膜血管内皮细胞膜上血管内皮生长因子受体2 （VEGFR2）的聚集状态。方法将猴视网膜血管内皮细胞（RF/6A）分为空白对照组（正常培养）、质粒转染组[转染VEGFR2-绿色荧光蛋白（GFP）重组质粒]。采用共聚焦显微镜观察质粒转染组GFP的表达；实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞中VEGFR2的mRNA和蛋白表达情况；单分子成像技术记录细胞膜上表达的单个VEGFR2-GFP分子的荧光强度分布和漂白步数，判断受体的寡聚或多聚状态。结果共聚焦显微镜观察发现，转染12 h后，质粒转染组细胞可见GFP绿色荧光。qPCR检测结果显示，质粒转染组细胞中VEGFR2、GFP mRNA表达较空白对照组显著升高，差异均有统计学意义（t=11.240、12.330，P<0.001、0.001）。Western blot检测结果显示，质粒转染组细胞VEGFR2蛋白表达较空白对照组增强，差异有统计学意义（t=8.346，P<0.01 ）。单分子成像结果显示，无配体刺激时RF/6A细胞膜表面上VEGFR2- GFP的荧光强度分布为双峰，其中单体、二聚体比例分别为86.0%、14.0%；通过计数GFP荧光漂白步数，静息状态下受体单体、二聚体、三聚体和四聚体比例分别为81.4%、12.9%、5.5%、0.3%。结论无配体状态下，VEGFR2在RF/6A细胞膜表面以单体和包括二聚体在内的多聚体形式共存，以单体为主。

简介：【摘要】目的：研究急性脑梗死（ACI）静脉溶栓治疗中应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的临床疗效。方法：抽取60例患者，均确诊为ACI，调取时间为2020.04~2021.05范围，对照分组方式为随机法，研究对象分

简介：摘要原发性玻璃体视网膜淋巴瘤（PVRL）是最常见的原发性眼内淋巴瘤类型。目前治疗方案包括眼局部放射治疗（放疗）、全身化学药物治疗（化疗）、眼局部化疗以及联合治疗等，不同阶段的治疗方案不同，但尚无统一的治疗指南。眼局部化疗可使药物在眼内达到有效治疗浓度，且可重复多次进行，同时避免了全身用药或放疗带来的不良反应，是缓解眼部症状的理想选择。目前主流的眼局部化疗药为甲氨蝶呤（MTX）和利妥昔单抗（RTX），玻璃体腔注射MTX化疗的基本共识是诱导-巩固-维持治疗模式，但相关研究中有关各个阶段治疗时限和频率不尽相同。玻璃体腔注射RTX的时间间隔范围多变，可从1次/周至1次/数月等。MTX频繁注射引起的角膜上皮病变和RTX治疗后较高的复发率是更换治疗方案的主要原因。对于原发性中枢神经系统淋巴瘤合并PVRL的患者，需和神经科联合治疗挽救生命，眼科治疗缓解眼部症状，提高患者生活质量；而对于单独的PVRL无中枢神经系统累及的患者，眼科治疗需控制眼部症状，且应密切随访以及时发现中枢神经系统的累及。

简介：摘要目的总结胸腰椎骨折的诊断与治疗方法。方法2004～2010年收治胸腰椎骨折患者12例，男9例，女3例。所有患者经详细体格检查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。结果依据影像学诊断确诊并采取不同治疗方法。结论胸腰椎骨折多伴有椎神经损伤，且造成的神经功能缺失极其严重，所以对其治疗时要十分重视。

简介：摘要目的观察天麻钩藤饮在难治性高血压患者中的临床疗效。方法在降压西药已使用3种及以上药物，剂量适宜，配伍合理，血压仍不达标，加以天麻钩藤饮加减治疗患者32例。结果血压控制达标19例，有效7例，无效6例，总有效率81.25%。结论中西医结合治疗难治性高血压有较显著疗效。

简介：摘要研究腹部皮瓣修复术后观察内容与护理方法，提高皮瓣成活率。采集自2006年6月至2008年6月腹部皮瓣修复技术用于手外伤皮肤缺损的治疗病例。从术前准备，到术后护理，将腹部皮瓣修复术的观察内容和护理方法做以总结，以便护理人员了解全面的护理知识，为患者做好服务工作，以缓解患者身心压力，促进康复。

简介：摘要肝癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,CT引导下的肿瘤射频消融术(RFA)是近几年出现的一种微创治疗肝癌的新技术,应用在直径3mm的肿瘤，因具有创伤小、恢复快、操作简单、副作用小。同时治疗多个肿瘤的优点,在临床上得到广泛应用。

简介：摘要目的评价目标导向液体治疗对肺叶切除术患者的肺保护作用。方法择期全麻下拟行肺叶切除术患者80例，年龄35～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n＝40)：C组维持MAP 65～90 mmHg，CVP 8～12 cmH2O，尿量>0.5 ml·kg－1·h－1；G组实施目标导向液体治疗，维持CI>2.5 L·min－1·m－2，SVV≤11%。分别于气管插管术后即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气1 h(T3)和术毕即刻(T4)时记录气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat)，并于上述时点和术后24 h(T5)时抽取桡动脉血样行血气分析，测定肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)。于T1和T4时收集支气管肺泡灌洗液和颈内静脉血样，测定IL-6和IL-10浓度，并计算IL-6/IL-10比值。使用超声测量下腔静脉呼吸变异指数(IVCrvi)。记录患者术中总输液量、胶体液用量、尿量和术中出血量情况，记录住院时间。结果与C组比较，G组T2-4时Ppeak和Pplat、T2-5时A-aDO2、T4时肺泡灌洗液IL-6浓度和IL-6/IL-10比值降低，总输液量和尿量减少，胶体液用量增加(P<0.05)。结论目标导向液体治疗可改善肺叶切除术患者术中呼吸动力学，抑制肺部炎症反应，改善肺功能。

简介：

简介：摘要糖皮质激素（GCS）是大多数非感染性葡萄膜炎（NIU）的主要治疗药物。但长期全身使用GCS会导致患者出现高血压、高血脂和糖尿病等全身副作用，局部使用GCS也可导致患眼白内障、眼压升高或青光眼。雷帕霉素（RAPA）具有免疫抑制、抗血管生成、抗增生等作用，目前的动物实验和临床试验研究均表明其在治疗NIU方面具有一定的潜力，尤其是玻璃体腔注射这种治疗方式，可将患者的全身暴露降至最小，并减少不良事件的发生。但同时我们也应关注其全身应用的不良反应。近年来，有研究试图采用纳米结构载体包括胶束、脂质体、纳米晶体、聚合物纳米颗粒和磁性纳米颗粒等增强RAPA制剂的穿透力以及治疗眼后节疾病的疗效。这些药物载体是否可以装载RAPA用于NIU的治疗，值得进一步研究和探索。

简介：【摘要】目的：研究乳宁颗粒配合针灸治疗乳腺增生的效果。方法：列入2017年3月-2020年3月我科就诊的乳腺增生病患90例，以就诊顺序将其分为常例组及结合组，组均45例。常例组病患接受常规乳宁颗粒口服给药治疗；结合组配合使用针灸治疗。对比常例、结合两组病患治疗前后的乳房肿块大小及痛感测评值变化情况。结果：两组病患在治疗前的乳房肿块大小及痛感测评值比对数据差异均不具统计学意义（P＞0.05），接受治疗后的乳房肿块均减小、痛感测评值均降低，且结合组病患的乳房肿块显著小于常例组病患的乳房肿块；结合组病患的痛感测评值显著低于常例组病患的痛感测评值，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺增生病患接受乳宁颗粒结合针灸治疗，疗效明显提升，更利于缩小乳房肿块，并维持治疗效果，对疼痛不适感的改善效果也更佳，推荐使用。

简介：摘要：目的：探究口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果。方法：选择急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者为对象，共120例，研究时间为2019年12月-2021年12月，应用多次根管治疗术患者共计60例，视为参照组，应用一次性根管治疗患者共60例，视为研究组，对比治疗效果。结果对于治疗有效率，研究组更高（P

简介：【摘要】目的：探讨进展性脑梗死（PCI）采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗临床疗效。方法：抽取确诊为PCI的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊，将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组，对比时各纳入30例。甲组采取尤瑞克林治疗，乙组在甲组方案上联用丁苯酞注射液。对比甲乙组生活能力（ADL）、神经功能（NIHSS）等评分变化及疗效情况，以评定效果。结果：经统计两组治疗后ADL、NIHSS评分并对比，乙组均优于甲组（P＜0.05）。经统计两组总有效率并对比，乙组为93.33%高于甲组73.33%（P＜0.05）。结论：PCI患者采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗疗效确切，可改善其生活能力和神经功能，有利于病情恢复和转归，可进一步应用推广。

简介：摘要目的研究间充质干细胞(MSCs)来源小胞外囊泡(sEVs)对小鼠视网膜光损伤的作用及其可能的机制。方法人脐带来源MSCs采用流式细胞术鉴定表面标记蛋白，收集第3~5代MSCs培养上清，超速离心收集sEVs并采用透射电子显微镜鉴定形态。将65只清洁级8~10周龄健康雌性BALB/c小鼠按照随机数字表法随机分为正常组(17只)、磷酸盐缓冲液(PBS)组(24只)和sEVs组(24只)。PBS组和sEVs组小鼠右眼玻璃体腔分别注射2 μl PBS和2 μl sEVs后，在蓝光照度930 lx的环境下照射6 h；正常组小鼠不做处理。分组处理后3 d，采用苏木精－伊红染色观察视网膜结构，原位末端转移酶标记(TUNEL)染色进行凋亡细胞计数，视网膜电图(ERG)检测小鼠视网膜功能，mRNA转录组测序技术检测PBS组与sEVs组小鼠视网膜mRNA表达差异情况，并进行差异基因KEGG聚类分析，实时荧光定量PCR法进一步验证差异基因表达。结果培养的MSCs中CD90、CD105表达阳性，而CD34、CD45表达阴性，提取的MSC-sEVs呈直径为80~140 nm的双层膜囊泡结构。苏木精－伊红染色结果显示，PBS组小鼠视网膜外核层细胞核排列紊乱，sEVs组视网膜结构紊乱程度轻于PBS组。sEVs组视网膜凋亡细胞计数为(14.60±4.04)个/视野，少于PBS组的(24.00±8.52)个/视野，差异有统计学意义(t＝2.37，P<0.05)。sEVs组ERG a波振幅为(64.38±16.70)μV，高于PBS组的(16.78±6.37)μV，差异有统计学意义(P<0.05)；PBS组和sEVs组b波振幅分别为(132.40±39.41)μV和(154.86±34.08)μV，明显低于正常组的(338.38±27.41)μV，差异均有统计学意义(均P<0.05)。mRNA测序共发现差异表达基因110个，其中sEVs组下调基因109个。KEGG聚类分析结果提示，差异基因主要集中于炎症性疾病、免疫相关信号通路。PCR结果显示，sEVs组视网膜中趋化因子配体2、趋化因子受体2、白三烯B4、白细胞免疫球蛋白样受体A6和白细胞介素1β的mRNA相对表达水平低于PBS组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MSC-sEVs可以减轻蓝光造成的视网膜结构和功能损害，这种保护作用可能是通过抑制炎症反应来实现的。

简介：摘要目的老年重度心力衰竭合并快速心律失常运用静脉注射胺碘酮治疗的疗效分析。方法选取在我科室进行重度心力衰竭合并快速心律失常治疗的88例病人进行调查，选取时间为2018.5-2018.12。将病人分为2组，每组44例。对比组采用常规治疗。实验组在此基础上运用了胺碘酮治疗。分析两组最终的治疗效果。结果对比组治疗有效率和实验组相比较低，差异明显，P<0.05。结论胺碘酮静脉滴注治疗可以应用在老年重度心力衰竭合并快速心律失常的治疗中，效果优异，值得应用。

简介：摘要目的观察手术完毕玻璃体腔注射康柏西普辅助微创玻璃体切割手术（PPV）治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）合并玻璃体积血（VH）的有效性和安全性。方法前瞻性临床研究。2017年10月至2018年3月于天津医科大学眼科医院检查确诊的PDR合并VH患者50例50只眼纳入研究。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为logMAR视力。依据随机表随机分组原则将患眼分为手术完毕注药组（注药组）和对照组，均为25例25只眼。所有患眼后极部未见增生性改变和牵引性视网膜脱离。两组患者年龄比较，差异有统计学意义（t=－24.697，P=0.030 ）；性别构成比（χ2=0.330 ）、糖尿病病程（t=－1.144）、logMAR BCVA （t=－0.148 ）、晶状体状态（χ2=0.397 ）、是否行全视网膜激光光凝（PRP）眼数（χ2=1.333）比较，差异均无统计学意义（P=0.564、0.258、0.883、0.529、0.248 ）。所有患眼均接受27G PPV治疗。注药组患眼于手术完毕时玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.05 ml（含康柏西普0.5 mg ）。手术后1周，1、3、6个月采用手术前相同设备和方法行相关检查，观察BCVA、VH复发情况、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）以及手术后并发症发生和病情进展情况。结果手术后1周，1、3、6个月，注药组、对照组患眼logMAR BCVA比较，差异均有统计学意义（t=－4.980、－4.840、－4.892、－5.439，P<0.001 ）。手术后3、6个月，注药组患眼VH复发率均低于对照组，差异无统计学意义（χ2=3.030、4.153，P=0.192、0.103 ）。手术后1周，1、3、6个月，注药组患眼CRT均低于对照组，差异有统计学意义（t=－2.622、－2.638、－3.613、－3.037 ，P=0.012、0.010、0.001、0.004、0.005 ）。手术后所有患眼均未发生脉络膜脱离、增生性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离、虹膜红变及新生血管性青光眼等并发症。结论手术完毕玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗PDR可有效降低PPV后VH复发，改善BCVA；安全性较好。

简介：摘要目的探讨静脉注射人脐带间充质干细胞(MSCs)源性小细胞外囊泡(sEVs)对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)小鼠的治疗作用。方法分离并培养人脐带MSCs，收集细胞培养上清液，采用超速离心法分离MSCs源性sEVs。采用Nanosight分析sEVs粒径，透射电子显微镜下鉴定sEVs形态；采用Western blot法检测sEVs表面标志物CD9、CD81和CD63蛋白的表达。取48只SPF级7周龄C57BL/6雌性小鼠，采用光感受器间维生素A类结合蛋白651-670 (IRBP651-670)注射法制备EAU模型。采用随机数字表法将模型小鼠随机分为sEVs治疗组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组，每组24只。sEVs治疗组小鼠于EAU造模后第11天尾静脉注射MSCs源性sEVs 50 μg，PBS对照组以同样方法注射同体积PBS。造模后第8天各组分别随机选取6只小鼠扩瞳后检眼镜下观察眼底炎症情况，隔日1次，并进行炎症评分。造模后第18天采用颈椎脱臼法各组处死6只小鼠，立即摘取双眼眼球制作眼球石蜡切片并行苏木精-伊红染色，进行眼底病理炎症评分。各组分别随机选取6只小鼠，于造模后第18天颈椎脱臼法处死，立即摘取双眼眼球，采用流式细胞术检测小鼠眼球组织中辅助性T细胞1 (Th1细胞)、Th17细胞浸润情况；于造模后第14天各组分别颈椎脱臼法处死6只小鼠，立即分离脾脏及引流淋巴结中的T细胞，采用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)法检测终质量浓度为0、1、10和20 μg/ml IRBP651-670条件下T细胞增生情况。另选取3只正常小鼠，采用磁珠阴选法分离脾脏初始T细胞，分为sEVs处理组和PBS对照组，根据分组加入10 μg/ml的MSCs源性sEVs或等体积PBS进行共孵育，分别在Th1/Th17细胞分化条件下培养，采用流式细胞术检测各组初始T细胞向Th1/Th17细胞分化情况。结果分离的人脐带MSCs源性sEVs直径平均为(102.4±33.6) nm，透射电子显微镜下sEVs呈双层膜囊泡结构，sEVs中CD9、CD63和CD81蛋白呈高表达。造模后14、16、18、20和22 d，sEVs治疗组眼底炎症评分均低于PBS对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。造模后18 d，sEVs治疗组小鼠眼球组织病理评分明显低于PBS对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。造模后18 d，sEVs治疗组小鼠眼球组织中Th1、Th17细胞百分比分别为(15.55±2.03)%和(15.67±2.15)%，明显低于PBS对照组的(21.35±0.72)%和(20.90±1.10)%，差异均有统计学意义(t＝6.58、5.31，均P<0.01)。在IRBP651-670质量浓度为20 μg/ml条件下，sEVs治疗组T细胞体外增生能力显著低于PBS对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。sEVs处理组初始T细胞分化为Th1细胞和Th17细胞的百分比分别为(28.15±1.32)%和(11.60±2.23)%，明显低于PBS对照组的(31.58±1.75)%和(23.52±1.76)%，差异均有统计学意义(t＝3.93、10.26，均P<0.05)。结论尾静脉注射人脐带MSCs源性sEVs可明显减轻EAU小鼠眼底炎性反应，其机制与抑制初始T细胞向Th1和Th17细胞的分化，减少眼球中Th1和Th17细胞浸润有关。